Pergunta
PERGUNTA: Olá Dr. Ahmed
e obrigado por ler a minha pergunta –
tive 2 ablações para tratar AFIB (estou no meu meados dos anos 50) seguinte a segunda ablação estou agora em PAC constante de /PVC do – tanto que meus monitores BP já não pode tomar uma leitura precisa e, enquanto clinicamente “benigna” (menino com certeza eles não se sentem dessa forma), eles mudaram radicalmente a minha vida e não para melhor. Curto de um terceiro ablação existe uma rota alternativa a considerar?
A segunda pergunta – como é pleurisia diagnosticada? Pelo que tenho remendada a partir de fontes web (eu sei que não é a melhor maneira de descobrir o que está acontecendo (dor em um ponto, uma tosse seca), mas queria uma idéia do que poderia ser). A dor é extremamente localizada (dentro de costela superior do lado esquerdo) e manifesta quando se toma uma respiração profunda. Ele é mais aparente quando eu estou colocando para baixo e começaram a coloca em um ângulo de 90 graus, a fim de minimizar o discomfort- Eu também acho se eu pressionar contra ela, tendo uma respiração profunda, que ajuda ABIT. Tem sido assim por 5-6 dias. Algumas perguntas gerais – faz pleurisia resolver por conta própria? ? Existem tratamentos caseiros que podem ajudar
muito obrigado pela vossa ajuda
Andey
RESPOSTA: Oi, aqui estão alguns links para artigos relativos de pvc (http: //blog.myheart.net/2014/07/30/pvc-heart-beats-are-they-dangerous/) e AF (https://blog.myheart.net/2014/06/29/afib-with- RVR-quando-o-coração-corridas-out-of-con) que você pode gostar de ler.
Infelizmente, os actuais procedimentos de ablação de FA, embora melhorando constantemente, não têm uma taxa de sucesso perfeito. pode ser necessário repetir procedimentos, e como no seu caso não pode haver persistência da arritmia, apesar disso. É sempre difícil e neste momento eu gostaria de recomendar que se você está pensando em terceiro procedimento garantir que você ir a um centro de alto volume muito experiente para parecer. Há também a opção de terapia médica que eu tenho certeza que você já tentou anteriormente, mas pode ser mais eficaz pós ablação.
Dor pleurítica é causada pela inflamação do revestimento do pulmão e dor que é exacerbada pela respiração profunda é típico de dor pleurítica. O diferencial para esse tipo de dor é enorme e pode variar de traumas, para o vírus da pneumonia bacteriana para outra. O teste inicial de escolha seria um raio-x e outros testes, então, seguir com base no seu histórico e exame físico. Se a sua uma causa viral simples os sintomas podem desaparecer dentro de dias. Eu certamente começar o check-out se eu fosse você simplesmente descartar causas potencialmente graves. Eu não estou ciente de que não sejam simples analgésicos simples tratamentos caseiros, como o ibuprofeno. Claro que a melhor maneira é tratar a causa subjacente.
esperança de que foi útil,
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PERGUNTA : Hi again Dr. Ahmed,
Obrigado novamente e sim a informação em ambos foi muito útil como foram os seus artigos que foram muito informativo. Ambas as ablações foram realizadas em centros de alto volume, o segundo com uma das EPs mais proeminentes do mundo. Não betabloqueadores ajudar a controlar a do PVC /PACs e frequência cardíaca? Durante o exercício que eu parar dentro de 5 – 10 minutos max e bem antes de eu chegar um treino eficaz porque o RH /BP vão muito fora de alcance para a minha idade (HR-se em torno de 195; BP 200/115) e do PAC /PVCs são implacáveis.
Em relação à pleurisia, obrigado pela informação. Foi cerca de 10 dias mais ou menos uma vez a dor começou, mas eu tenho realmente um alto copay por isso, infelizmente tenho de esperar abit mais tempo na esperança de que ele resolve por conta própria. A questão geral – é Tylenol ou Advil ok para tomar enquanto em Xarelto?
obrigado novamente
Andey
Resposta
Oi,
Parece que seus ablações foram parcialmente bem sucedido na medida em que controlava a AF, no entanto, há continuação do de freqüentes PVC /PAC de. Beta-bloqueadores são agentes para controle de taxa de uso geral e pode ser eficaz no controle da frequência cardíaca durante o exercício. Eles podem ser vale a pena tentar. Outra opção, se o PAC /PVC do estão afetando sua qualidade de vida, é um ensaio de medicamentos anti-arrítmicos. Gostaria de ver um EP Se eu fosse você para a seleção desses agentes para garantir que você é um candidato adequado.
Espero que sua pleurisia resolve, mas se não fizer o check-out. A sua não vale a pena dar uma chance com a sua saúde e importante para afastar coisas críticas. É uma parte infeliz do sistema de saúde dos EUA que copay muitas vezes impede as pessoas de receber a ajuda de que necessitam.
Quanto ao Xarelto, se não ler nada sobre tylenol. No cae de Advil a combinação de Xarelto e do NSAID tais como Advil pode aumentar o risco de hemorragia uso, de modo a longo prazo das duas em conjunto, não é provavelmente a melhor ideia.
esperança de que foi útil,