Pergunta
PERGUNTA: Eu passei um monte de psicofármacos tempo estudando e descobriram que os perfis de efeitos colaterais da maioria dos estabilizadores de humor são muito altos em comparação com a sua eficácia. Enquanto alguns médicos prescrevem antidepressivos em tangente com eles, este cocktail última análise, ajuda mais agora, em troca de sintomas mais resistentes ao tratamento posterior, que não é um comércio que estou disposto a fazer. Eu também não estou interessado em algo que é apenas 13% mais eficaz do que Skittles, especialmente se ele pode desencadear um estado maníaco full-on. Eu tenho tomado Depakote, que basicamente me com idades entre 10 anos e me deixou com nada, mas a depressão incapacitante. Atualmente estou em 100mg Lamictal, o que leva a borda fora um pouco em alguns aspectos, mas a ansiedade faz com que me impede de tomar doses maiores, aparentemente mais eficazes.
Como tal, eu tenho levado para aumentar o meu tratamento com 5-HTP e maconha (com a aprovação de um terapeuta de longa data e não há desafios de médicos que não mentiu para mim sobre a existência de estudos que eu referenciada), que ajudam um pouco. A maconha tem algum inferior a efeitos colaterais ideais, mas o perfil de efeitos colaterais é muito mais tolerável do que meds psych. Enquanto eu não tenho mais energia sem ele, eu tenho muito menos controle sobre as emoções que minha cabeça ruído provoca.
Eu pretendo obter uma adesão YMCA nas próximas semanas para aumentar a minha atividade física em geral, com planos de ter aulas de Tai Chi e Yoga como eu sou capaz. Eu tento ficar envolvido com o ativismo local, tanto quanto possível. I participar Community College (mal) a tempo inteiro, tendo aulas que eu amo, e eu sou capaz de conseguir em grande parte por devido ao calendário LAX /variável e vários privilégios à custa de meu status desativado. Eu sou incapaz de manter o emprego remunerado por mais do que alguns meses sem cair para trás em velhos hábitos de abuso de substâncias (costumava ter problemas com benzos, anfetaminas, cocaína, álcool e experimentação geral).
Meu velho terapeuta e eu estávamos oscilando entre o tipo bipolar I com características psicóticas (caracterizada por estados mistos e ciclagem rápida) ou transtorno esquizoafetivo tipo bipolar.
Enquanto tudo o que eu estou fazendo está ajudando, não é o suficiente, mas a 6ª edição do manual of Psychopharmacology e cerca de 100 ou mais horas de outras pesquisas tem feito pouco mais do que me assustar do que alguns medicamentos têm sido demonstrado que têm um impacto significativo e me faz questionar minhas suposições sobre o conhecimento que vem com um doutorado. O que mais eu posso fazer? O que pode ajudar a tomar mais a borda fora, por assim dizer, para que eu possa de forma mais eficaz abordar minha cabeça ruído comportamentalmente
? Resposta: Olá, Max. . .
A minha resposta não vai fazer você feliz. Eu acho que você está fazendo o que as pessoas CBT chamar “catastrophizing.” Você leu sobre os potenciais efeitos colaterais de medicamentos que têm mostrado ser muitas vezes eficaz e, em seguida, usar o seu medo de efeitos colaterais contra a sua auto por impedir de tomar os medicamentos. Eu acho que este problema deve tornar-se o foco de sua psicoterapia.
Você também pode querer obter uma segunda opinião sobre suas situações de um especialista n. A lista de peritos podem ser encontradas em: https://www.psycom.net/depression.central.psychiatrists.html
Atenciosamente. . .
Ivan
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———- acompanhamento UP ———-
PERGUNTA: Que tipo de deontológico full-parada é falacioso. Eu experimentei os efeitos colaterais. Depakote me tornou inútil com depressão, Lamictal em doses mais elevadas do que eu atualmente Leve-me incapacitada com tanta ansiedade, que eu nunca tinha experimentado antes e agora lutam com (que causou um colapso nervoso, eu pensei que eu estava perdendo a minha compreensão sobre a realidade completamente) . Enquanto lítio e outros estabilizadores de humor ajudar muitas pessoas, um fato que eu não posso negar, tenho visto demasiadas pessoas a desenvolver novos problemas que exigiam novo medicamento que provocou um perfil de efeitos colaterais combinado pior do que a soma de suas partes. Eu entendo o que você está dizendo, e eu não nego que ele ocorre, mas dado os estudos citados nas classes de nível de doutorado ou demasiado recente para a inclusão, eu desafio a afirmação subjacente que desafiando a eficácia global desses medicamentos sobre um indivíduo nível é automaticamente catastrofização
Pense nisso desta maneira:., se uma pessoa é rotulada como uma espécie de doentes mentais, comportamentos inócuos será percebido como sintomático. habilidades básicas de sobrevivência são subitamente “mecanismos de enfrentamento.” Imagino que você está ciente do sociólogo que enviou alunos para uma instituição de fingir ser louco e, em seguida, tentar sair; tudo o que saiu de sua boca em contradição de pressupostos paternalistas foi demitido como evidência para eles. Claro que, quando a instituição realizou que tinha sido feito de bobo, eles ironicamente começou a se afastar muitas pessoas legitimamente doentes por medo de ser feito de bobo novamente. No contexto da teoria da rotulagem, eu não entendo como esse tipo de abordagem é nada, mas contraproducente para a melhoria das pessoas que procuram tratamento, aconselhamento, etc.
Mais uma vez, eu não quero ser redutora sobre psicologia, psiquiatria, ou psicofarmacologia, mas eles não são de forma no auge. Por favor, pelo menos, considerar a possibilidade de que pode haver mais opções do que pílulas simplesmente jogando, muitos dos quais com métodos como-ainda desconhecidos de ação e muito pouco tempo para determinar os efeitos colaterais a longo prazo. E quanto a mudanças na dieta, mudanças de comportamento, diferentes métodos de terapia, etc.?
Eu não quero ser desrespeitoso, e eu me desculpo se eu acidentalmente cruzou todas as linhas, mas eu não aceito qualquer coisa que eu estou disse a menos que seja apoiada pela razão e evidência de tal maneira que mostra que as minhas afirmações e preocupações foram realmente levada a sério, mesmo se eles são algum tipo de falha (uma perspectiva que eu faço um esforço concertado para sempre lembrar). Eu legitimamente apreciar o seu tempo e consideração, não importa onde estamos no final do nosso discurso.
Resposta
Hi Max. . .
Sinto muito que eu nada para lhe oferecer que não seja o ponto de vista de um médico que tenha praticado por mais de 50 anos, usando o modelo biopsicossocial da medicina. Cortando-se fora da parte biológica baseada em evidências desta abordagem, você parece estar limitando a sua capacidade de recuperação. Para o seu bem, espero que eu esteja errado e você está certo quando se trata de o que você precisa.
Atenciosamente. . .
Ivan
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