Pergunta
PERGUNTA: Olá,
eu cerrei os dentes durante anos, e eu tenho usado um nightguard desde 1993 para ajudar. Por volta de 2005, eu fui diagnosticado com DTM (um transtorno da ATM). Deu-me vários graus de desconforto, embora seja geralmente sido tolerável. Em seguida, em setembro passado, fui atacado no metrô de Nova York quando eu tentei obter ajuda para um homem que estava a ser batido. O assaltante deu um soco me várias vezes no rosto, com força suficiente para quebrar meu nariz e me deixe com 2 olhos negros. (Também sofreu uma hemorragia cerebral e uma clavícula quebrada, o que curou). Por pelo menos um mês, o lado direito do meu maxilar estava rígido. Os raios X Hospital de minha mandíbula não mostrou nada foi quebrado, eu estava simplesmente disse ao meu ATM tinha sido ferido. I foram indo para quiropráticos 2-3 vezes por semana para obter ajustes no pescoço, e os quiropráticos me (A) a certeza de que estes não vai machucar meu pescoço, e (B) que devem ajudar com o desconforto DTM. Às vezes, imediatamente após um ajuste, eu, de fato, sentir menos desconforto. Agora é fevereiro. Neste momento, estou tendo um pouco de dor, principalmente no lado direito do meu rosto, a partir do rosto para baixo a parte de trás do meu pescoço. Estou gastando uma quantidade enorme de quiropráticos, e junto com a não ser certo que este é o melhor tratamento, eu também começaram a ouvir coisas sinistras sobre ajustes no pescoço que levam a acidentes vasculares cerebrais. Então, finalmente, minhas perguntas são: Podem estes ajustes de meu pescoço ajuda com a dor na ATM; é perigoso; e, se ele não está indo para ajudar, você tem alguma recomendação para outras terapias? Por favor, ajudem, alguns dias (como hoje) Eu estou em um monte de dor
RESPOSTA: Oi. Tom,
Estou triste de ouvir sobre sua situação. Isso foi corajoso de vocês para ajudar esse cara enquanto arriscando sua própria saúde. Vou fazer o melhor que posso para ajudá-lo. Em primeiro lugar, entender que nem todos os médicos da quiropraxia (DC) são os mesmos. Temos diferentes métodos e técnicas, e mesmo quando se emprega o mesmo método manual, alguns são melhores do que outros em começar o trabalho feito. Pescoço manipulação articular é muito seguro. Sim, há casos raros de derrame, mas é tão raro que você é mais de 200 vezes mais probabilidade de obter Struk por um raio do que ter um acidente vascular cerebral. Você tem exatamente as mesmas chances de ter um acidente vascular cerebral, visitando seu médico de cuidados primários, como você faz, vendo um quiroprático [Eu só escreveu uma carta a um jornal sobre este mesmo tema]. Apenas receber pescoço manipulação articular não vai corrigir o seu maxilar. Você deve ter trabalho cranial e TMJ manual feita. Você deve tentar uma abordagem multi-modal onde o médico pode tentar coisas diferentes na mesma visita, por exemplo, laser de baixa intensidade, massagem, mobilização da mandíbula, o treinamento físico mandíbula e manipulação articular pescoço. terapia de tecidos moles pode ser realizada por profissionais qualificados e não qualificados. Se você pode encontrar fornecedores de técnica ativa Release (ART) e Técnica Graston (www.grastontechnique.com) que você vai mais provável estar em boas mãos. Você também pode precisar de tweek seu aparelho noite, bem como considerar um aparelho dia (pelo menos para o curto prazo). Um especialista da ATM dental é a pessoa para ver, não o seu dentista média. Você pode querer olhar para cima Scott Duke, DC no centro de Manhattan.
Espero que este foi útil. Deixe-me saber se você precisar de mais informações.
‘Best,
Dr. G
———- ———- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Olá, Dr. Gillman. Eu realmente aprecio a sua resposta rápida, e eu vou olhar para cima Scott Duke (que ele se especializam em TMJ?). Você mencionou uma abordagem multi-modal. Atualmente, estou recebendo instruções do Dr. Jennifer Bassiur, o diretor da Columbia U Center for Oral, Facial e Dor principal. Ela tem me fazendo um exercício de alongamento leve (ela estava um pouco surpreso com o quão pouco eu poderia comfprtably abrir a boca), tomando Aleve duas vezes por dia, usando uma compressa quente sobre o lado do meu rosto que dói, e, em seguida, massageando-o com uma pomada homeopática, Traumeel. Na próxima semana, eu vou voltar para um follow-up, e ela indicou que ela vai me mandar para a Fisioterapia. Isso soa como se eu estivesse no caminho certo com ela, pelo menos? Será que nada disso se qualificar como o Cranial Manual e TMJ trabalho que você recomenda?
Além disso, eu fui ficando massagem profunda dos meus ombros e pescoço (e, em menor medida, muito mais suave, minha mandíbula) . É este o contador para a terapia de tecidos moles que você recomendaria? Eu não tenho certeza do que a terapia de tecidos moles é, na verdade. Minha próxima massagem está marcada para sábado de manhã.
By the way, o que torna tudo isso ainda mais complicado é, eu sou uma cantora! E eu estou tentando melhorar. Cantar é uma grande alegria para mim, por isso é muito importante que eu superar este em qualquer medida possível. Eu não quero usar relaxantes musculares; eles me transformar em um zumbi. O máximo que eu vou usar é essa coisa homeopática (à base de plantas?) Chamado Fórmula 303, que tem raiz de valeriana.
Obrigado por qualquer resposta que você pode me dar. Esta é realmente uma dor, mas eu estou esperançoso de que vou sair do outro lado dela.
Tom Angelo
Brooklyn, NY
Resposta
Hi Tom,
primeiro, qualquer massagem ou cavando em músculos, tendões, ligamentos é considerado “terapia de tecidos moles.” Se o praticante é hábil nas diferentes modalidades faz a diferença. Meu mais recente paciente ATM era uma fêmea em idade universitária que só poderia abrir a boca 17 mm. 40 é considerada o limite inferior do normal. Ela abriu a boca para 38 mm após uma sessão usando um instrumento Técnica Graston baixo /trás da mandíbula inferior. A técnica importava. Outros só vai mudar com métodos de liberação de tecidos moles específicas dirigidas às estruturas específicas. exercícios de alongamento suaves não são susceptíveis de ser eficaz. Nem vai aquecer as compressas.
Dr. G