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BCG bexiga Cancer Treatment

O objetivo deste artigo não é criticar a comunidade médica. O objetivo é salvar talvez outros a frustração que eu experimentei em tentar ajudar o meu pai, que sofria de câncer de bexiga superficial, e, posteriormente, a infecção BCG. Haverá três partes para essa discussão:. Os conceitos básicos de tratamento BCG, sintomas de infecção BCG, e os sintomas do meu pai

BCG significa vacina Bacilo de Calmette-Guerin (atenuada mycobacterium bovis). O bacilo utilizado para esta vacina é uma forma enfraquecida (atenuada). É ao vivo, mas mais facilmente morto por seu sistema imunitário do corpo. BCG é utilizada para vacinar contra a tuberculose ou pode ser entregue através do cateter directamente na bexiga (um tratamento para o carcinoma da bexiga). As soluções para a vacina e imunoterapia para a bexiga são diferentes.

BCG tratamento para bexiga Câncer

A idéia por trás tratar o cancro de bexiga com BCG é fazer com que o sistema imunológico do corpo para reagir ao que que vê como uma invasão de algo vivo e estrangeira. Durante a reacção, as células brancas do sangue atacar o BCG causando uma inflamação da bexiga. Enquanto luta contra o BCG, o corpo também ataca as células tumorais do câncer.

Estima-se que cerca de 95% dos pacientes tratados com BCG não têm sintomas de infecção do BCG. Além disso, menos de 1% dos pacientes incorrer reacções com risco de vida ou morte para BCG

reações comuns a BCG são:. Micção frequente, micção sangrenta, dor ao urinar e urgência de urinar. Os efeitos secundários raros são: sangue na urina, calafrios, coceira, dor nas articulações, fadiga e /ou náuseas. Uma infecção semelhante à tuberculose pode ocorrer em casos muito raros. medicamentos anti-tuberculose são necessários para o tratamento.

Em 2001, meu pai (idade 79) foi diagnosticado com câncer de bexiga em situ. Depreende-se durante cistoscopia como uma mancha vermelha na bexiga. Inicialmente, foi descoberto por um teste de urina padrão que mostraram a presença de células vermelhas do sangue. Em bexiga situ o câncer é um tipo agressivo muito maligna de câncer superficial detectada precocemente e não para além do revestimento da bexiga.

Logo meu pai começou tratamento com BCG em Tucson, Arizona. Seu curso do tratamento foi de uma vez por semana doses de BCG durante 6 semanas. Em seguida, ele teria 6 semanas sem tratamento. Eu acredito que ele tinha cistoscopia para determinar se o cancro da bexiga ainda estava presente. Em seguida, ele teria mais 6 semanas de uma vez por semana de tratamento com BCG se o câncer estava presente. Este é o padrão que se repetiu muitas vezes durante um período de 4 anos, quando foi detectado o câncer. Depois de dois cursos de imunoterapia, meu pai ainda tinha uma área muito pequena vermelho, embora menor ainda, eo médico decidiu usar BCG e interferon. O interferão também ajuda o sistema imunológico a lutar contra o cancro. Após este curso de tratamento que meu pai teve uma raspagem da bexiga e os testes de laboratório mostraram nenhum caso de câncer. Meu pai teve então um período sem tratamento, mas ele teve a análise de urina de rotina.

Foi um intervalo decente antes de meu pai mostrou células vermelhas do sangue em sua urina novamente. Na inspeção, o “ponto vermelho” tinha reaparecido. Eu não me lembro se BCG neste momento foi acompanhado por interferon ou não. Meu envolvimento em seu tratamento foi simplesmente questionando-o sobre o que estava sendo feito, e como muitos pais, ele não explicou tudo para mim, e por sua vez, senti-me confiante em seu tratamento médico. Ele iria parar em minha casa a deitar-se após a instalação do BCG porque minha casa estava mais perto do consultório do médico. Ele iria rolar de um lado para outro periodicamente para certificar-se da BCG espalhados ao redor. Após a micção, gostaríamos de colocar água sanitária no vaso sanitário para matar a BCG antes da lavagem.

Este cenário foi em um número de vezes (eu não posso dizer exatamente quantos tratamentos que ele tinha, mas era muito poucos) . Ele seria “boa aparência” por algum tempo, e, em seguida, o câncer seria pego novamente, quer com cistoscopia, análise de urina, ou ambos. Seu único sintoma após cerca de 2 anos (em retrospecto) foi a perda de peso. Ele atribuiu isso ao envelhecimento e disse que ele não estava comendo tanto, porque ele não estava fazendo tanto. Ele rejeitou fortemente. Ele realmente pensou nisso como uma coisa boa.

Em 2002, eu me mudei para o vale central da Califórnia. Meu pai e sua esposa se mudou para Oregon. Eu fui vê-lo várias vezes ao longo dos próximos 3 anos e nós falamos no telefone. Pai contratou um assessor para ajudar na cozinha e trabalho de casa. Ele explicou que ele não tem a energia que ele costumava ter. Creio que essa foi uma segunda sintoma de infecção (mal-estar). A perda de peso continuou. Outro sintoma ocorreu, talvez, em 2003-2004. Este era que ele tinha uma contagem de glóbulos vermelhos baixa. Os médicos atribuíram isso à CEI e também considerou o fato de que ele poderia ter algum tipo de infecção. Os médicos tinham-lhe verificar a sua casa por um vazamento de gás natural duas vezes. Suas análises de urina foram chegando positivo para as células vermelhas do sangue, em vez de forma consistente e ele foi ficando cada vez mais BCG. Como eu disse, eu não consigo lembrar o número total de cursos que recebeu, mas quando o seu urologista viu um local suspeito, ele iria tratar.

Um dia, recebi um telefonema da minha irmã. Ela disse que o pai tinha tido uma cistoscopia e que ele tinha “pontos negros” na sua bexiga. Neste ponto eu pensei que certamente algum outro paciente tinha exibiu esses sintomas e eu comecei uma extensa pesquisa na Internet para obter informações. Nesse meio tempo, sem que eu soubesse, urologista do meu pai decidiu que os “pontos negros” pode ser tumores então ele deu o meu pai uma dose dupla de BCG. Ou seja, o dobro do BCG foi utilizada a cada semana durante o curso.

Levei duas semanas de buscas, mas eu finalmente deparei com um artigo escrito por um médico que foi alertar outros médicos para algo que ele tinha notado em vários de seus pacientes infectados BCG. Ele tinha descoberto “pontos negros”. Ele também descobriu que tratar os seus infecções da bexiga antibióticos usados ​​contra a tuberculose necessário. Os antibióticos usuais usados ​​para curar a infecção da bexiga não estavam funcionando. Ele declarou que houve uma cepa de BCG que era resistente a medicamentos. Tentei encontrar o artigo e não pode. O artigo foi escrito por um urologista no Centro-Oeste e também tinha uma foto dos pontos. Ele foi escrito em 1992. Eu imediatamente copiou o artigo e enviado por fax para urologista e internista do meu pai. Peguei o primeiro vôo para Oregon.

Nas semanas seguintes, meu pai tinha 2 infecções da bexiga que o obrigou a ser hospitalizado. Cada vez que os médicos trataram com um número de antibióticos que não funcionam. Quando um ou uma combinação parecia curá-lo, ele estaria fora do hospital uma ou duas semanas e depois volta com outra infecção da bexiga. Meu pai estava tendo um par mais sintomas que ele não falar. Ele estava tendo “suores cabeça” durante a noite; seu travesseiro à noite ficou encharcado. Aprendi isso enquanto mais tarde, em Oregon, e que tinha sido acontecendo há algum tempo. Ele também estava com febre de baixo grau de 99-100 graus frequentemente e misteriosamente.

eu acompanhei meu pai a seu último compromisso urologista. O médico disse que a bexiga do meu pai estava coberto com granuloma. De Wikipedia, granuloma é um termo médico para uma massa aproximadamente esférica de células do sistema imunológico que se forma quando o sistema imunológico tenta parede off substâncias que percebe como estrangeiros, mas é incapaz de eliminar. Tais substâncias podem incluir organismos infecciosos e bactérias. O médico estava dizendo que sua bexiga estava coberto com ele e que ele não podia ver o forro normal da bexiga. Enquanto olha para a bexiga do pai que ele tinha raspado a partir do topo para o fundo verticalmente, e da esquerda para a direita horizontalmente de forma cross-like. Nenhum dos testes de laboratório revelaram qualquer tipo de câncer no material raspado. Os testes não revelaram qualquer organismo infeccioso (verifica-se que a BCG é difícil de cultura, e muitas vezes não aparece em vários testes de laboratório). A última recomendação o urologista tinha era que o pai poderia ter sua bexiga retirada. Isso não foi bem recebido pelo meu pai, que sinceramente não acho que ele iria sobreviver a cirurgia (ele era 83 agora). Até agora o seu peso caiu de quase 200 libras a 130 libras.

Durante esta nomeação citei o artigo que eu tinha enviado por fax o médico. Ele disse que era possível que ele tinha infecção BCG. Mas quando eu pedi para ter o pai colocar em isoniazida e rifampicina (recomendado no artigo), o médico era muito resistente alegando que os antibióticos para a tuberculose eram “muito poderoso”? Isto é, quando eu decidi que tínhamos de fazer algo mais. O artigo recomenda que as pessoas com esses sintomas consulte um especialista em doenças infecciosas. Eu fiz uma entrevista na Saúde e Ciência Universidade Oregon em Portland, Oregon. Tanto o internista e urologista enviado por fax os registros do meu pai para o hospital.

O médico em OHSU apenas olhou para os laboratórios que foram enviadas e diagnosticados meu pai como tendo uma infecção BCG resistente a medicamentos. Ele me mandou para casa com isoniazida e rifampicina para administrar pai. Outros medicamentos para o tratamento são pirazinamida, etambutol e estreptomicina .Ele também teve culturas de sangue e urina para a cultura. Ele me disse que era importante que as culturas de sangue ser incubados para um total de 6 semanas – NO curto período de tempo. Aparentemente, há momentos em que se for absolutamente nenhum crescimento é visto, as amostras serão descartados antes da marca de 6 semanas. Fui avisado que as culturas podem não mostrar nada, mesmo após este período de tempo. O médico indicou que a hospitalização não foi uma boa idéia, pois o sistema imunológico do meu pai foi comprometida. Dad poderia muito bem morrer de uma infecção diferente pego no hospital.

Por esta altura (Julho de 2005) meu pai tinha perdido a vontade de viver. Dad não tinha apetite (ele realmente tem os heaves seca, quando ele cheirava um pouco de comida quente eu levei para o hotel onde ficamos em Portland). Nós tratou com antibióticos e continuou a encorajá-lo a tomar bebida de alta proteína que ele poderia tolerar. Ele disse que a comida não tinha um gosto bom para ele por um longo tempo. Perda de apetite é outro sintoma de infecção BCG. Ele não podia andar sem ajuda, e foi ter magias cabeça de luz. Cerca de duas semanas depois do nosso compromisso em Oregon Health and Science University, meu pai morreu (2005). A principal causa de morte foi sépsis (uma síndrome de resposta inflamatória sistémica SIRS com a presença de uma infecção conhecida ou suspeita.). Um fator que contribuiu foi resistente a medicamentos cistite Mycobacterium bovis. Uma condição adicional significativo foi o cancro da bexiga.

Aqui está o ponto importante a tomar a partir desta história. Se o seu urologista está dizendo coisas como: “Eu nunca vi nada parecido com isso”, ou “Os pontos negros devem ser tumores, vamos dar-lhe uma dose dupla de BCG”, ou, “Suas análises de urina são consistentemente mostrando vermelho células do sangue, ele tem que ser o câncer “, é hora de procurar outro tipo de ajuda. Eu caí na armadilha de pensar que os nossos médicos sabia tudo que havia para saber sobre BCG. Quem de nós sabe tudo sobre qualquer coisa?

Que fique claro que eu relacionar esta história na esperança de que, se você ver sintomas semelhantes durante um bom período de tempo (lembre-se, os efeitos secundários podem durar 2 semanas), talvez você pode obter ajuda de um especialista em doenças infecciosas mais cedo do que eu fiz. Estes podem não ser sintomas de câncer de bexiga. Se eu fosse diagnosticado com cancro da bexiga amanhã, e meu médico recomendou tratamento com BCG, eu iria levá-la o mais rapidamente possível. Lembre-se, apenas 5% dos pacientes apresentam sinais de infecção, e apenas 1% tem reacções fatais ou potencialmente fatais. BCG é o tratamento mais comum e eficaz até o momento para o câncer de bexiga superficial. Existem outros tratamentos.

Direitos de autor 2010/07/22

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