Uma das áreas mais confusas em patologia mamária para os pacientes é a diferença entre o carcinoma ductal in situ e carcinoma lobular in situ (DCIS vs. LCIS). DCIS surge nas condutas de maiores da mama e LCIS surge dentro dos lóbulos da mama. No entanto, as condutas e lóbulos estão ligados o que significa que CDIS podem viajar para os lóbulos e LCIS pode viajar até os dutos. Por esta razão, os patologistas dependem do tipo de células e de crescimento padrão para determinar o diagnóstico de carcinoma ductal in situ versus LCIS. Apenas um patologista pode fazer essa distinção. Em alguns casos, tanto em DCIS e LCIS estão presentes na mesma biópsia.

DCIS e LCIS tanto aumentar o risco relativo de um paciente para o desenvolvimento de cancro da mama invasivo e que o risco aplica-se a ambos os seios. No entanto, carcinoma ductal in situ também se pensa ser um “precursor” para carcinoma invasivo com base em numerosos estudos de pesquisa. É por isso que o seu cirurgião tenta remover todas as áreas de CDIS de seu peito e porque muitos pacientes posteriormente receber terapia de radiação para que mama.

LCIS, por outro lado, não tem sido tradicionalmente considerado como um “precursor” para carcinoma invasivo, por conseguinte, a remoção completa de LCIS e terapia de radiação não é necessária. Não há dados emergentes que podem mudar essa maneira de pensar, mas o padrão atual de tratamento é tratar LCIS e DCIS forma diferente. Uma exceção a esta pode ser LCIS pleomorphic que será discutido mais tarde.

Carcinoma ductal in situ (CDIS)

DCIS é um diagnóstico complexo. Se você é diagnosticado, é importante saber o grau de DCIS seu patologista atribuiu (baixo, intermediário ou alto), e se ou não de necrose (células mortas) estão presentes.

Se você tem um diagnóstico de DCIS em uma biópsia com agulha grossa, você precisa ter um procedimento cirúrgico para tentar remover todo o DCIS com margens adequadas. Se você teve uma mastectomia lumpectomy /parcial com um diagnóstico de carcinoma ductal in situ, certifique-se de que o relatório de patologia inclui o seguinte: o tamanho do DCIS, o grau, a presença ou ausência de necrose, e a distância que o DCIS é do cirúrgica margens. Todos esses fatores influenciam o tipo de tratamento que devem receber seguinte. terapias possíveis incluem uma ou mais das seguintes características:. cirurgia adicional, a terapia de radiação, ou a terapia endócrina

lobular carcinoma in situ (LCIS)

carcinoma lobular in situ (LCIS) refere-se a uma proliferação neoplásica das células que encher os lóbulos em seu peito e pode se estender para o sistema de dutos.

ao contrário de carcinoma ductal in situ, LCIS, geralmente não é classificada pela maioria dos patologistas. Uma exceção é uma entidade recentemente descrita chamada “LCIS pleomorphic.” Pleomorphic LCIS refere-se a um carcinoma in situ com os traços característicos da LCI, além de mais células atípicas e muitas vezes necrose (células mortas). LCIS ​​Pleomorphic pode ser difícil de distinguir de carcinoma ductal in situ, em muitos casos, mas uma mancha especial chamado e-caderina pode ser usado para ajudar seu patologista fazer a distinção.

Tratamento de LCIS vs. Pleomorphic LCIS ​​

Se você tem um diagnóstico de LCIS em uma biópsia com agulha grossa, geralmente o cirurgião vai querer realizar uma cirurgia para extirpar a área de preocupação, embora este seja um tanto controverso na literatura médica. Se você tem um diagnóstico de apenas LCIS em seu lumpectomy mastectomia /parcial, não há necessidade de se preocupar com margens livres e radioterapia não é o padrão de tratamento. Ao contrário LCIS clássico, não existe um tratamento padrão uniformemente aceito para LCIS pleomorphic, embora muitas equipes médicas optar por tratá-lo como DCIS

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Depois de ter um diagnóstico da LCI, porque você está agora em risco aumentado para desenvolver invasiva carcinoma, sua equipe médica pode recomendar terapia endócrina.