Pergunta

Meu primo foi recentemente diagnosticado com câncer de cólon metástase para ambos os lóbulos do fígado, 9 gânglios linfáticos, e para o pulmão. É descrito como um cancro “muito agressivo”. Qual é a expectativa de vida assumindo que nenhum outro do que a remoção cirúrgica do tumor primário tratamento? Com quimioterapia padrão?

Quando o cancro do cólon é em ambos os lados da família (mãe, pai e agora, paternal primo em primeiro grau), quais são as estatísticas de risco de câncer?

é uma colonoscopia anual precaução suficiente (48 anos)?

Muito obrigado.

Resposta

Existem duas grandes síndromes de cancro colorrectal herdados associados com risco aumentado de câncer de cólon: 1) polipose adenomatosa coli (APC) e 2) câncer de cólon retal hereditário não polipose (HNPCC) .

APC é caracterizada pelo aparecimento precoce de pólipos no cólon durante a primeira década de vida e pela idade de 20 a maioria dos pacientes com APC têm centenas de pólipos em seu cólon. Não tratados todos os pacientes com a doença irá desenvolver câncer de cólon. Filhos de pessoas com APC tem 50% de chance de contrair a síndrome.

Pacientes HNPCC têm um risco de vida de 80% de câncer colorretal. Ao contrário dos pacientes APC, eles não desenvolvem centenas de pólipos no cólon cedo na vida. Nós suspeitamos que alguém tem HNPCC, quando eles não têm APC e todos os seguintes são verdadeiras em um lado da família:

(1) membro da família diagnosticado com um cancro colorectal antes da idade de 50

(2 ) 2 gerações afectadas por cancro colorectal

(3) 3 familiares afetados, 1 deles um parente de primeiro grau dos outros 2

Alguém sem uma história familiar que sugere APC ou HNPCC, mas com alguns parentes ter câncer colorretal têm de duas a seis vezes maior risco de cancro colorectal sobre a população em geral.

uma recomendação para pacientes com HNPCC na família tem sido a de começar anual triagem colonoscopias entre as idades de 20 e 30 anos da idade.

uma recomendação para pacientes com uma forte história familiar de cancro colorectal mas sem APC ou HNPCC tem sido a de começar a cada 5 colonoscopias ano na idade de 40.

Estas recomendações variam muito e dependem de recolha de uma história familiar exacta e, em alguns casos depende de testes genéticos. Eu recomendaria que você discutir sua situação com o seu médico de família e ser encaminhado para um especialista em câncer colorretal para as recomendações de triagem.