Auto-imune ou neurológico?

Pergunta

Dr. Durnin,

Isso é um pouco de um seguimento a uma pergunta que fiz de você há um ano. Eu era suspeito de ter neurite viral (lembra de mim?). As coisas ficaram um pouco complicado desde então.

Resumidamente, eu fui diagnosticado com plexopatia braquial idiopática (acredita-se ser auto-imune). Embora este diagnóstico parece ser no ar. O neurologista originais rotularam como possivelmente um fruste 揻 orme? e eu acho que desde então tem sido questionada por outro. Foi então teorizou que isso causou capsulite adesiva. Eu tinha liberação capsular em abril, mas, infelizmente, ele retornou, apesar dos meus melhores esforços no PT, tanto formal como em casa. De fato, usando o meu braço torna as coisas piores. Eu também desenvolveram semelhante, mas muito mais leves, os sintomas em meu outro braço, mas gostaria de saber se é apenas por causa do uso excessivo. Meu cirurgião orto sente Eu tinha um caso grave, e quis saber sobre a doença sistêmica. Foi-me dito pelo meu PCP que eu provavelmente não vai recuperar o pleno uso do meu braço, e que eu só 揾 ave que aprender a viver com a doença crônica? Meu orto sente o ombro congelado deve liberar em sua própria dentro de 1-3 anos. I foi colocado em Lyrica há alguns meses, e finalmente sentiu algum alívio da dor, dormência e formigamento, embora a minha ROM não melhorou. Eu também agora tomar Soma periodicamente devido a espasmos musculares.

Em julho, eu desenvolvi um caso leve de neurite óptica. O neuro-opthomologist sentiu isto, combinado com os outros sintomas que eu tinha vindo a registar, apontou para MS. Ressonâncias magnéticas voltou clara (embora em cima da visão da MRI, há várias manchas brancas brilhantes, que me foi dito foi devido a 搉 envelhecimento ormal? – Eu sou agora 37). Meu exame neurológico é relatado como bastante normal, com apenas algumas esquisitices, principalmente sensoriais e reflexos, e 損 OSSÍVEIS? Atrofia muscular leve no braço afetado.

Atualmente eu sinto mesa 搒? com alguns sintomas persistentes (além da dor no braço e não ser capaz de usá-lo corretamente), mas gostaria de ter algumas respostas difinitive. Estou muito disposto a detalhe a minha situação. Eu não estou à procura de qualquer tipo de diagnóstico online. Gostaria de encontrar um médico que pode me ajudar. Você tem alguma sugestão? Você está disponível? Vou viajar, se necessário.

Atenciosamente,

Michelle

Resposta

Dependendo da localização dos pontos brancos na MRI, este é pathnonomonic ( meios de diagnóstico para uma doença específica.) de MS. Uma vez que este só pode ser controlada e não curada, neste momento, controlar e mitigar os sintomas é o melhor que pode ser feito. Encontrar outro médico provavelmente não vai ajudar muito. Se for algo mais, eu sugiro que você manter a pesquisar, com a apresentação multi-sistémica dos sintomas, eu inclinar-se para o MS. Mantendo a amplitude de movimento e começar o tratamento para os olhos é fundamental. Eu não acredito que Quiropraxia é a sua resposta neste momento. Gostaria de olhar para obter um painel abrangente Food Allergy, de preferência um painel de anticorpos IgG e IgA, e não um perfil de RAST. Esse problemas sistêmicos que são difíceis de diagnosticar são comumente resultado destas alergias.

Good Luck,

Dr. Timothy Durnin

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