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novembro 16, 1999 (Atlanta) – Apesar dos resultados positivos de ensaios clínicos em larga escala, o uso de um tipo relativamente novo de tratamento a laser para aliviar a angina – dor no peito grave, crônica – continua a ser um tema muito debatido

Dois estudos. publicado em uma edição recente da

The New England Journal of Medicine

mostrar os benefícios da revascularização transmiocárdica (TMR), em que um laser é usado para provocar o crescimento de novos vasos sanguíneos no coração. Na mesma edição, no entanto, um acompanhamento editorial alertou que sem uma melhor compreensão de como TMR funciona “, a conveniência de usar [TMR] é questionável.”

Editorial co-autor Richard A. Lange, MD, diz WebMD que enquanto estudos “demonstraram que [TMR] é eficaz no alívio dos sintomas, o que não temos evidência objetiva de que ele realmente melhora [função cardíaca] ou uma idéia de como ele funciona.” Lange é um professor da Universidade do Texas Southwestern Medical Center, Dallas

O procedimento a laser é usado apenas em pacientes cuja angina é grave e não responderam a -. Ou não podem ser tratados com sucesso com – terapias tradicionais tais como medicamentos, angioplastia (reconstrução da artéria cirúrgico), ou cirurgia de bypass. TMR também é controversa por causa de seu risco: Durante os ensaios clínicos anteriores a FDA s aprovação de Agosto de 1998 TMR, alguns pacientes apresentaram arritmia grave (batimento cardíaco irregular) – e um pequeno número morreram dentro de um mês de sofrer o processo?. Mais pesquisas, no entanto, não encontrou nenhuma diferença significativa nas taxas de sobrevivência de um ano entre os pacientes que receberam TMR e aqueles que não o fez.

O pesquisador Keith A. Horvath, MD, pesquisador envolvido no primeiro estudo, defende TMR e seus benefícios. “Há dois estudos clínicos e em animais … mostrando TMR não melhorar a função. Com echo [ecocardiografia, ou gravações coração de ultra-som], você pode ver a parede do coração é realmente contrair melhor”, Horvath diz WebMD. Horvath é um professor assistente de cirurgia cardiotorácica da Faculdade de Medicina da Universidade Northwestern, em Chicago.

Conduzido por O.H. Frazier, MD, no Texas Heart Institute, em Houston, pacientes do estudo envolveu de Horvath com angina grave, que não poderia sofrer com segurança, quer de angioplastia ou cirurgia de revascularização. No grupo que recebeu TMR, 72% dos pacientes experimentaram alívio da dor torácica importante e uma melhora modesta na função cardíaca. As taxas de sobrevivência em um ano foram semelhantes em ambos os pacientes que receberam TMR e aqueles que didn? t.