O câncer de ovário é uma das doenças mais mortais que as mulheres enfrentam. Mas formas inovadoras para detectar, tratar – e até mesmo impedir – este assassino silencioso oferecer uma nova esperança. Pedimos especialistas na área para explicar os desenvolvimentos que podemos esperar no futuro próximo

… O câncer de ovário vai matar cerca de 14.000 mulheres este ano, de acordo com a American Cancer Society. Isso é mais mortes do que qualquer outro câncer do sistema reprodutor feminino. Uma razão a doença é tão mortal: Mais de 75% dos casos são diagnosticados em fase avançada, quando o câncer é mais difícil de curar, de acordo com Karen Lu, MD, professor de oncologia ginecológica da Universidade do Texas MD Anderson Cancer Center em Houston. Lu está entre um grupo de pesquisadores que tentam encontrar novos métodos de rastreio fiável para detectar câncer de ovário earlier.Other pesquisadores estão concentrado em opções de prevenção inovadoras e tratamentos eficazes, incluindo terapias biológicas, imagiologia molecular, imunologia do tumor e uma vacina. “Cada novo constatação faz uma contribuição importante “, diz George Coukos, MD, Ph.D., diretor associado de oncologia ginecológica e diretor do Cancer Research Center ovário na Universidade da Pensilvânia Abramson Cancer Center. “Grandes avanços foram feitos. Temos retardou a progressão da doença “. Embora a maioria desses desenvolvimentos estão ainda em fase experimental, Coukos e outros pesquisadores acreditam que muito vai melhorar as taxas de sobrevivência. Entretanto, ensaios clínicos estão disponíveis para alguns patients.Here, especialistas discutem os desenvolvimentos mais promissores na pesquisa do câncer de ovário.

prevenção mais eficaz

Algumas mulheres de alto risco submetidos a cirurgia para remover seus ovários antes de greves de câncer. Mas como você sabe se você precisar dele? “Eu sou um forte defensor dos testes genéticos”, diz Lu. “Temos que fazer um grande esforço para testar todos os pacientes ovariano-cancro, pelo amor de suas filhas.” Apesar de apenas 10% de mulheres com câncer de ovário são geneticamente predispostas à doença, de acordo com o departamento de patologia da Universidade Johns Hopkins, os pesquisadores acreditam que é suficiente para justificar o rastreio. Os testes genéticos procura por mutações nos genes chamados BRCA 1 e BRCA 2. Normalmente, estes genes são supressores tumorais, o que significa que ajuda a prevenir o câncer. Mas quando eles se transformam, eles já não controlar o crescimento anormal, fazendo com que o câncer mais propensos a desenvolver. Uma mulher com uma mutação BRCA é pelo menos 10 vezes mais propensos a desenvolver câncer de ovário, de acordo com os Institutos Nacionais de Health.While mutações de BRCA ajudam a determinar o risco de câncer de ovário, apenas metade das mulheres com história familiar de o teste de doença mortal positiva para eles . Um marcador genético recentemente identificado, o gene KRAS, também pode ajudar a prever o cancro do ovário, de acordo com um estudo da Universidade de Yale, publicado em Julho. Variações deste gene ocorre em um quarto de todas as mulheres com cancro do ovário e 61% das mulheres com a doença que têm uma história familiar de câncer de ovário. Testes genéticos para o marcador KRAS estão actualmente a ser oferecido a pacientes com câncer ovariano e mulheres com história familiar de câncer de ovário por MiraDx, uma companhia de biotecnologia baseada em Haven New que licenciou as descobertas de Yale.

Mais cedo detecção

com câncer de mama, mais de 80% das mulheres sobrevivem porque é normalmente encontrado em estágios iniciais. No entanto, a maioria dos cânceres de ovário são detectados no estágio III (quando o câncer está em um ou ambos os ovários e outros órgãos pélvicos são afetadas), assim que a taxa de cura é de apenas 30%, de acordo com o Cancer Research Center Penn ovário. Para identificar o câncer de ovário mais cedo, os pesquisadores estão desenvolvendo novos exames de sangue e ferramentas de imagem. Um objetivo: encontrar um marcador sanguíneo confiável para detectar a presença de câncer de ovário. Os primeiros resultados de um estudo de longo prazo sobre a proteína CA-125, o chamado Risco de

Ovarian Cancer Algorithm

Study (ROCA), são promissores. Considerado um marcador tumoral (ou seja, ele é encontrado em concentrações mais elevadas quando o câncer está presente), CA-125 foi mostrado para detectar até mesmo as formas mais agressivas de câncer de ovário em estágios iniciais, de acordo com Lu.Researchers ter sabido sobre CA-125 para 25 anos. quantidades concentradas mostram-se em células de cancro do ovário, mas porque o teste de sangue CA-125 de corrente tem muitos falsos positivos e negativos, não tem sido utilizada como um dispositivo de rastreio fiável. Agora os cientistas estão desenvolvendo uma nova forma de tela de CA-125. Dois grandes estudos – um em os EUA e outra no Reino Unido – usado um modelo matemático que combina a idade de um paciente com câncer de ovário e mudanças ao longo do tempo nos níveis de CA-125 para determinar o risco de ovário-câncer. O estudo EUA, pela Universidade do MD Anderson Cancer Center do Texas, seguido 3.238 mulheres pós-menopáusicas idade 50-74 para até nove anos. Nenhum dos participantes tinha qualquer história familiar significativa de mama ou de ovário cancer.During o estudo, as mulheres cuja CA-125 níveis mais mudou ao longo do tempo recebeu ultra-som vaginal. Se a imagem detectada questões – sinais de um tumor, por exemplo -. Pacientes foram encaminhados a um oncologista ginecológica para determinar se a cirurgia foi o passo seguinte “Usando essa abordagem, havia muito poucos resultados falso-positivos, e todos os tipos de câncer que pegou estavam em estágio inicial “, diz Lu. Embora ela é otimista sobre as possibilidades deste processo de triagem, Lu diz investigadores estão à espera dos resultados do teste maior do Reino Unido de 200.000 mulheres em 2015, conhecido como o Reino Unido Collaborative Trial of Screening cancro do ovário, antes de fazer conclusions.Research definitiva também está em andamento em Stanford University School of Medicine para desenvolver imagiologia molecular para uma melhor precisão no diagnóstico técnica cancer.The ovário combina a tecnologia de ultra-som existente e microbolhas cheias de gás recém-desenvolvidos injetado em um tumor para iluminá-la. Isso revela o seu crescimento em um nível molecular – o mais antigo estágio da doença, de acordo com o

Journal of Nuclear Medicine.

Esta nova técnica ainda está em desenvolvimento e ainda não está disponível, mas os investigadores estão animado sobre isso, porque o ultra-som é relativamente barato e não expõe o paciente à radiação (ao contrário do PET, um outro teste para câncer de ovário). Alvejados décadas treatmentsFor, a primeira escolha de tratamento para pacientes ovariano-cancro tem sido a quimioterapia. A captura: Mesmo com melhorias na quimioterapia e outros medicamentos anticancerígenos, cerca de metade dos pacientes com câncer de ovário avançado ainda desenvolver uma resistência aos medicamentos, dizem os médicos. Até mesmo agentes de quimioterapia de segunda linha muitas vezes falham. Como resultado, a metade dos doentes com cancro avançado do ovário morrem dentro de 2-3 anos de diagnóstico. Que a taxa de mortalidade tem permanecido constante durante 40 anos, de acordo com pesquisa da Universidade da Pensilvânia. Mas os pesquisadores estão trabalhando para desenvolver terapias mais eficazes. Em 2004, o bevacizumab medicamento (Avastin)

entrou no mercado para o tratamento de pulmão, mama e colorretal. Chamado um inibidor da angiogénese, que retarda o crescimento do tumor, evitando a formação de novos vasos sanguíneos que alimentam tumores. A princípio, os pesquisadores pensaram Avastin ajudou a combater o câncer de ovário única recaída. Mas um novo estudo de 1.873 pacientes revela que também combate novos casos diagnosticados, de acordo com o autor do estudo, Robert Burger, especialista em câncer no Cancer Center Fox Chase de Filadélfia. O estudo foi realizado pelo Grupo de Oncologia Ginecológica, uma colaboração de pesquisa em todo o país, e apoiado pela quimioterapia de primeira linha do cancro do National Institute.Augmenting com Avastin e depois continuada doses de manutenção de 10 meses ampliou a taxa de sobrevivência de pacientes com câncer de ovário em, de acordo com a sua clínica ensaios. Mulheres sobre o novo regime de tratamento não experimentaram piora de sua doença para 14,1 meses, em comparação com 10,3 meses para mulheres que receberam quimioterapia padrão, de acordo com Fox Chase Cancer Center. Mas Avastin tem alguns sérios efeitos colaterais, incluindo a hipertensão arterial, dor abdominal, fraqueza, infecções e fatigue.And ainda não está aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para pacientes com câncer de ovário. Além disso, a agência pode remover a sua aprovação de Avastin como um tratamento de câncer de mama, porque os estudos não têm mostrado benefits.However, os médicos podem prescrevê-lo off-label (quando um medicamento é utilizado fora de sua finalidade aprovado pelo FDA), de acordo com Burger .Entre os desenvolvimentos mais promissores ovário-cancerosas são poli inibidores (ADP-ribose) polimerase (PARP), drogas que ajudam a combater a resistência à quimioterapia em células cancerosas. Veja como eles funcionam: As drogas da quimioterapia matar as células cancerosas por danificar DNA. células do nosso corpo, no entanto, têm proteínas (PARP) que se ligam ao ADN, onde ocorre dano e recrutam outras proteínas para reparar-lo. Isso permite que as células cancerosas para sobreviver e crescer, de acordo com o National Cancer Institute. Os inibidores de PARP bloquear a actividade das proteínas, o que perturba a capacidade das células cancerosas para reparar o ADN. Em outras palavras, “a célula morre,” diz Coukos. drogas PARP-inibidor são particularmente úteis para as mulheres com mutações de BRCA, acrescenta, que parecem ser especialmente sensíveis a este tratamento. Novos estudos mostram que o câncer de ovário não hereditários também podem responder às drogas. Até agora, os inibidores de PARP estão disponíveis apenas em trials.Immunotherapy clínica, o que estimula as habilidades do corpo para combater a doença e resistir aos efeitos colaterais do tratamento, também mostra potencial de combate ao câncer. “Há evidências de que, quando as mulheres são dadas imunoestimulantes poderosos, que liga o sistema imunológico e o tumor parou de crescer ou se encolheu”, diz Seiden. trabalho Coukos ‘tem mostrado que a presença de um determinado tipo de células imunitárias pode prever o tempo de remissão de um paciente durará após a quimioterapia. Além disso, as vacinas tumorais, um tipo de imunoterapia, estão sendo pesquisados ​​que programa o sistema imunológico a reconhecer melhor as células cancerosas e prevenir o câncer ovariano de reoccuring. E anticorpos que identificam e células de ovário de câncer de ataque também estão sendo developed.Immunotherapy é a única terapia que tem o potencial de

cura

câncer de ovário, diz Coukos. “Nós não foram bem sucedidos em fazê-lo funcionar ainda, mas fizemos um grande progresso. Esperamos, vamos ver os resultados importantes dentro de 10 anos. “

A terapia genética

O câncer de ovário é o resultado de defeitos genéticos dentro das células. Alguns são herdadas, tal como as mutações de BRCA, e outros vêm de danos causados ​​por outros meios. Uma teoria é que as células podem ser danificados durante o processo de reparação de tecidos após a ovulação mensal de uma mulher. A divisão de novas células no local da ruptura pode provocar erros genéticos para ocorrer, de acordo com a Clínica Mayo. O aumento dos níveis da hormona antes e durante a ovulação pode também estimular o crescimento de células anormais. Corrigindo genes danificados, esta terapia pode finalmente ajudar a controlar o risco de desenvolver a doença das mulheres. Gene-substituição investigação sobre a terapia está se concentrando em transplante de cópias de genes normais em células defeituosas. Neste processo, modificados, os genes mais eficazes são introduzidos no corpo para melhorar a resposta anti-tumoral do sistema imunológico ou ajudar a metabolizar drogas melhor. Isso melhora a eficácia da quimioterapia e reduz efeitos colaterais.

Ensaios clínicos já estão em andamento.

“Há uma série de razões para ser otimista sobre novas terapias na próxima década”, diz Seiden .

“vamos saber mais sobre a genética do câncer de ovário nos próximos 2-3 anos do que nos anteriores 100.000. Estamos nos movendo muito mais rápido. “

Curioso sobre os ensaios clínicos?

Se você estiver interessado em participar na investigação do cancro do ovário, pergunte ao seu médico se você se qualifica para uma clínica tentativas. Seu médico também pode ajudá-lo a encontrar o que é melhor para você.

Para obter informações gerais sobre os ensaios clínicos, visite o National Institutes of ClinicalTrials.gov de Saúde, um registro de ensaios clínicos federal e privada financiados.

Para encontrar ensaios clínicos de cancro do ovário em sua área, use a ferramenta de pesquisa do National Cancer Institute.

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