Pergunta

Olá Dr. Higby, em primeiro lugar, deixe-me agradecer-lhe para tomar o tempo para ler isto. Peço desculpas por causa de seu comprimento, mas eu quero dar-lhe a explicação completa. Esta é a respeito de meu pai.

Cerca de 3 meses atrás ele começou a ter alguns cortar a dor abdominal. Nós o levamos para o Hospital de Veteranos e eles fizeram uma tomografia computadorizada do abdome. Eles decidiram que era uma apendicite. Eles também notaram algumas pequenas manchas em seu fígado e as partes inferiores de seus pulmões. Eles tirou o apêndice e parte do intestino, porque o apêndice tinha parcialmente rompido e infectado o intestino. Após a cirurgia ele teve algumas complicações, incluindo sangramento e pressão arterial baixa. Assim, o sangramento parou, mas depois ele ficou dor abdominal muito ruim novamente e eles admitiram-lo novamente. Eles fizeram outra tomografia computadorizada e observou que o intestino em um local diferente estava inchado. Deram-lhe um curso de IV e antibióticos orais e depois de cerca de 4 dias descarregada ele. Um médico do VA disse que não tem certeza se o intestino inchado está relacionada com a apendicite e infecções por isso que ele quer fazer uma colonoscopia que estará fazendo em junho. Eles também na semana passada fez uma tomografia computadorizada de tórax e notou 3 pequenas manchas (5x10mm é o maior) em seus pulmões e alguns em Hypodensities em seu fígado e um no seu rim direito (mas isso não pôde ser totalmente visualizada). Agora eu estou familiarizado com a hipodensidade prazo. Eles vão estar repetindo o TC a cada 3 meses para ver se as manchas nos pulmões crescer.

Agora às minhas perguntas.

Meu pai está tendo um monte de fadiga. Ele estava tendo este antes da cirurgia. Estou preocupado que isso pode estar relacionado com as manchas em seus pulmões porque ele teve uma má tosse nos últimos 6 meses a um ano. Além disso, ele ainda está tendo um pouco de dor abdominal. Não grave. Ele também está recebendo alguma perda de memória. É difícil obter um porão de um médico do VA, então eu queria saber se tudo isso é algo para se preocupar com. Ele tinha uma colonoscopia há 3 anos e eles disseram que era clara. Meu pai é de 67 anos de idade. Foi a enfermeira que nos notificado sobre os resultados da tomografia computadorizada através de um telefonema. Eu era capaz de obter o relatório de tomografia computadorizada no site da MyHealtheVet qual você pode acessar os registros VA. Eu faço todo o ordenamento dos medicamentos do meu pai e tal. (Estou em arquivo como sendo capaz de falar para o meu pai, porque ele não pode ouvir no telefone e não entende sobre a obtenção na internet).

Existe algo que eu possa fazer para o meu pai para ajudá-lo passar por isso. Além disso, quanto tempo demora até se eles sabem que é algo realmente ruim. Acho que a parte que mais me preocupa é a fadiga. Meu pai era um logger por 40 alguns anos e sempre foi a pedra na família. Mais uma vez obrigado pelo seu tempo

Resposta

A tosse crônica e fadiga são sinais ruins, mas eu não tenho certeza que eles estão relacionados com os relativamente pequenos anormalidades que são vistos na TC digitalizar. Concordo que, se as manchas são muito pequenas uma aposta segura é verificar novamente em três meses. Hipodensidade significa simplesmente que não existem pontos no fígado, que não são tão denso como o tecido circundante. Eles poderiam ser cistos ou tumores ou malformações congénitas.

Se ele fosse meu paciente gostaria de começar por ter certeza que ele não teve tuberculose ou uma doença fúngica dos pulmões. Se isso foi descartada pelos testes de pele e /ou exames de sangue, eu consideraria primeiro uma tomografia computadorizada com um PET scan (se a PET mostra a absorção, onde as manchas são, isso seria uma boa razão para fazer uma biópsia para a direita então). Se o PET for negativo, eu consideraria uma broncoscopia. Para mim parece que ele tem uma infecção pulmonar crónica e as manchas são simplesmente distrações. Ele precisa encontrar um médico que vai chegar ao fundo disto. Quanto à sua perda de memória que pode ser relacionado com o que está acontecendo ou poderia ser uma questão separada. As pessoas em sua idade poderia ter a doença de Alzheimer precoce, que é, infelizmente, cada vez mais comum. Mantenha-me informado sobre o que está acontecendo.