Longas esperas no ER pode aumentar o risco PTSD para pacientes cardíacos

& transtorno de estresse nbsptraumatic (PTSD), sugere um novo estudo.

Normalmente, PTSD está associada a grandes experiências traumáticas, como guerras ou desastres, mas também pode ocorrer em situações altamente estressantes, como sentado em uma sala de emergência para mais de 11 horas, disseram os pesquisadores da Universidade de Columbia.

“O departamento de emergência moderna é excelente em cuidados intensivos, mas uma série de pressões do sistema de saúde e hospital de nível têm superlotado los a um ponto onde ser tratada não pode, às vezes, agravar o prognóstico a longo prazo “, disse o autor do estudo Donald Edmondson, professora assistente de medicina comportamental.

Embora tenha sido pequeno, este é o primeiro estudo a documentar os efeitos psicológicos da superlotação no ambiente de sala de emergência, acrescentou.

“a maioria dos especialistas prevêem que departamento de emergência aglomeração irá aumentar à medida que a reforma da saúde é implementada, porque um monte de departamentos de emergência dos Estados Unidos ter fechado recentemente, e muitos pacientes recém-segurados vai entrar no sistema sem acesso a bons cuidados de saúde primários, terminando no departamento de emergência “, explicou Edmondson.

para os mais de 1 milhão de americanos que têm um ataque cardíaco ou dores no peito este ano” esses departamentos de emergência superlotados vai aumentar o estresse de um evento já traumático, e pode levar a um aumento dos sintomas de PTSD e mau prognóstico “, acrescentou.

o relatório foi publicado no 11 de fevereiro edição online do

JAMA Internal Medicine

.

Para ver os efeitos que espera em salas de emergência lotadas pode ter, a equipe de Edmondson observou o momento em que 135 pacientes cardíacos chegou a uma sala de emergência de Nova York entre 2009 e 2011. os pacientes eram parte de um estudo maior.

Aqueles que ficaram na sala de emergência para mais de 11 horas foram mais propensos a sofrer sintomas de PTSD coração relacionadas com doença no mês seguinte à sua estadia, os pesquisadores descobriram.

sintomas de PTSD são um fator de risco para a recorrência de problemas cardíacos e morte, os pesquisadores notaram. PTSD também contribui para a má qualidade de vida, menor a satisfação do paciente e mais uso do sistema de saúde, acrescentaram.

Os sintomas de PTSD pode incluir memórias intrusivas, vacância, distanciamento emocional, aumento da ansiedade, irritabilidade e depressão, segundo o Centro Nacional dos EUA para PTSD.

mudanças organizacionais simples, tais como um melhor planeamento dos horários e protocolos para lidar com a superlotação cirurgião, foram mostrados para reduzir drasticamente sala de aglomeração de emergência e melhorar os resultados dos pacientes, disse Edmondson.

“Além disso, unidades de terapia e cardíacas agudas dedicados a pacientes com possíveis problemas no coração não só reduzir a sala de aglomeração de emergência, mas também melhorar os resultados cardíacos, são rentáveis ​​e podem proteger pacientes de muitas experiências de sala de emergência assustadoras”, ele disse.

Dr. Donald yealy, cadeira de medicina de emergência da Universidade de Pittsburgh, concordou que a experiência de sala de emergência pode ser estressante para o ponto onde se pode desenvolver sintomas de PTSD.

“A limitação é [o] pequeno tamanho do estudo e eu não sei o quão grande o impacto é “, disse ele. “Mas precisamos de olhar para isto como uma das complicações da aglomeração sala de emergência.”

A solução para a superlotação deve envolver todo o hospital, disse ele. A sala de emergência é apenas o ponto de entrada para os pacientes, ou seja, o hospital tem de criar sistemas para mover os pacientes da sala de emergência para atendimento especializado o mais rápido possível, explicou.

“crowding é uma função do todo hospitalar do sistema. não é apenas um problema do departamento de emergência “, disse yealy. “Quando toda a instituição não responder às exigências do departamento de emergência, ela afeta a saúde de cada paciente, particularmente os mais doentes.”

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