Abstract
Fundo
O impacto do estado balanço energético de acolhimento em resultado de cancro do pulmão não foi totalmente explorado. Também é desconhecido se houver um efeito potencial modificador do índice de massa corporal (IMC) no comportamento das células de tumor em pacientes com cancro do pulmão de células na fase inicial não-pequenas (NSCLC). Por isso, investigou os efeitos interativos do tumor [
18F] -fluorodeoxyglucose (FDG) avidez e IMC.
Métodos
Foram investigados 1.197 pacientes com estádio I NSCLC que foram submetidos a emissão de positrões FDG pré-operatório A tomografia seguido por ressecção curativa. O desfecho primário foi sobrevida livre de doença (DFS). A Cox modelo de risco proporcional multivariada foi utilizada para avaliar os potenciais efeitos independentes das variáveis de prognóstico. A análise de regressão Cox estratificado também foi realizada para avaliar os potenciais efeitos de modificação do IMC sobre a relação entre tumor captação de FDG e sobrevida do paciente.
Resultados
Houve 145 recorrências tumorais e 19 mortes durante uma acompanhamento médio de 30 meses. variáveis relacionadas ao tumor, incluindo o tamanho do tumor, o máximo valor de absorção padronizado (SUVmax), tipo de célula histológico, diferenciação, invasão linfática e invasão pleural visceral, não diferiram significativamente em função do estado do IMC. Na análise multivariada de regressão de Cox, sobrepeso ou obesidade [taxa de risco (HR), 0,59; IC 95%, 0,43-0,81;
P
= 0,001] e tumor SUVmax (HR, 1,72; IC 95%, 1,43-2,07;
P Art 0,001) foram significativamente associados com DFS. Houve um efeito modificador significativo de IMC (
P Compra de interacção 0,001 na análise multivariada). Alta tumor SUVmax foi mais fortemente associada ao pior DFS em pacientes com peso normal (HR, 4,72; IC 95%, 2,77-8,06;
P Art 0,001) do que em pacientes com sobrepeso ou obesos (HR, 2,61; 95 CI%, 1,58-4,31;
P
. 0,001)
Conclusões
Tumor FDG avidez é um preditor independente de DFS em pacientes com NSCLC em estágio inicial e este valor prognóstico foi reforçada em pacientes com peso normal do que em pacientes com sobrepeso ou obesos. Estes resultados sugerem que a interação tumor-hospedeiro entre o estado de equilíbrio energético host e metabolismo da glicose tumor desempenha um papel importante no resultado da fase inicial NSCLC
Citation:. Hyun SH, Lee KH, Choi JY, Kim BT , Kim J, Zo JI, et al. (2015) Influência do Índice de Massa Corporal sobre o valor prognóstico do tumor ¹⁸F-FDG na Fase I Non-Small Cell Lung Cancer. PLoS ONE 10 (12): e0145020. doi: 10.1371 /journal.pone.0145020
editor: Yves St-Pierre, INRS, Canadá