Pergunta

Minha esposa foi diagnosticada com mediastino primária difusa agressiva linfoma não hodgins grandes células b dezembro 06. Ela é 37. Sua primeira tomografia computadorizada foi em 06 de dezembro, a biópsia diagnóstico confirmado em 1/07 após o que ela teve 6 ciclos de R-cHOP. Acompanhamento PET e CT foram realizadas após 3 e 5 ciclos para medir o progresso

Os resultados listados abaixo:.

Data ct ct varredura Tumer data tamanho pet SUV max petscan

12/20/06 13 x 5,7 centímetros 1/3/07 14,5

2/14/07 8,6 x 3 x 4 cm 2/15/07 5,1 4,5 2,7 *

3/8/07 5,1 x 3 x 10cm 3/9/07 2,3 3,4 1,7 *

* mediastino anterior direita, na linha média do mediastino, e mediastinal esquerda … respectivamente.

tivemos duas opiniões a respeito de seus cuidados. Os resulsts do PET foram intrerpreted como ainda positivo após 5 ciclos por seu médico. Como resultado R-ICE seguido por um transplante de células estaminais auto foi recomendado. Seu raciocínio é que o PET ainda é positiva. Ela disse que a taxa de cura é inferior a 15%, se PET positiva após 4 cyles. Uma segunda opinião discordou e recomendado para terminar 8 ciclos de R-CHOP seguido por radiação e um PET scan após o ciclo 7º. Sua interpretação dos “pontos quentes” era que eles eram de fundo e sua resposta ao tratamento foi dramático.

Aqui estão as nossas perguntas:

yo saber a taxa de recidiva para esta doença com RCHOP w /radioterapia ou como podemos descobrir (não poderia encontrar)

Você está ciente? de questões relativas a exames falsos positivos /negativos PET.

Resposta

I encontrar algum mérito em ambas as formas de raciocínio. No entanto, um exame PET não é um resultado da biópsia! É uma forma de medir o metabolismo numa área particular. Um aumento da taxa metabólica pode ser uma indicação de crescimento maligno, mas existem outras explicações possíveis, como por exemplo inflamação. Eu me sentiria muito mais confiante em qualquer decisão se baseou-se em amostras de biópsia. Não tenho a certeza que tal é possível agora neste caso. Mas a pergunta é realmente tão difícil que eu sugiro que você entre em contato com um especialista em linfoma no Instituto Nacional do Câncer, Bethesda Maryland para mais uma opinião! Boa sorte!