Diabetes tornou-se uma grande ameaça para a saúde do mundo inteiro; de fato, o maior aumento serão contribuídos pela Índia, que já foi declarado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como o país com o maior número de diabéticos no mundo. Diabetes muitas vezes não é diagnosticada até que as complicações aparecem, e aproximadamente um terço de todas as pessoas com diabetes pode ser diagnosticada, embora diagnosticados muitas pessoas não estão cientes de sua condição.
A detecção tardia do diabetes muitas vezes significa que, no momento da complicações diagnóstico já danificar os olhos, rins e nervos. Essas complicações são caros no sentido físico, financeiro e psicossocial. detecção e tratamento de diabetes precoce pode não só melhorar o controle glicêmico, mas também melhora a pressão arterial e lipídios. Quem deve fazer o rastreio? Em geral todos os adultos devem ser rastreados em intervalos regulares
? A história familiar de diabetes (ou seja, pais ou irmãos com diabetes)? Com excesso de peso (índice de massa corporal> 25 kg /m2)? Idade> 45 anos? Previamente identificados glicose em jejum (IFG) e a intolerância à glicose (IGT)? Hipertensão arterial (> 140/90 mmHg)? A hiperlipidemia (HDL – 250 mg /dL ou ambos)? História de diabetes ou a entrega de um bebê de 9 libras (4,1 kg) (ADA -Diabetes Cuidados 2004) gestacional
O que são o teste de triagem para Diabetes
O jejum Plasma Glucose: A glicemia de jejum (FPG) é o ensaio padrão para o diabetes. É um simples exame de sangue tomada após oito horas de jejum. O teste FPG nem sempre é confiável, por isso, uma repetição do teste é recomendada se o teste inicial sugere a presença de diabetes
Oral teste de tolerância à glicose:. O teste de tolerância à glicose pode ser mais preciso do que o FPG em certos grupos ( por exemplo, mulheres com história de diabetes gestacional). O teste usa os seguintes procedimentos: I) depois é realizada uma rápida teste de glicemia de jejum durante a noite. ii) Depois deste teste uma pessoa recebe 75 g de glicose (100 g para as mulheres grávidas) amostras de sangue são tomadas a cada meia hora {(jejum-30mts-60mts-90mts 120mts- (cinco vezes)} para medir a glicose no sangue. ele não só ajuda na detecção de diabetes, mas também ajudar a detectar o estado de pré-diabético, glicose em jejum Diminua (IFG) e intolerância à glicose (IGT))
É importante detectar fase pré-diabética? Sim! Porque é? Evitável? Critérios para o diagnóstico do normal diabetes mellitus
DIABETES
Os sintomas da diabetes + aleatória de glicose no plasma glicemia em jejum (FPG) NFG IFG ≥ 126 mg /dl
100? 125 mg /dl
Oral teste de tolerância à glicose (OGTT)
(WHO, 2004) NGT IGT ≥200 mg /dl
O que é o teste para o diabético que está em tratamento para detectar o controle de açúcar no sangue? Teste para a Hemoglobina glicada: Testes para os níveis sanguíneos de hemoglobina glicosilada, também conhecido como hemoglobina A1C (HbA1c) são úteis para determinar a gravidade da diabetes. Um nível de hemoglobina glicosilada de 1% acima do intervalo normal (5%) identifica diabetes em 98% dos pacientes. O teste não é afetada pela ingestão de alimentos para que possa ser tomada a qualquer momento. Ele mostra o controle média de açúcar no sangue de 2-3 meses. HbA1c –
Quais são os testes de triagem de rotina para Complicações do Diabetes? : Todos os pacientes com diagnóstico de diabetes devem receber exames de rotina para complicações do diabetes
A triagem para doenças do coração
.? Verificação de pressão sanguínea acima, regular em cada visita para a hipertensão (pressão arterial alta) – deve ser 40? Um eletrocardiograma (ECG), que fornece informações sobre o status do coração? A radiografia de tórax, informações sobre os pulmões e a forma do coração e do sistema vascular (vasos de aorta e de sangue)? Carótida espessura íntima-média (IMT), marcador de aterosclerose precoce
nefropatia diabética (lesão renal): A pessoa com diabetes são várias vezes mais propensas a doença renal do que a população em geral. A primeira manifestação de dano renal é microalbuminúria, (pequenas quantidades de proteína chamada albumina são encontrados na urina). Os sintomas incluem proteína na urina, pressão arterial alta, ardor ao urinar, micção freqüente, inchaço e inchaço ao redor dos olhos, mãos e pés, coceira excessiva, náuseas, vômitos e fraqueza.
Cerca de 20% do tipo 2 pacientes mostram evidências de microalbuminúria quando do diagnóstico de diabetes, no entanto, apenas uma pequena percentagem dos diabéticos do tipo 2 eventualmente se desenvolve doença renal. Microalbuminúria geralmente aparece em diabéticos tipo 2 que têm pressão arterial elevada. Normal:
A microalbuminúria: 30-299 (mais cedo) macroalbuminúria: ≥300 (progressão para a doença renal terminal (DRT)) teste de triagem: A microalbuminúria, Proteína (urina) creatinina, uréia (sangue) Neuropatia Diabética: (danos nos nervos ) Todos os pacientes devem ser examinados para perda de sensibilidade (neuropatia). Os sintomas da neuropatia dependem de quais nervos e que parte do corpo é afetado. Ele incluem: dormência ou insensibilidade à dor ou temperatura; formigueiro, queimadura, ou picadas; dores ou cólicas cortantes; sensibilidade ao toque; perda de equilíbrio e coordenação. Os sintomas podem piorar durante a noite.
A neuropatia periférica afeta os pés e as mãos e neuropatia autonômica afeta os órgãos internos. Neuropatia é diagnosticada através da utilização de dispositivos muito simples, como Biothesiometer & monofilamento teste, realizado por técnicos treinados. Estes testes são muito simples e pouco dispendiosos. Índice ABR
exame Pé Diabético: Os problemas do pé são importantes causas de morbidade em pessoas diabéticas e eles devem ser examinados para redução do fluxo sanguíneo em direção membros (pernas e pés). problemas nos pés, tais como ulcerações, infecções, necrose, gangrena e amputação são bastante comuns. Estes podem ser diagnosticadas através de um dispositivo simples, como os monofilamentos (10gm) – para verificar a sensação de pé e sistema de medição de pressão Emed? para verificar a quantidade de pressão em várias partes dos pés e prever as mudanças de obter calos nos pés & empurrão é observado no tornozelo e joelho usa o martelo no joelho. Estes testes são realizados por enfermeiros treinados e qualificados podólogo
Diabetic vasculopatia: Quando as artérias e veias são afetados devido a diabetes é conhecido vasculopatia diabética. Ela mostra o fluxo de sangue para os membros reduzida. Ele é examinado pelo teste Doppler, que registam a pressão arterial e pulsações arteriais no membro superior e inferior e tornozelo braquial índice ABI é medido. Este teste é simples, tranquilo e avaliação não invasiva. O sistema vascular é realizada por médicos e os técnicos treinados. índice ABI
Diabetes-retinopatia (olho relacionado): de muitas complicações da diabetes, cegueira é talvez o mais temido. indivíduos diabéticos são duas vezes para desenvolver problemas oculares e 60% daqueles que têm diabetes para> 15yrs irá desenvolver retinopatia diabética durante a sua vida. Que são mais propensos a retinopatia diabética? :. Descontrolado de açúcar no sangue, diabetes de longa duração, hipertensão com diabetes e predisposição genética
Quais são as fases de retinopatia? : Retinopatia diabética proliferativa não Mild (RDNP), retinopatia Moderado-não proliferativa diabética, retinopatia grave, maculopatia e retinopatia diabética proliferativa. Tratamento: Retinopatia pode ser tratada através de fotocoagulação com laser. A triagem de teste: Os pacientes com diabetes devem ter um exame de fundo de olho e abrangente inicial por um oftalmologista ou optometrista direito desde o dia do diagnóstico de diabetes e todos os anos seguintes. A detecção precoce, tratamento oportuno, triagem e cuidados apropriados reduzir o risco de perda de visão e 90% da diabetes relacionada com a cegueira.
Todos os pacientes devem ser regularmente examinado para fatores de risco e incentivou a cada visita cuidados de saúde para prosseguir uma saudável estilo de vida que inclui uma dieta saudável, exercício físico adequado, controle de peso e redução do estresse. ? Tente para um bom controle para ter certeza, mas não tente a perfeição. Perfeição dura por um momento, e diabetes dura uma vida ?. O tema principal é ser focar a “viver uma vida saudável Apesar Diabetes ?.