Pergunta
PERGUNTA: hemodiálise paciente sofre constipação.
O paciente recebe Movicol para alívio. Movicol é mais /menos eficaz do que Senna?
Paciente também está tomando lansoprazol e Sevelamer. Seria adviseable para parar de tomar estes medicamentos, desde efeitos colaterais incluem constipação
? Resposta: Caro Jan,
constipação é um problema muito comum em pacientes em diálise. É tratamento difere do tratamento de constipação em pacientes em que os outros pacientes de diálise não devem tomar medicamentos contendo magnésio, tal como o leite de magnésia e outros laxantes semelhantes.
Como você provavelmente sabe, há uma infinidade de laxantes e sua eficácia varia de paciente para paciente. Portanto, cada pessoa tem de encontrar, acertar ou errar, o melhor regime para si mesmo. Senna vs MOVICOL iria variar em eficácia da PT para PT.
A abordagem geral é incentivar a atividade diária. Em seguida, um laxante é dada, tal como um que mencionado acima ou duculax ou qualquer que não contém magnésio. Em seguida, um laxante é prescrito como colase 50-100 mg duas vezes por dia. Além disso ou em vez de colase pode-se também usar metamucil mas você tem que ter muito cuidado com a ingestão excessiva de água na diaysis pacientes.
Seu paciente precisa ter seus outros medicamentos prescritos ou não, ele está constipado. A constipação devem ser tratadas, por si própria. Os outros medicamentos são necessários, especialmente o sevelamer, que é um medicamento de ligação de fosfato crucial que é vital em manter o fósforo normal (menos de 6 mg /dia) para proteger os ossos.
Espero que este seja de utilidade para você . Se não estiver claro, sinta-se livre para acompanhamento.
Atenciosamente,
Dr. Falkinburg
———- ———- ACOMPANHAMENTO
. PERGUNTA: Obrigado pela resposta
paciente teve MOVICOL para alguns dias, mas não foi eficaz.
laparotomia foi a decisão.
Pensamento bloqueio pode ser devido a calcificação /esclerosante.
O que poderia ser o tratamento?
paciente normalmente não têm problemas com prisão de ventre.
Pode peritonite causa prisão de ventre? Poderia a dor abdominal de peritonite ser confundida com prisão de ventre?
Resposta
Peritonite não se confunde com prisão de ventre. a constipação é o defectation frequente de fezes duras. A peritonite é uma ameaça à vida infecção, grave, intra abdominal geralmente associada a uma perfuração do intestino. Estes pacientes são criticamente doentes e muitas vezes morrem. O que você descreve sobre o seu paciente de diálise dificilmente se encaixa nessa descrição.
A laparotomia é pouco empregado para tratar uma obstrução intestinal secundária ao intestino grosso que está sendo conectado com a rocha dura fezes em um paciente constipado.
Não posso comentar sobre o bloqueio sendo devido à calcificação /esclerosante porque “alguma coisa” tem que ser calcificada ou esclerosadas. É possível que os vasos sanguíneos (artérias) do intestino são difíceis e severamente diminuído de calcificação e resultaram no intestino não recebe suficiente sangue. Isso é chamado de “isquemia intestinal” e às vezes pode ser confundida com uma obstrução intestinal.
É evidente a partir de sua consulta que este é um problema muito complicado neste paciente e você não tem todos os fatos. Certamente não é um problema simples de constipação é um paciente de diálise crônica.
Eu recomendo que você se sentar com o médico do paciente e descobrir exatamente o que está acontecendo. Eu não tenho informações suficientes para ajudar neste momento.
Desculpe.
Atenciosamente,
Dr. Falkinburg