reativa

Pergunta

tive reativa das vias aéreas durante anos. Meu único disparo é resp viral e superior. infecções. Alguns resfriados, os vírus não desencadear os sintomas de vias aéreas, porém outros colocam-me sobre a borda. Não parece haver nenhuma rima ou razão a respeito de quando o URI vai me provocar. Cerca de 4 meses atrás, eu tinha bronquite leve após uma infecção viral leve traquina. Eu tenho tomado tanto Nasonex e singular desde o último alargamento acima como um preelectric pelo menos até chegarmos ao longo da temporada viral. Eu trabalho em uma escola com crianças deficientes e autistas pré-escolar, por isso estou constantemente expostos a muitas coisas.

Cerca de 10 dias atrás, tive sintoma verdadeira leve viral (febre baixa, sentindo apenas um pouco ikcy), mas não é tão ruim assim que eu fui para o trabalho segunda-feira, terça-feira, quarta-feira. Na quarta-feira à tarde, me senti horrível por isso passei um tempo, que estabelece no escritório enfermeiros (eu nunca fazer isso). Quinta-feira eu estava em casa doente e fui ao médico. Também senti que eu estava apenas começando a sentir o aperto, no entanto, o médico não ouvir nada. Ele disse que eu tinha uma infecção do sinus no topo do vírus. Ele me deu antibióticos e acrescentou advair ao singular e Nasonex para impedir a reativa das vias aéreas incendiar-se. Na sexta-feira, minha temperatura foi de até 101 e sábado à noite 102. domingo, os belos ataques de tosse e lotes de congestionamento lançado em. Voltei ao médico segunda-feira. Não havia nenhuma evidência de bronquite ou pneumonia, no entanto, o médico disse que minhas vias aéreas estavam em espasmo grave. O médico me tirou a advair porque ela disse que algumas pessoas estão experimentando espasmos das vias aéreas como um efeito colateral. Foi-me dado um tiro prednisona e rx para tratamentos respiratórios líquidos (XOPENEX). Minha febre é maneira para baixo agora entre normal a sensação pegajosa a 99, no máximo. Eu ainda tenho ataques de tosse, mas não tão frequentes se eu levá-la lenta. Eu só acordou algumas vezes ontem à noite com curtos (20 segundos ataques). Eu estava pensando em ir para o trabalho hoje, mas quando me levantei para tomar banho, eu tinha um non stop tosse ajuste de 5 minutos. Eu acho que vou receber outro tratamento respiração em mim e ver como me sinto mais tarde esta manhã. Eu estou debatendo entre ir nesta tarde ou apenas esperando até amanhã para voltar. Amanhã de manhã, eu tenho um bloco de tempo aberto papelada /teste de modo que seria uma boa maneira de facilitar a volta para as coisas. A minha pergunta depois deste post longa divagação é

Como eu sei quando eu posso com segurança voltar a trabalhar sem provocar um aumento nos sintomas?

Resposta

Oi Amy,

Desculpe por não receber de volta mais cedo, eu estou em dormidas esta semana.

Primeiro vou fazer o pressuposto de que você não tem um medidor de fluxo de pico. É um dispositivo de baixo custo que ajuda a determinar a resistência das vias aéreas. Como inflamação aumenta, as vias aéreas inchar, eo movimento do ar diminui. O benefício desta ferramenta é para que você possa, em casa, monitorar as mudanças que estão ocorrendo. AS sua função vai para baixo, então você pode tratá-lo de forma agressiva para se recuperar. Como os números de retornar à faixa normal, você está seguro de retomar a atividade normal. Siga este link para saber mais sobre medidores de fluxo de pico: https://www.aaaai.org/patients/publicedmat/tips/whatispeakflowmeter.stm

Em seguida, enquanto Singulair é uma boa droga, não é o primeiro escolha para os asmáticos, especialmente considerando seu ambiente de trabalho. Embora seja bom para a redução da emissão de produtos químicos no tecido que aumentam a inflamação, não inverter a inflamação que ocorre de forma aguda, em grande medida. Enquanto por um lado, a adição de Advair foi uma escolha sábia, os esteróides utilizados para inalação, como aquele em Advair, pode demorar pelo menos um par de semanas para realmente ter o início de um efeito benéfico. O que é necessário é reduzir agressivamente a inflamação com esteróides por via oral (para um adulto: geralmente 40 a 60 mg de prednisona /dia durante 3 a 10 dias). Não é necessário para dar por injecção, uma vez que não mais rápido funciona. Injeção é salvo quando uma pessoa não pode manter a medicação oral para baixo, ou no pós-operatório, quando o sistema digestivo não está totalmente recuperado da anestesia. Seus espasmos, com toda a probabilidade foram devido ao grau de inflamação, não o broncodilatador em Advair. Foi uma boa jogada pelo seu médico para lhe dar o esteróide, apenas teria sido melhor mais cedo. Houve uma pesquisa olhando para começar um asmático em esteróides por via oral muito mais cedo no curso de um gatilho viral, para que você não chegar ao ponto de um broncoespasmo grave

Quanto às infecções bacterianas:. Sinusite, como você está ciente, pode desencadear as vias aéreas, de modo a ficar sob controle que era importante, e usar o spray nasal para manter a inflamação para baixo, igualmente por isso. Nos pulmões, a maioria das infecções bacterianas “” não desencadear asma (ao contrário dos vírus), com as exceções sendo Chlamydia pneumonia e Mycoplasma

Resumindo:. Eu acredito que você está bem para voltar a trabalhar se você estiver dormir sem interrupções durante a noite. Mantenha o seu inalador com você durante o dia, e usar quando necessário. Obter-se um medidor de fluxo de pico (alergistas frequentemente obtê-los gratuitamente a partir da empresa que fabrica Advair. Terapeuticamente, que gostaria de mudar-lo de Singulair para um esteróide inalado durante a parte do ano escolar quando os vírus estão batendo. Comece um mês à frente da temporada, então o esteróide tem a chance de melhor proteger os seus pulmões. Após a temporada acabou, se você tem alergias sazonais, você pode querer retomar Singulair, mas você pode encontrar a sua respiração significativamente melhor sobre o esteróide inalado, e pode querer permanecer nele um novo esteróide está prestes a ser lançado:.. ciclosonide … final deste mês, sob a marca Omnaris uma vez que um spray nasal dia em que os efeitos colaterais não são maiores do que o placebo o produto inalação oral virá mais tarde. . reduzir drasticamente o risco de hemorragias nasais, aftas, rouquidão, etc.

Sei que esta é uma revisão que é mais adequado para mantê-lo de passar por isso no futuro. Esperemos que isto será útil para você. Sinta-se livre para voltar para mim se você tiver alguma dúvida.

Tome cuidado.

Marc