Pergunta
PERGUNTA: Olá, eu sou um 50 y /o sexo feminino, 145 libras, 5’6 “O colesterol é 204, HDL 79, LDL 113, triglicérides, 61. BP. é geralmente em torno de 118/80 (mais ou menos). recentemente colocar em 5mg Nebilet para a BP de 150/80 e HR rápida. Bystolic trouxe o meu BP até uma média de 100/60 (às vezes maior, às vezes menor).
Aqui está o problema Quando eu ficar estressado às vezes eu fico pressão no peito /dor no centro do peito, atrás do esterno, às vezes subindo em direção às minhas orelhas (ECG /eco /teste de esforço nuclear tudo normal); em outras ocasiões o meu BP disparou tão alto quanto 189/90, e, aparentemente, o meu HR também começa a correr “a mil por hora” (de acordo com a minha Dr.). ele geralmente não dura muito tempo, talvez uma hora, mas ele faz isso e desligando até a situação estressante resolve-se (poderia ser semanas /meses). Durante o curso de um dia estressante, meu BP pode variar de 107/70 a 189/90 w /o medicamento.
Primeira pergunta é, esse padrão de BP ok? a segunda questão tem a ver com a medicação … são medicamentos indicados? Terceira questão diz respeito à Bystolic, comecei a tomá-lo e, inicialmente, foi ótimo! Era como se alguém colocar um governador em meu coração, que só iria tão rápido, não batendo quando eu chegar ao topo de um lance de escadas, ou quando eu sair da cama de manhã. Minha atenção é mais uniforme e focado (efeito colateral estranho, mas eu vou levá-la). Eu tenho que levá-la à noite, porque me faz inacreditável sonolento. Depois de cerca de 2 semanas sobre ele, eu notei que às vezes era difícil pegar um fôlego, ou, se eu ri duro, meu peito se sentir pesado ou muito apertado para 5-10 segundos. Eu tentei dosagem de 2,5 mg, e parece melhor, mas não totalmente desaparecido. I 抦 perguntando se eu deveria sair da medicação completamente. Eu não 抰 quer ser a medicação, se eu don 抰 necessidade de ser, mas eu não quero me colocar em risco também.
Obrigado por tomar o tempo para ler isto e resposta. Eu aprecio sua ajuda.
Nancy
RESPOSTA: Caro Nancy,
Spikes da BP e da frequência cardíaca levantar a questão de feocromocitoma, um tumor benigno muito raro da glândula adrenal. Se você suar e empalidecer durante um episódio de spiking BP e HR, pergunte ao seu médico considerar pheo.
Pressão na frente do peito e no pescoço, claro, levantou a questão da obstrução das artérias coronárias que fornecem sangue para o seu coração, mas um negativo de teste garantias de estresse nuclear livre de ataque cardíaco ou morte cardíaca durante pelo menos 7 anos, desde que alcançou 85% de sua freqüência cardíaca máxima prevista.
tente parar o Bystolic, e mais tarde tentar uma dose maior. 5 mg. é a dose inicial recomendada. A dose máxima é de 40 mg. um dia ..
Por favor, escreva de volta se esta nota realmente não responder a todas as suas perguntas, e por favor, mantenha-me informado sobre o seu progresso
David Richardson
. – ——– ACOMPANHAMENTO ———-
PERGUNTA: Dr. Richardson,
voltei na Bystolic em 5 mg. (A dose inicial prescrita) quase uma semana atrás. Meu BP tem uma média em torno de 100/60 para a semana passada, e meu HR tem sido em torno 66. Ontem, eu comecei a receber este estranho borbulhante, vibração, difusa (não consigo descrevê-lo) sentimento em meu peito. Ele viria e durar alguns minutos e ir, de vez em maior parte do dia. BP e HR parecia normal. Não é grande coisa, apenas estranho. Hoje no trabalho (cerca de 14:30) me peguei cair na minha mesa. Eu não perdeu a consciência, era apenas muito breve. Esperei alguns minutos e saiu para verificar o meu BP, era bastante baixo (83/47). Ele não ficou lá. Até o momento eu saí do trabalho @ 06:00, foi 106/66, HR 75. Todas as idéias que o espumante, vibração era? Ou se eu deveria continuar em 5 mg.?
Resposta
Caro Nancy,
Não boa idéia sobre a vibração borbulhante. Caindo sobre sua mesa, sem perder a consciência me deixa com nenhuma boa idéia. Low BP deve fazê-lo tonto, mas pode ter sido o baixo BP. 83 é muito baixa.
Por favor, mantenha-me informado. Sinto muito sobre seus problemas, e espero que eles acabar em breve.
David