Pergunta

Meu pai tem 70 anos. Encontramos cerca de 3 meses atrás de que ele tem a fase 3 da doença renal. O exame de sangue que foi feito no final de Junho de 2012; a seguir foram os resultados:

sódio 131 (L), Bun 26 (H), creatinina 1,4 (Ref Faixa 0,5-1,4), eGFR não-Africano 49 (L), glicose 94 (Ref Range, 70-99) , potássio 5,3 (Ref Range, 3,5-5,5), TSH 10,62 (H), T4 1.1 (Ref Range, 0,8-1,7), RBC 3,64 (L), HGB 11,3 (L), HCT 33 (L), 24 horas volume total de urina 2275, creatinina 59,2, creatinina volume total 1347, teste de colesterol: TC = 193, HDL = 55, TRG = 109, LDL = 116, não-HDL = 138, TC /HDL = 3,5

Atualmente, ele está tomando seguintes medicamentos: durante o contador de cálcio com vitamina D Caltrate, levotiroxina 100mg de tiróide, BP medicamentos: Amtas- AT (amlodipina e Atenolol (5 + 50) mg) – uma vez por dia e Alsartan 50mg (Losartan) – duas vezes por dia, Over the medicamento de venda livre -Mova gratuito Adiantamento para sua dor no joelho. Ingredientes: (cloridrato de glucosamina 1,5 g (1500 mg), sulfato de condroitina 200 mg, Uniflex Extrato de Proprietary [Chinese Scullcap (Scutellaria baicalensis) (root), Black Catechu (Acacia Catech) (casca), e Maltodextrina] 250 mg, Fluid Joint? (ácido hialurônico) 3,3 mg. Celulose, revestimento (Hidroxipropilmetilcelulose, modificação de amido de milho, dióxido de titânio, Polietileno Glicol, magnésio trissilicato, Glicerina), croscarmelose sódica, estearato de magnésio, dióxido de silício, Hidroxipropilcelulose.)

Em sua última sangue relatório sobre 8/16/12 foram os seguintes resultados:

de sódio 128 (L), glicose 95 (Ref Faixa 70-99), potássio 5.4, Cloreto de 94 (L), uréia 20, creatinina 1,5 (H), eGFR 48 (L), TSH 0,47 (Ref Intervalo de 0,48-5,90), Albumina 57% (G), Gama 16% (H), 3,66 RBC (G), HGB 11,4 (G), HCT 33 (L), 10,5 EOS (H)

estou realmente preocupado com o seu nível de sódio. Cerca de 5 anos atrás, ele foi hospitalizado devido ao baixo teor de sódio. Na época, ele estava bebendo 3 litros de água além de adição de fluidos como chá, suco etc. Sua BP cravado e ele completamente reduzir o sal e começou a tomar BP medicina. Os médicos disseram que, toda a combinação de acima pode ter causado baixo teor de sódio. Agora, ele está bebendo cerca de dois litros de líquido por dia. Ele não está fazendo o exercício vigoroso que o faz suar. Ele está tomando quantidade normal de sódio em sua comida. O médico disse que o remédio BP seu está tomando (Losartan) pode estar causando o alto potássio e baixo teor de sódio. Ele tinha vindo a tomar esta medicação por mais de um ano e até agora o sódio eo nível de potássio foram bem. Médico sugeriu que ele pode ficar fora de Losartan por duas semanas e fazer exames de sangue para ver se esses dois eletrólitos diminuição nível. Sua pressão arterial foi 122/60 em 8/16. Médico disse para continuar a acompanhar a sua BP, enquanto ele está fora Losartan medicina, e se BP torna-se alto, ele pode adicionar amlodipina 5mg. Por causa de sua doença renal, eu tenho medo de tirá-lo Losartan como ele está tomando 100mg de que diariamente. Eliminando o medicamento pode aumentar a sua BP e fazer mais mal para o rim. E eu acho que Losartan protege rins também. Na sua opinião o que poderia estar causando o baixo teor de sódio. Está tomando-o de Losartan é uma boa ideia? Além disso, o seu nível de glicose no sangue é de 95, na extremidade superior Ref Range. Será que isso significa que ele pode ter diabetes?

Sua Renal ultra-som mostrou que tem pequena rim direito 8.3×4.6×4.7 -93,3 ml de volume, rim esquerdo 10.2×4.9×4.2-109.2 ml de volume. Limítrofes renais elevados índices de resistência Doppler artéria. Não houve obstrução visto.

Eu realmente aprecio a sua opinião. Por favor, deixe-me saber se você precisar de informações adicionais.

Resposta

Sherry,

Agradecemos a sua pergunta sobre “Allexperts”.

hiponatremia Seu pai precisa ser avaliado se ele está causando problemas em atividades da vida diária. Ele precisa ser avaliados clinicamente por seu status de volume. Além disso, gostaria de encomendar os seguintes testes: Spot sódio na urina, soro osmolaridade e Plasma osmolaridade para saber a causa do baixo teor de sódio

Por favor, discuti-los com o seu médico

Atenciosamente,

Dr. Shah