Pergunta

Caro Dr. Nordquist,

Como havia sido aconselhado pelo seu bom auto, uma repetição LFT e CT espiral varredura pancreatico-biliares em um centro diferente foi feito. A LFT apresentaram melhora acentuada. A bilirrubina desceram ainda mais 179,8-83,7 e é agora 42,6. A amilase de 236 foi a 21 e é agora 31. A Gama GT passou de 1.449 para baixo a 290. O ALT passou de 91 para 35. A CEA está agora 0,9.

Os únicos valores elevados foram a ESR que é 115 mm /hr e do CRP, que é 12 mg /L. A urina ainda é clara e não há steathorrhea, nem náusea, nem perda de apetite e sem perda de peso.

A varredura espiral CT mostrou acentuada diminuição no calibre na CBD desde o stent. Dilatação do ducto pancreático permanece inalterado como um elemento de atrofia pancreática. Segunda parte do duodeno visto novamente com paredes espessas e nenhuma mudança. A lesão duodenal D2 é conhecido, mas clinicamente suspeita, mas não confirmada histologicamente maligna. Não há lymphadenpathy retroperitoneal e ascite.

O que você acha de tudo isso querido Dr. Nordquist? Este relatório parece mostrar que não é pancreático-biliares câncer. a atrofia pancreática é talvez normal em uma pessoa idosa que tem sido diabéticos durante um tempo muito longo. Talvez por isso a ESR é alta.

O que você sugere é o próximo passo, por favor? Agradeço-lhe antecipadamente pela sua resposta.

Resposta

Bem – feliz por ter sido de ajuda – Eu acho que é hora de saber se esta situação tenha sido causado por um tumor maligno ou não! Então eu faço sugerir uma gastroscopia para descer ao seu duodeno e inspct ele (opticamente e com ultra-som) através do endoscópio e tomando biópsias através do mesmo para descobrir o que realmente está acontecendo lá. Se não houver câncer em tudo, você tem muito pouco com que se preocupar! Os resultados restantes não estão indicando qualquer tipo de câncer a qualquer grande medida! ! Boa sorte

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