Pergunta

Meu pai tem avançado demência. Ele não tem fala funcional, é incontinente e tem de ser alimentada. Ele era ambulatorial até que ele quebrou o quadril há alguns meses. Por causa de seus médicos demência decidiu não intervir em tudo (sem tratamento de fratura). No presente momento ele está na cama ou pessoal está sentado em em uma poltrona. Ele tem algumas escaras, mas eles não são muito ruins. Ele não parecem sofrer dor. Ele tem bom apetite, mas é

definhando. Além de rigidez muscular, ele contraturas recentemente desenvolvidas e movimentos bruscos em seus braços e suas pernas agitar sometimes.He tem muito pouco controle sobre seus movimentos do braço. Existe alguma coisa que pode ser feito

sobre contraturas? Seria de fisioterapia ou massagem ajudam? Seria cortisona ajuda de injeção? Eu sei que ele não vai ficar significativamente melhor, mas gostaria de tentar de tudo para torná-lo mais confortável e evitar o sofrimento desnecessário.

Obrigado pela oportunidade de fazer a pergunta.

Resposta

Hi Hanna

Aqui está uma descrição da última etapa (7) de (desenvolvido pelo Dr. Reisberg).

declínio cognitivo Muito grave de Alzheimer (demência tardia ou AD grave ). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça. O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais estão frequentemente presentes

7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis

7b – Vocabulário Intelligible limitado a uma única palavra

7c – capacidade ambulatorial perdida

7d – Capacidade de se sentar

perdido 7e – capacidade de sorrir perdeu

7F – Capacidade de realizar-se de cabeça perdida

tristemente familiar, não é? Como você sabe, parte da doença envolve a perda de coordenação muscular. Mesmo que ele não tivesse quebrado um quadril, ele teria terminado no mesmo lugar. Minha sogra quebrou o quadril na Fase 6. Foi reparado cirurgicamente, mas nunca foram capazes de levá-la de volta em seus pés novamente, porque ela não poderia cooperar com a terapia (ou seja, que doía, ela não entendia por que era importante, ela era fraca e pobre equilíbrio, e sendo vertical assustava). Nós tivemos que desistir, e ela passou os restantes 2 anos de sua vida como seu pai – em uma cadeira ou na cama.

Conforme a doença progride, tudo o que está acontecendo com seu pai se desdobra. Eles podem desenvolver o que é chamado mioclono-astática – os movimentos bruscos que você está vendo. É uma função de danos no sistema nervoso central.

As escaras são realmente grande preocupação – porque eles sugerem (juntamente com as contraturas) que ele não está sendo reposicionado e movimentados com frequência suficiente. Sua pele está quebrando devido à falta de circulação sobre os pontos de pressão, e sua imobilidade também está causando seus contraturas de membros e “congelamento” das articulações

cortisona ajuda com a inflamação suprimindo o sistema imunológico -. Não é uma boa planejar em idosos um frágil, em particular com escaras. Suas articulações não estão inflamadas – eles estão se contraindo da falta de movimento. Você pode conversar com o médico sobre isso, mas eu suspeito que seu pai precisa de toda a imunidade seu corpo pode reunir neste ponto.

A equipe deve estar trabalhando para manter a sua gama amplitude de movimento nas articulações, pela cuidadosa e lentamente se movendo seus braços e pernas de duas a três vezes por dia. Ela ajuda a realizar esses exercícios quando a pele e os músculos da pessoa são quentes, como imediatamente após o banho. Um fisioterapeuta pode ser chamado para mostrar-lhes a técnica adequada para a gama de exercícios de movimento. Não se pode ferir a consultar um, e ele pode ajudar, especialmente se o objetivo é evitar o agravamento das contraturas. Veja o que o terapeuta pensa sobre quaisquer outros objetivos ou seja, ele pode não ser realista para tentar reverter sua condição atual, particularmente se houver a possibilidade de qualquer terapia para causar desconforto. Ele não vai entender isso e ele pode ser perturbada ou com medo por ela.

Você pode querer considerar a compra de um colchão de ar sistema de pressão alterna (às vezes chamado de colchões fluidizado ar). As escaras são infinitamente mais propensos a causar-lhe problemas muito graves do que as contraturas, e pode potencialmente matá-lo por causa da infecção. Eles são o que matou Christover Reeve. Mesmo em uma cadeira, a equipe do lar de idosos vai querer movê-lo com freqüência, e que você pode querer olhar para almofadas de gel ou de ar para manter a pressão sobre os pontos propensas doloridos.

Massagem suave de sua pele pode ser calmante para ele, e pode até mesmo ajudar com a sua circulação. A equipe do lar de idosos terá que ter muito cuidado lidar com ele porque sua pele tornou-se muito frágil, e eles podem machucá-lo sem perceber. Só para dar um exemplo, as rugas em suas folhas podem agravar suas feridas, e até mesmo sentar-se longe demais pode causar forças de cisalhamento na pele que pioram as coisas.

Aqui estão algumas boas dicas básicas no domínio dos escaras – e você vai notar as advertências sobre a massagem sobre proeminências ósseas

https://www.ehow.com/how_13176_prevent-bedsores.html

.

Espero que isso ajude. Você é uma boa filha, e ele tem sorte de ter você olhando para ele, e pensando em seu conforto com tal amor.

Mary G.