Pergunta

Eu sou uma mulher de 53 anos de idade, não fumador, não acima do peso, não bebedor e foram um exercitador ávido por pelo menos 26 anos. Eu malho 3 x semanal com 1 hora de cardio e 1 hora de musculação e fazer um spin classe extra de pelo menos 1 x por semana. Eu também andar meus cães 3 x por semana durante 4 milhas.

Eu estive em 75 mcg de levotiroxina por alguns anos. Minha pressão arterial costumava ser 120/60 mas ao longo dos últimos anos, começou a subir. Ultimamente tem sido 134/90 (e superior) e meu médico tentou me ter tomar a pílula fluido que não parece ajudar muito. Na semana passada, ela tinha me tentar um bloqueador beta que me deu a pior dor de cabeça da vida e diminuiu minha hr a 48. Quando eu tentei trabalhar no dia seguinte eu tive que ir até vários níveis e dificilmente poderia terminar a minha rotina. Eu não acho que os beta-bloqueadores são para mim becasue Já tenho uma frequência cardíaca lenta.

Tenho copo pressão arterial que meu médico disse que era preciso e tenho notado que quando eu sinto “normal” o meu bp é de cerca de 122 /85, mas depois, de repente, eu vou ter uma sensação de pânico e sinto que eu tive 20 xícaras de café e não importa o que eu faço. (Beathing profunda, etc.) não pode se livrar da sensação de “hiper”. Eu percebi que quando isso acontece, a minha pressão arterial dispara

Acho que minha pergunta é:. É a hipertensão causando a ansiedade ou o contrário? Devo tratar a ansiedade e ver se a pressão arterial responde? Também eu estava em Prepro, mas cessaram que no caso foi contribuir para o bp. Soory isso é tão longa. Obrigado.

Resposta

Caro Barbara,

você tem hipertensão essencial. Ela começa nos anos 30 e 40 e não tem causa. A ansiedade não é uma causa, mas certamente pode ser um fator agravante. Eu não recomendaria antixiety medicamentos, porque eles têm um alto potencial de dependência e não teria um efeito significativo sobre a sua BP.

Existem algumas doenças que podem causar hipertensão. Um caso destas doenças é chamado um feocromocitoma. Este é um tumor muito raro, benigno da glândula adrenal, que produz adrenalina. A adrenalina faz com que a pressão arterial subir. faz com que o paciente se sinta shakey e ansioso. O teste para excluir um feo é chamado metanefrinas plasma fracionados. Se este teste for negativo, então você não tem um feo. Você precisa ter esta doença excluídos.

Concordo que os beta-bloqueadores não são os medicamentos ideais para um atleta ou uma pessoa ativa physicLLY porque eles diminuem a contração muscular máxima e, assim, fazer com que se sinta fraco. Eles também podem causar depressão. A medicação melhor seria uma classe de medicamentos chamados inibidores da ECA. Um tal medicamento chamado lisinopril é um excelente remédio para pressão e é quase desprovido de efeitos colaterais. Se lisinopril, titulada para uma dose de 20 mg por dia não controla o seu BP, em seguida, eu acrescentaria um diurético leve, como a hidroclorotiazida (HCTZ). A dose utilizada é baixo (não superior a 25 mg /dia), de modo que não há efeito diurético. A droga liga-se à parede arterial, que relaxa e a PA cai …. suavemente. Ti dois medicamentos dar comtrol perfeita BP em mais de 85% dos casos. -alvo Yout BP deve ser inferior a 149/90. Eu como o meu inferior a 130/80.

Então, você precisa de um feo descartada em seguida, a medicação adequada para alcançar a pressão arterial alvo.

Espero que isso ajude e obrigado pela pergunta.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg