Há um problema médico importante que tão óbvio que eu possa diagnosticá-la sem a realização de um único teste de diagnóstico. I pode detectá-lo no instante em que um paciente entra no meu escritório. É tão comum que eu vê-lo em todos os lugares – em shoppings, nos restaurantes, no campo de golfe, e passear pela rua. Ele alcançou proporções epidémicas nos Estados Unidos. Tenho certeza que você já viu isso, também, entre os seus familiares e amigos, e talvez quando você olha no espelho.
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A doença tem muitos nomes, incluindo
síndrome metabólica, resistência à insulina, Síndrome X
, eo nome vou usar,
pré-diabetes
. Por que é tão fácil de diagnosticar? Há um indício de que é uma oferta inoperante: É a sua cintura. Um dos meus colegas diz que quando a barriga de um paciente é a primeira parte do corpo a entrar em seu escritório, o diagnóstico é feito. Se você ganhou peso na meia-idade e mais do que está na sua barriga, é provável parte da epidemia Americana de pré-diabetes. E se você não começar a comer melhor e exercício, diabetes full-blown será quase certamente em seu futuro.
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Por que um cardiologista estar tão preocupado com a sua cintura? A razão tem menos a ver com a forma como você olhar no
fora do que ele faz com a forma como você olhar no interior. Estou preocupado com o pré-diabetes e diabetes estão fazendo para suas artérias. Ambas as condições podem lesar o revestimento dos vasos e acelerar a produção de placas, aumentando muito o risco de ter um ataque cardíaco ou derrame.
Depois de uma refeição, é o trabalho de insulina para ajudar a gorduras de transporte, bem como o açúcar do sangue para os tecidos. À medida que desenvolve resistência à insulina, gorduras acumulam em sua corrente sanguínea e pendurar em torno de muito mais tempo do que o habitual. Durante este tempo, as mudanças nas suas gorduras do sangue ocorrem – as partículas de LDL e suas partículas de HDL tornam-se menores e seu HDL total é reduzida. Estas alterações favorecem a circulação do colesterol do seu sangue em suas paredes da artéria. Os menores e mais densas as LDLs é, o mais provável é que eles estão a mover-se em suas paredes dos vasos. E as pequenas e mais densas são as HDL, menos eficiente que estão na remoção do colesterol a partir daquelas paredes dos vasos. Estas modificações também estão associados a níveis de gordura no sangue medidos sob a forma de triglicéridos. O fato de que essas gorduras são em sua corrente sanguínea mais também favorece a sua acumulação nas paredes dos vasos.
Então, se você ganhou predominantemente gordura da barriga como um adulto e não é diabetes em sua família (mesmo que ocorreu em um pai ou tarde na vida avós), você provavelmente são resistentes à insulina e têm pré-diabetes. O diagnóstico de pré-diabetes é feito se você encontrar três dos cinco seguintes critérios:
A obesidade central: A circunferência da cintura maior do que 40 polegadas para homens e 35 polegadas para as mulheres
Elevated triglicéridos: maior ou igual a 150 mg /dL
Low HDL no total: menor ou igual a 40 mg /dL para homens e inferior ou igual a 50 mg /dL para mulheres
aumento da pressão arterial: a pressão sanguínea sistólica de mais do que ou igual a 130 mm Hg e a pressão sanguínea diastólica superior a ou igual a 85 mm Hg
elevada glucose em jejum: maior ou igual a 100 mg /dL
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