Tattoos confundido como o cancro metástases, cirurgia realizada

ATUALIZADO 17 de junho de 2015 //Os médicos devem estar cientes de que tinta de tatuagem pode olhar como a propagação do câncer para os gânglios linfáticos no diagnóstico por imagem – e tratamentos desnecessários podem resultar.

Essa é a mensagem para levar para casa a partir de um relato de caso de uma mulher de 32 anos de idade com estágio 1B câncer cervical que foi originalmente diagnosticada após um exame de colposcopia e, em seguida, equivocadamente atualizado para a doença metastática.

As descobertas são “particularmente importante” por causa da crescente popularidade das tatuagens, com 21% dos adultos relatando pelo menos uma tatuagem em 2013, “os autores, liderados por Narine Grove, MD, da Universidade da Califórnia, Irvine, relatório.

Neste caso, as 14 tatuagens que amplamente cobertas as pernas da mãe de quatro filhos foi aplicada durante um período de 11 anos. Imagens incluídas uma pantera negra, a frase “Eu tenho bagagem” (com imagem de uma mala de viagem), eo título de um programa infantil, Yo Gabba Gabba. A tatuagem mais recente tinha sido aplicada 2 anos antes de sua apresentação.

Como em muitos casos de câncer cervical, imagiologia foi realizada antes da cirurgia para olhar para a doença metastática, explicam os autores em seu relatório, que foi publicado on-line 05 de junho, em Obstetrics and Gynecology.

A todo o organismo PET-TC pré-operatória revelou o que parecia ser a propagação do cancro nos gânglios linfáticos ilíaca esquerda e direita, os relatórios da equipe.

O paciente foi então submetido a cirurgia para o câncer cervical, que incluiu uma histerectomia, a laqueadura, e dissecção de linfonodos regionais.

exploratória dissecção de linfonodos indicou uma coleção de nós ilíaca linfáticos pigmentadas alargada, variando em tamanho de 1,5 a 2,0 cm.

No momento em que o paciente deixou a sala de cirurgia, 40 linfonodos foram removidos cirurgicamente. No entanto, quando patologistas examinado o tecido nodal, não houve cancro.

“Avaliação Patológica … indicaram a presença de pigmento da tatuagem sem células malignas.”

“Em última análise, a avaliação patológica dos nós flúor-18, deoxiglicose-ávidos ressecados indicaram a presença de pigmento da tatuagem sem maligno células “, escrevem os autores em seu relato de caso.

Em outras palavras, os gânglios linfáticos ilíaca que iluminavam com o traçador utilizado na digitalização não tinha câncer. (Houve um outro linfonodo pélvico que tinha uma quantidade muito pequena de câncer – um 2 milímetros micrometástases – que não foi detectado na digitalização.)

Os autores resumir o que aconteceu em uma frase: “Neste relatório, nós descrevemos o caso de uma varredura PET-CT falso-positivo resultante da deposição de tinta de tatuagem nos gânglios linfáticos ilíaca comum em um paciente com câncer de colo uterino. “

Este é o primeiro caso de tinta de tatuagem migrar para os gânglios linfáticos de um paciente de câncer cervical. Mas isso não é novidade na área da oncologia.

tinta de tatuagem apareceu nos gânglios regionais de pacientes com câncer de mama, melanoma, seminoma testicular e carcinoma epidermóide vulvar.

A migração da tinta torna “difícil diferenciar grosseiramente entre o pigmento e a doença metastática, resultando no tratamento desnecessário,” os autores reconhecem.

Eles também defendem a prática do uso de PET-CT neste cenário.

nós PET-positivos são biomarcadores prognósticos independentes significativos, prevendo a resposta ao tratamento, o risco de recorrência pélvica, e sobrevivência. Isso ajuda com o planejamento de tratamento e gestão de casos, eles dizem.

Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid aprovou o uso de imagens PET-CT para o estadiamento inicial de pacientes com câncer cervical.

“Infelizmente”, observam os autores, “resultados falso-positivos podem resultar em intervenções desnecessárias.”

Obstet Gynecol. Publicado online 05 de junho de 2015.

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