Pergunta

eu trabalho com um cliente que recentemente mastigou a ponta do dedo indicador que resultou na amputação cirúrgica na articulação do mergulho. Estou sendo consultados para evitar que isso aconteça novamente. Para além de fazer talas de mão, ou contê-la Estou perplexo. É possível que esta poderia ser uma reação a um medicamento (toxicidade) ou uma resposta sobrecarga sensorial? Será que usando a terapia de aroma forte (nos dedos) ser benéfico? Será que uma dose baixa de Baclifin oral, relaxar seu tom e diminuir a necessidade de a sensação oral? Alguém me perguntou se ela deve ter uma mouthgard, ou ter todos os seus dentes arrancados. Eu não me sinto confortável com o último mas ela não pode manter morder seus dedos. Você tem alguma visão sobre esta situação?

Resposta

Olá V:

Esta é realmente uma pesada responsabilidade para você! Isso me fez pensar em meu pai, que tinham demência de Corpos de Lewy. Ele foi inflexível um dia que seu polegar era algo que ele queria para comer e deu uma grande mordida. Ele parou quando a dor bateu, mas na situação do seu cliente, algo está bloqueando essa realização. Eu acho que é o dano no cérebro. Espero que a necessidade de mastigar assim vai embora como qualquer outro comportamento angustiante uma vez que a doença progride.

Meu primeiro pensamento seria uma “chupeta” de grandes dimensões que ela poderia ter em sua boca. Você pode querer também colocar algum tipo de talas nos dedos ela está visando, ao mesmo tempo que usando algo para manter a boca ocupada. Eu não acho que uma dose baixa de algo para relaxar ela estaria fora de linha, mas eu não iria recorrer a ter seus dentes arrancados, porque eu sinto que é provável que este comportamento vai embora como a demência progride. Por todos os meios, tente tudo o que não é invasivo. Meu palpite é a terapia do aroma não irá funcionar uma vez que os sentidos olfativos são afetados, e se ela não pode fazer a conexão entre a morder e a dor, então o cheiro e da dor provavelmente não vai ser conectado. Certifique-se o ambiente não é tão estimulante que é perturbá-la e esta é uma resposta de ansiedade. musicoterapia, a estimulação sensorial que você sabe que vai relaxá-la, e tentando mantê-la calma pode ajudar. Possivelmente mudando seu ambiente ajudaria – por exemplo, se ela está sempre sentado em uma geri-presidente no mesmo corredor, ou sala, tente misturar as coisas para ela ver se é perturbador o suficiente para mantê-la de mastigação em suas mãos.

Eu gostaria de ter mais idéias para você, mas é realmente vai vir para baixo para manter um olhar atento sobre ela e oferecendo algo para ela mastigar ou chupar enquanto você espera para o comportamento de passar. Desejo-lhe muita sorte como você continuar a tentar ajudar esse cara senhora, e eu recomendo que você para buscar respostas. Se você puder, algum dia deixe-me saber o que ajudou com ela. Cindy