Pergunta

Hi Sheri – Este é um follow-up da minha comunicação com você em maio’08 -. a seguir é uma cópia da nossa correspondência anterior para sua conveniência

Desde a nossa última correspondência, eu comprei uma máquina de teste de glicose no sangue e eu verifiquei meus níveis de glicose no todos os dias durante os últimos 34 dias. Eu fiz um jejum-teste a cada dia e eu também verificar as minhas leituras de 2 horas depois de comer em 7 ocasiões. Os resultados são os seguintes:

i) O jejum testes de leitura média mais de 34 dias = 92,75; Gama de leituras = 80 a 107. A leitura tem sido mais de 99 em 5 ocasiões

ii) média do teste não-jejum (2 horas após a refeição) = 105,71.; Intervalo = 87 a 115

NB: Desde o nosso último comunicado, tenho mantido a mesma dieta e exercício regime (ver abaixo)

. Pergunta: O que, se alguma coisa, faça as leituras acima sugerem para você?

tenho mantido um registro detalhado de meus alimentares, exercício e sono padrões durante o meu teste para tentar ver se havia alguns fatores que poderiam explicar mudanças na minha leitura. Aqui estão algumas das minhas observações que podem ser relevantes:

a) Minhas leituras de jejum parecem ser de aproximadamente 10 mg /dl maior quando eu esperar cerca de duas horas depois de acordar para verificar minha glicose no sangue. Um 2 ocasiões, eu verifiquei meu sangue logo após acordar e foi abaixo de 100, mas quando eu verifiquei duas horas mais tarde (não tendo comido nada) foi 10+ superior. Em uma dessas ocasiões, eu acordei e fiz o teste e a leitura era 94. Então eu fui para uma corrida e re-fez o teste após a corrida ea leitura foi 104. NB: Eu não comer antes do 2º teste . Isto sugere-me que a glicose meu corpo (talvez, fígado) está produzindo para atender é necessidades de energia e que uma verificação de jejum mais precisa resultaria de testes logo após acordar. 2 da minha 5 leitura de 100 e acima podem ser explicados por testar 2+ horas depois de acordar.

B) noto que quando eu comer qualquer coisa pouco antes de ir dormir, parece afeta negativamente o meu jejum leituras na manhã seguinte. 2 dos 5 jejum-leituras acima de 99 podem ter sido afetados por isso. Minha experiência /observações sugerem que minhas leituras são significativamente mais baixos quando eu evitar comer qualquer coisa dentro de 2 horas de ir dormir -. Além disso, comer carboidratos antes de dormir parece ter um efeito negativo maior sobre a minha leitura do que comer gordura /proteína

c) minha leitura jejum parece ser menor quando tenho uma boa noite de sono.

Embora a maioria da minha leitura jejum são abaixo de 100, eu ainda sou um pouco preocupado que alguns de minha leitura ainda caem para a faixa de ‘jejum impared’ e minha leitura média é no alto do lado do normal. Eu li alguns estudos recentes que sugerem que uma leitura verdadeiramente jejum normal é de 85 mg /dl ou mais baixa – e você mencionou em sua última mensagem para mim que, acima de 85 houve aumentos significativos no desenvolvimento dos riscos associados à glicemia elevada.

Eu também sou um pouco preocupado que a minha leitura média 2 horas depois de comer é de aprox. 13 mg /dl maior do que a minha leitura média de jejum – sugerindo-me que o meu corpo não é regular o nível de glicose no sangue perfeitamente, trazendo-o de volta ao seu nível de jejum normal dentro de 2 horas.

Um outro lado da moeda, eu percebo que eu sou um pouco perfeccionista e talvez eu estou sido muito dura na minha análise. É por isso que eu preciso de você para me dar as suas opiniões francas e abertas sobre o acima. Eu estou apontando para muito de uma leitura idealizada de glicose no sangue? Devo estar satisfeito com a minha leitura como eles estão agora ou devo continuar a acompanhar de perto a minha glicose no sangue e fazer mais esforços para obter o meu sangue-glicose sob controle melhor /níveis mais baixos?

Mais uma vez obrigado antecipadamente por qualquer idéias de sugestões que você pode vir até com

Tópico:. Endocrinology (incluindo Diabetes)

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Expert: Sheri Colberg, PhD

Data: 2008/05/26

Assunto: pré-diabetes

pergunta

PERGUNTA: 10 meses atrás eu tive um exame de sangue de rotina e foi dito que eu tinha pré -diabetes. meu jejum leitura de glicose no sangue foi de 102 mg /dl. Eu fiz um monte de pesquisa online sobre pré-diabetes e diabetes, e decidiu adotar a maneira de comer paleolítico (caçadores-coletores). tenho seguido estritamente este modo de comer . durante os últimos 10 meses, sem exceção. Nota: Antes da mudança na minha dieta, eu era um consumidor pesado de hidratos de carbono, especialmente cereais, arroz e açúcares; eu estava em uma dieta baixa alta-carb gordura Todo mês, eu tenho o meu sangue glucose testados e abaixo estão os resultados com comentários:

Data glucose comentário

07/12/07 102 leitura inicial Isso 08/14/07 92 Saíram de dieta paleolítica

14/09 /07 95

10/18/07 106

12/06/07 91 cortar de frutas açucaradas

01/07/08 87 Elimiated frutas açucaradas

01/15/08 69 Elimiated todas as frutas

02/14/08 85 Ainda não comer frutas

02/21/08 74 Ainda não comer frutas

03/20/08 100 Ainda não comer frutas

04/23/08 102 re-introduzida frutas (max 4)

05/23/08 109 frutas Ainda que restringem fatos relevantes:

Idade = 49

Saúde = Excelente

Peso = 148 lbs

Height = 5 ?? br> exercício = exercício Rigerous (treinamento aeróbico e de força) 5 vez por semana? aproximadamente 1 hora cada sessão.

Diet = Paleolítico = nenhum grãos, não há alimentos ricos em amido, sem leite, alimentos não processados, sem sal, sem açúcar /mel /adoçantes, carnes magras, azeite somente, pleanty de legumes frescos etc, etc.

Perguntas /Comentários

parece que os meus níveis de glicose no sangue em jejum não foram afectados significativamente pela mudança para um low-carb Paleolítico dieta – eles variou entre 91 e 106. Após reducting minha ingestão de frutas doces, eu vi uma redução no meu nível de glicose em jejum para cerca de 87. Quando eu eliminado frutos por completo, o meu nível de glicose no sangue em jejum caiu inicialmente de forma muito significativa para entre 69 e 85 mg /dl. No entanto, após cerca de dois meses, sem frutos, meu nível de glicose no sangue em jejum voltou até 100 mg /dl. Parece que meu corpo ajustado à redução da ingestão de carboidratos e açúcares através da produção de glicose a partir de outras fontes de alimento, isto é, proteína e gordura causando o meu nível de glicose no sangue para voltar a um nível semelhante ao que era antes de eu eliminado frutos.

É possível que o meu corpo mecanismo determinou a nível de glicose no sangue em jejum de 100 a 110 mg /dl é normal e necessário para mim? talvez como consequência das exigências que eu colocar no meu corpo como resultado do meu regime de exercícios intensivos ??

Desde que eu frutos (4 por dia) o meu nível de glicose no sangue em jejum começou a subir novamente re-introduzida (102 a 109 mg /dl) e agora é de fato maior que quando eu fui diagnosticado primeiramente com pré-diabetes. Você tem alguma idéia de por que isso pode estar ocorrendo

Você acha que seria uma boa idéia para mim:.

I) tenham mais testes, por exemplo, a tolerância à glicose e insulina, para tentar chegar à causa raiz.

ii) Devo começar meu próprio testador de glicose no sangue e começar a testar-me durante todo o dia para obter uma melhor imagem do meu perfil de glicose no sangue

iii) considera-se uma boa ideia para mim para reduzir ainda mais o meu consumo de carboidratos? Eu agora consomem cerca de 130 gramas de carboidratos por dia

RESPOSTA:. Royston,

Você estudou-se muito cientificamente, e eu sinto muito por você não ter tido melhores resultados. Há tantas coisas que podem afetar a ação da insulina que é difícil para mim imaginar o que realmente está acontecendo com você. Com o exercício regular e dieta excelente, no entanto, não vejo que é qualquer coisa que você está fazendo errado, necessariamente. Como estão seus níveis de stress? Isso é uma coisa que pode impactar negativamente a ação da insulina. Além disso, houve alguma coisa diferente de um mês para o outro que poderia ter afetado os resultados, tais como a falta de sono antes de testar ou não exercício, por vezes, e trabalhando fora o dia antes de outros tempos? Um número de pessoas hoje em dia estão a desenvolver diabetes tipo 1 mais tarde na vida, bem como (LADA, ou diabetes auto-imune latente do adulto, um subtipo do tipo 1), o que você poderia estar no início se seus açúcares jejum continuar a subir ao longo do tempo .

Sugestões? Você certamente pode fazer um teste de tolerância oral à glicose feito para ver como você reage, apesar de que não pode dar-lhe quaisquer respostas definitivas. Se você pode dar ao luxo de, obter o seu próprio medidor de glicose no sangue (eles não são tão caro) e, em seguida, testando em vários momentos do dia, antes /depois das refeições e exercícios, etc. pode dar-lhe mais respostas. As tiras são caros embora (cerca de 60 centavos cada, sem reembolso) a menos que você pode obter uma Rx para eles do seu médico. Quanto aos seus carboidratos, eu não recomendo ainda baixá-los como que podem afetar negativamente a sua capacidade de exercer quase diariamente; mais eu não acho que essa é a resposta. Outra coisa que você poderia tentar, só para ver se o seu fígado está superprodução de glicose durante a noite e dando-lhe as leituras de jejum ligeiramente mais elevados, é beber um ou dois copos de vinho ou uma cerveja à noite antes de você ter o seu próximo teste de jejum feito. O álcool diminui a capacidade do fígado para produzir glicose, e para algumas pessoas, que provoca mais baixas leituras de glicose em jejum pela manhã depois.

Eu não tenho quaisquer outras idéias para você experimentar no momento. Você pode querer ler um artigo que escrevi sobre todas as coisas que podem afetar a ação da insulina (https://www.insulitelabs.com/articles/enhancing_insulin_action.html), e há outros em meu Web site em www.shericolberg. com e blog. Insulite Labs tem um programa de pré-diabetes que também inclui neutraceuticals que você pode querer olhar para como uma outra opção: https://pre-diabetes.insulitelabs.com. A parte neutraceutical é sobre a única que parece que você ainda não experimentou.

Boa sorte com ele! Sheri

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado pela sua resposta abrangente e encorajamento 🙂 Eu olhei as referências de informação que você me enviou especialmente o neutraceutical. Vou considerar a compra de algumas das ervas /vitaminas recomendada para ver se isso tem um impacto. No entanto, nos últimos meses, tenho vindo a tomar o extrato de melão amargo, juntamente com 3 gramas de óleo de peixe e um grama de alho cerca de 4 ou 5 dias por semana depois de ler sobre seus benefícios positivos para a saúde e o seu potencial para melhorar a sensibilidade à insulina. Eu também terá o teste de tolerância à glicose feito e comprar um medidor de glicose para ver se este mais testes podem lançar alguma luz sobre o que está acontecendo comigo.

Eu não mencionar alguns outros detalhes que possam ser relevantes para meu caso: – Quando eu fui diagnosticado com pré-diabetes, eu estava também disse que o meu nível de colesterol total foi limítrofe alto. A medida total foi de 220 mg /dl com HDL de 136 e LDL de 70. Eu não estava muito preocupado com a leitura em geral, porque o meu HDL foi elevada e a proporção de total de HDL também foi boa. No entanto, uma vez que a partir da dieta paleolítica minha leitura colesterol total têm geralmente aumentado depois de cair inicialmente e a leitura é actualmente de cerca de 260 mg /dl (ver detalhes abaixo):

Data Colesterol total

7/12 /07 220

8/14/07 171

9/14/07 191

10/18/07 198

12/6/07 264

1/15/08 204

2/14/08 288

2/21/08 267

3/20/08 260

I especular que o aumento no meu colesterol total pode ser devido ao meu consumo de carne resultante aumento um aumento na minha ingestão de gordura animal saturada NB:? Eu fui de um baixo teor de gordura, dieta rica em carboidratos a uma alta proteína e relativamente dieta rica em gordura (Paleolítico) Eu consumir uma porção de azeite virgem

agora estou perguntando se pode haver uma relação entre o aumento do meu nível de glicose no sangue em jejum e o aumento no meu colesterol total.

em uma nota mais positiva, tenho notado que, desde frutas reintroduzindo em minha dieta eu estou me sentindo mais forte, mais apto e mais enérgico. Eu corro competitivos e quando eu eliminado frutas (e, portanto, cortar carboidratos) da minha dieta paleolítica meu desempenho deteriorou-se significativamente. Além disso, meu descanso freqüência cardíaca aumentou e eu não era mais capaz de terminar as corridas com uma explosão de velocidade. Agora que eu reintroduzido limitada frutos (4 por dia), eu 抦 de volta para a minha auto energético e meu coração de taxa de repouso está de volta para baixo para cerca de 45 batimentos por minuto. Na verdade, eu agora parecem ter uma melhor resistência para eventos de distância. I especular que o período em que eu comi extremamente baixos-carboidratos re-treinados meu corpo a queimar gordura mais eficientemente como fonte de energia e agora estou decorrentes dos benefícios deste desempenho.

Assim, para além da minha glicose no sangue elevada lendo, eu estou me sentindo bem fisicamente e mentalmente. Por isso que eu estou querendo saber se é possível que uma leitura jejum-da glicemia entre 100 e 110 pode ser ok para mim dado o meu hábito de comer e extenso regime de exercício. Em outras palavras, pode ser que para certos indivíduos, maior do que normal de leitura /média de glicose no sangue são saudáveis?

Deixe-me não arriscar chato você com mais da minha situação pessoal, eu provavelmente poderia escrever sobre tudo isso dia?-lo ¡¯ s terapêutica apenas para ser capaz de 憈 ALK ‘para alguém conhecedor sobre a minha situação. No entanto, eu percebo que eu possa por excesso de analisar tudo! Mais uma vez obrigado por ser tão útil.

Royston

se a resposta abaixo

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resposta

Royston,

você se lembra se você teve sintomas como a FC de repouso maior quando estavam fora de frutas e sua partida de açúcar no sangue está aumentando? Qualquer tipo de estresse físico (como o excesso de treinamento com baixa ingestão de carboidrato) também pode aumentar seus níveis de cortisol, que é um hormônio que pode colidir acima de seus níveis de glicose no sangue em jejum. Eu não sei o que a comunidade médica consideraria 100-110 como normal para um nível de jejum, mesmo com tudo o que você faz bem. Alguns estudos têm demonstrado que o risco de doenças do coração dos homens é maior mesmo que os seus níveis de glicose no sangue subir acima de 85, mas ainda ficar na faixa normal. Como para o seu colesterol, ainda estamos aprendendo mais sobre o que isso significa. Se você está interessado, você pode ver se você pode levá-los ao subtipo seus subtipos como existem diferentes tipos de LDL, alguns dos quais são realmente inofensivos (o grande, o tipo fofo), em oposição ao pequeno LDL, denso que contribuem para a formação de placas. Se é a sua LDL fofo que o aumento, não é tão preocupante. níveis mais altos de cortisol também pode elevar os níveis de triglicerídeos, o que pode elevar o colesterol, mas no seu caso, eu não posso dizer com certeza se eles estão relacionados.

Se o trabalho neutraceutical para você, deixe-me saber! Sheri

RESPOSTA: Royston,

Grande trabalho em documentar suas respostas de açúcar no sangue. Eu acho que você está no caminho certo. Uma vez que parece prejudicar a sua utilização da glicose um pouco, evitar comer carboidratos na hora de dormir. A menos que você trabalhou muito naquele dia, você não precisa deles, em seguida, de qualquer maneira. Além disso, tente manter o seu sono constante, se você pode (eu sei que nem sempre é fácil). I achar minhas próprias açúcar no sangue começam subindo quando estou fisicamente salientou a falta de sono. Além disso, você vai fazer melhor se você comer imediatamente quando você se levanta. Quando eu nadar para um meio-dia hora, meus açúcares de sangue geralmente caem um pouco. Se eu fizer o mesmo exercício a primeira coisa na parte da manhã antes de comer, eles vão para cima em pelo menos 50 mg /dl. Você não é diferente. Apenas um pouco algo para quebrar o jejum, por assim dizer. Quanto aos seus valores pós-refeição, eu acho que você está bem com isso. Se você achar que eles tendem a correr maior após certos tipos de refeições, quer mudar o que você come pouco ou tentar fazer uma caminhada ou outro exercício para ajudar seu corpo a lidar com o aumento da glicose pós-refeição. Mesmo caminhada moderada ajuda.

Espero que as coisas continuem a correr bem para você. Sheri

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado pela sua resposta oportuna e qualificada de costume. Você tem um verdadeiro talento para fazer as pessoas se sentir bem sobre si mesmos e seus esforços, através de seus comentários positivos.

Isto não é realmente uma questão de acompanhamento, mas algo que eu esqueci de mencionar na minha mensagem anterior. Tenho notado que quando eu faço um disco /extenuante aeróbica exercitar-se no dia antes de um teste de jejum, minha leitura são significativamente mais elevados (aprox. 10 pontos) do que se eu fizer um treino leve ou nenhum treino no dia anterior ao teste de jejum . NB: Minha leitura jejum não parecem ser afetados por fazer um treino anaeróbico rígido (musculação) no dia anterior. Isso é normal? Poderia ser que, porque durante um treino aeróbico duro o corpo utiliza uma grande quantidade de energia (glicose) e ele responde produzindo mais glicose em antecipação de novas necessidades de energia?

Resposta

Royston,

Meu palpite nessa última pergunta seria que o treino mais difícil está causando mais dano muscular e, como resultado, a resistência à insulina. Danos não é necessariamente ruim, sim um meio para acabar mais forte /mais rápido /mais em forma do que antes. No entanto, você não pode restaurar o glicogênio muscular até que a lesão muscular é reparado (que pode levar 1-5 dias, dependendo de como é grave), o que pode explicar por que o BG é um pouco maior no dia seguinte. Os pesquisadores notaram isso em atletas antes – que eles são realmente resistentes à insulina do dia depois de uma maratona, mesmo que você acha que eles seria muito sensíveis à insulina com todo o glicogênio eles usaram-se. Seus exercícios de peso pode não ser comparável tão duro em seus músculos.

Seja bem. Sheri