Bolsas sobem apesar do esforço de vacinação

por Kay Lazar, Globo Correspondente

9 de dezembro de 2004 Meses

após a hepatite A assusta entre manipuladores de alimentos em cinco restaurantes Massachusetts manchetes , trabalhadores de saúde pública em todo o estado ainda estão lutando contra surtos de doenças infecciosas, muitas vezes entre os sem-abrigo, toxicodependentes e reclusos.

a pedido do estado, enfermeiros de saúde da comunidade passaram semanas obstinadamente trooping através de abrigos, clínicas de metadona, e centros de reabilitação oferecendo vacinação e educação preventiva.

Mas novas infecções continuam surgindo. E um dos melhores rastreadores de doença do Estado é confundido.

“Estou pensando logo após o início do ano, precisamos reagrupar e descobrir novas estratégias”, disse o Dr. Alfred DeMaria , o diretor do estado de controle de doenças transmissíveis.

em 30 de novembro, o estado registrou 927 casos de hepatite a, em comparação com apenas 259 para todo 2003, disse DeMaria. Em 2002, o Estado tinha apenas 150. DeMaria disse cerca de 60 a 70 por cento dos casos do estado este ano têm estado entre as pessoas com uma história recente de falta de moradia, abuso de drogas, ou encarceramento.

Em cidades norte de Boston, pública enfermeiros de saúde estão em ultrapassagem, bater cozinhas de sopa, pulando em vans que prestam assistência médica para os sem-teto, e oferecendo os proprietários do restaurante vacinações com desconto para seus trabalhadores.

“Eu acho que nós fizemos pelo menos 100 vacinas [pelo meu irmão de mesa de cozinha sopa], e eu apenas pedi mais 100 doses do estado “, disse MJ Duffy-Alexander, enfermeira de saúde pública de Lynn.

Duffy-Alexander disse Lynn normalmente tem cerca de cinco casos de hepatite por ano, mas em dezembro tem já entalhado 30. Cerca de um terço das infecções ocorreram entre os sem-teto e outro terço entre os moradores que havia viajado recentemente para outros países. Mas o resto não cair nas chamadas populações de alto risco de sem-teto, usuários de drogas, ou prisioneiros, disse ela.

Hepatite A, uma doença do fígado relativamente inofensiva que causa fadiga, febre e náuseas, geralmente se espalha quando as pessoas infectadas não lavar as mãos após usar o banheiro e, em seguida, preparar a comida. A infecção pode ser muito mais grave para as pessoas com fígados já danificados.

Enquanto infecções entre trabalhadores de restaurantes são raras, autoridades temem que o vírus pode continuar a derramar o público em geral através de restaurantes, onde muitas pessoas desempregadas, muitas vezes entram na força de trabalho . pessoas

que vivem nas ruas são particularmente vulneráveis ​​a infecções porque eles muitas vezes não têm acesso a lugares onde eles podem lavar as mãos.

“não há um monte de banheiros públicos para as pessoas que don ‘t olhar como um cliente “, disse Dianne Kuzia Hills, diretor associado da Tabela do meu irmão. “Você pode falar sobre a lavagem das mãos tudo o que quiser, mas se alguém está indo para o banheiro atrás de uma lixeira, eles não vão estar lavando as mãos.”

A cozinha de sopa, que serve o jantar para cerca de 200 por dia , está distribuindo tubos de desinfetante para as mãos géis durante a sua clínica de terça-feira noite, onde moradores de rua podem receber cuidados médicos gratuitamente. Foi também quando Duffy-Alexander oferece vacinas da hepatite A. Ela está esperando para chegar a um círculo ainda maior, unindo trabalhadores de rua de outro Lynn sem fins lucrativos em sua viagem de van semanal administração de cuidados de saúde para os sem-teto.

Em Gloucester, enfermeira de saúde pública ensolarado Robinson ofereceu vacinas contra a hepatite A esta queda em Ação da cidade abrigo e continua a ir regularmente para encontrar novos moradores.

Mas as enfermeiras dizem que a natureza transitória da falta de moradia é um desafio porque a vacina contra a hepatite é dada em duas doses, cada uma com cerca de seis meses de intervalo.

“Vamos fazer tudo que pudermos para rastrear as pessoas que não estão mais no abrigo para terminar suas imunizações “, disse Robinson.

Ela também tem sido regularmente parar em uma clínica de manutenção com metadona movimentada perto Addison Gilbert Hospital.

“Muitas das pessoas metadona vêm 5:30 – 7:30 da manhã, de modo que é quando nós fazemos o programa de imunização”, disse Robinson. “Você atender o cliente onde ele ou ela é.”

Gloucester não tinha tido nenhum caso de hepatite A nos últimos cinco anos, Robinson disse, mas gravou dois esta queda.

Em Salisbury, diretor de saúde Horace Baxter disse que o vírus não era mesmo em seu “radar” até que as autoridades de saúde estaduais chamada nas comunidades de ajuda neste verão depois de cinco casos de hepatite entre manipuladores de alimentos em Boston, Arlington, e Stoneham.

depois disso, Baxter disse ele foi para mulheres em Transição, uma pequena pré-lançamento instituição correcional em Salisbury, para garantir que as mulheres estão vestindo luvas na cozinha do facilidade, quando preparar a comida.

Mas ele disse que sua maior preocupação é de 60 restaurantes de sua cidade litorânea , muitos deles sazonal. Ele disse que a maioria dos trabalhadores vêm de outros países e ir para casa para o inverno.

“Nós temos um monte de brasileiros, gregos, italianos, dois dialetos diferentes de chinês, e um enorme contingente libanesa”, disse ele.

o problema é que muitos dos manipuladores de alimentos dos restaurantes não falam Inglês, disse ele.

Baxter visitou os restaurantes antes que eles fechado para a temporada e tentou explicar os procedimentos food-de manuseio seguro para os proprietários, incluindo informações sobre o uso de luvas e lavar as mãos frequentemente. Mas ele não estava convencido de que a informação crítica para parar propagação do vírus da hepatite A atingiu as pessoas que mais necessários para compreendê-lo – os trabalhadores

Então Baxter está determinado a passar o inverno trabalhando em cartões de informação, traduzidos em pelo. seis línguas menos, que estará pronto quando os trabalhadores voltar na primavera.

“Se eu posso conseguir isso, em uma pequena comunidade, que é uma grande realização”, disse ele.