Pergunta

PERGUNTA: Olá, eu tenho 21 anos, 6’1.5, 180lbs. Sou atlético, por isso o meu peso não inclui uma grande quantidade de gordura corporal. Eu treino 3 dias por semana, incluindo musculação e cardio. Eu não sou extremamente muscular, mas antes de eu trabalhei eu pesava 168lbs. Eu não tenho nenhuma história familiar de doença renal.

Eu fui para um exame de sangue de rotina recentemente e tudo foi normal, exceto os meus níveis de creatinina foram ligeiramente elevada em 1,3. Meu doc. estava um pouco preocupado e tinha-me entrar por outra adsorvido depois de ser hidratada, e ele veio como 1,4! Ele não pareceu impressionado e eu não foi encaminhada a um neph, ele apenas correu mais alguns testes:

1. Eu fiz 3 urinálise, 1 indicou um pequeno traço de proteína e 2 não mostrou nenhuma proteína.

2. Meus exames de sangue mostraram os seguintes níveis de creatinina, respectivamente: 1.3, 1.4, 1.2, (e mais um após 1.2 que o médico disse que era ‘normal’, mas eu não obter a leitura exata.)

Meu descanso a pressão arterial fora do consultório do médico flutua 110-130 sistólica. (140 no escritório de médicos, porque eu fico nervoso.)

Não tenho outras preocupações de saúde, no entanto, isso é muito incômodo. Eu fiz uma extensa pesquisa na internet e creatinina elevada parece ser indicativo de doença renal. E eu entendo que o exercício e estatura muscular pode afetar esses níveis, mas pelo que eu li que parece aplicar-se fisiculturistas sérios e não os músculos magros, e eu fiz certo de não exercer antes da leitura que mostrava 1.4!

há todas as minhas informações a respeito do meu histórico de saúde recente,

então, finalmente eu tenho 2 perguntas:

1. Mesmo que eu tenha uma creatinina ligeiramente elevada, se o fato de que eu não têm praticamente nenhuma proteína na minha urina compensar quaisquer preocupações sobre a doença renal crônica? Página 2

. Estou curioso para saber se eu deveria insistir em ir a um neph para conduzir uma folga 24hr creatinina e outros testes necessários, ou se eu deveria seguir o conselho do meu médico e aceitar que eu sou um 21 ano de idade indivíduo atlético saudável.

RESPOSTA: Caro Jack,

em primeiro lugar, se houve um atraso na resposta a esta peço desculpas. Eu só achei arquivado no meu antigo correio e é desconhecido para mim.

Sua creatinina é provavelmente um reflexo de sua massa muscular, mas isso é apenas uma suposição e precisa ser comprovada por uma medição da depuração da creatinina, que vai te dizer o quanto de creatinina nos rins realmente limpa em 24 horas. Que representa a função de filtração do rim e é influenciado pela massa muscular.

Você está incorretas sobre a importância da proteína na urina (proteinúria). Embora proteinúria é um grande “sinal vermelho” para a doença renal existe toda uma série de doenças renais que se manifestam baixas quantidades ou sem proteinúria. Eles são chamados de nefropatias intersticiais. Se a sua depuração da creatinina é baixo, então você deve ser trabalhado para algo parecido.

Seu doc ​​cuidados primários pode pedir o Cr Cl e se for baixa, então eu insistir em uma referência a um nefrologista.

a última palavra sobre o cr cl. O modo de recolha é primordial. Digamos que você recolher a partir 07:00 no dia # 1 a 7:00 no dia # 2. No início da coleção (Day # 1 @ 07:00) você urinar no vaso sanitário. Que começa a coleção. No dia # 2 @ 07:00 você urinar para dentro do recipiente e que termina a coleção.

Obrigado por sua pergunta e sinta-se livre para acompanhamento. Eu também gostaria de receber um acompanhamento também para que eu possa saber o que está encontrado.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Tudo bem, eu fui ao meu médico e eu não tenho certeza como interpretar sua decisão. Eu disse a ele sobre meus flutuações de creatinina e ele não pareceu impressionado, este é o que aconteceu:

Ele olhou para obter informações sobre o meu físico a partir de 2 anos atrás (2005), antes de começar a trabalhar fora, quando eu só pesava cerca de 165 libras . Meu de creatinina era de 1,0.

2 Anos mais tarde (agora), depois de trabalhar fora por um tempo, meu creatinina foi 1,3, 1,4 e 1,2, respectivamente, com o meu peso em torno de 178 – 184lbs (da dieta /proteína pesada levantamento de peso).

Ele concluiu que a minha massa muscular e dieta está causando a variação porque eu acho que ele chegou à conclusão de que, se meus rins foram baleados e eu fui 1,0-1,4 em um curto período de tempo eu teria proteína tal na minha urina ou mostrar outros sinais.

Ele não disse mais testes são necessários e que eu deveria parar de se preocupar com os meus rins. Ele disse que não há nenhuma razão para fazer um teste de depuração da creatinina.

Eu não tenho certeza se deve ser tranquilizados ou não, porque ele não fez mais testes. Será que a sua conclusão parecer razoável? Eu quero desesperadamente parar de se preocupar com isso e voltar à minha rotina normal. graças

RESPOSTA: Caro Jack,

É bom ouvir de você novamente

A má notícia é que o seu médico é absolutamente. errado e você está na extrema necessidade de um novo médico!

A boa notícia é que ele é provavelmente correta …. mas apenas provavelmente. Você simplesmente não pode dizer sem uma depuração da creatinina … um teste simples, barato, de fácil execução, que não tem nenhum risco e que vai provar que a sua função renal é normal. Não fazê-lo é estúpido!

Sinta-se livre para compartilhar isso com ele.

Portanto, eu recomendo fortemente que você se refere a um nefrologista de na pior das hipóteses um bom internista, porque o seu médico presente não sabe o que está fazendo.

Desculpe ter que ruim na boca dele desta maneira, mas você precisa de uma avaliação real.

Graças para o acompanhamento.

Sincerely ,

Dr. Falkinburg

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Olá Dr. apenas mantê-lo atualizado sobre o que está acontecendo.

Segui o seu conselho e mudou médicos, espero que o próximo sabe do que está falando. Eu também fui para o centro médico da minha universidade e consultado com um médico há cerca de fazer um teste de depuração da creatinina, ele disse que eu provavelmente não tem nada para se preocupar, mas fui em frente e programada dos seguintes testes:

1. exame de urina (com ênfase na microalbumin, eu estou supondo que é o tipo específico de proteína que vazamentos de rins danificados).

2. bloodwork (novamente)

3. depuração 24 horas que eu vou começar no fim de semana.

Na próxima semana eu tenho uma reunião para discutir os meus resultados, e eu vou definitivamente vir até você com quaisquer perguntas /atualizações.

Obrigado por toda a ajuda, muitas pessoas não têm a capacidade de falar diretamente com um especialista sobre as suas preocupações.

Calma, Jack.

Resposta

Caro Jack,

Bem-vindo de volta! Estou satisfeito que tudo parece estar no trato. Por favor, volte para mim com os resultados de seus testes. Concordo, é claro, que provavelmente não há nada com que se preocupar, mas, uma vez que eles são os seus rins, você quer ter certeza.

Não se esqueça sobre a técnica de coleta. Um espécime perdidas podem introduzir-se a um erro de 15-20% no cálculo. Então, se você tem que ter um movimento intestinal, urinar no recipiente PRIMEIRO.

Graças para o acompanhamento.

Dr. Falkinburg