Pergunta

Maria,

Minha mãe, 83, foi duas vezes a seu PCP. Embora eu estou feliz que eu fiz algum progresso inicial com, pelo menos, perceber que algo estava errado e levá-la ao médico, eu tenho algumas preocupações de que ela PCP não está guiando-a para o melhor tratamento. Até agora, a minha mãe teve algum trabalho de sangue, um B-12 tiro, e várias amostras de Namenda. Eu continuo a ouvir sobre o quão bem ele funciona com Aricept, mas nenhuma menção a isso ainda. Você acha que ela PCP está esperando para ver o quão bem a minha mãe responde a Namenda primeiro? Além disso, nenhuma menção de um neuro. avaliação ainda. Ele simplesmente não parece fazer sentido dar remédios sem uma avaliação em primeiro lugar, mas eu tenho certeza que ela PCP tem razão suficiente para acreditar que ela está nos estágios iniciais e talvez ele não iria causar nenhum dano, mesmo se ela não o fez preciso disso. Eu acho que eu vou ter que tomar mais de uma vantagem no tratamento da minha mãe. Meus pais vivem em uma pequena cidade no norte da Geórgia e eu só não quero causar viagem desnecessária por causa de sua artrite. Ouvi dizer que uma vez por neuro. avaliação é feita de que seu PCP pode muito bem assumir a liderança novamente.

Resposta

Hi Jeff, gostaria de pedir uma referência a um neurogist com uma especialidade demência imediatamente. Não há propósito de um atraso. Você precisa de respostas firmes, incluindo um prognóstico (que dependerá do diagnóstico). Você também precisa de um especialista que possa responder a perguntas da família e fornecer o conselho mais atual sobre tratamentos recomendados.

Não há nenhum ponto para experimentar medicamentos até que você tenha uma avaliação e diagnóstico. Existem muitas causas de demência progressiva, e é perfeitamente possível ter mais de um acontecimento de uma só vez. A triagem neurológica adequada vai lhe dar mais informações sobre o que está acontecendo eo que você pode fazer sobre ele.

Aliás, nesta fase, sua mãe tem mais a preservar em termos de cognição e qualidade de vida, por isso, se alguma vez houve um tempo para jogar tudo o que a medicina moderna tem para oferecer a sua doença, é isso (ou seja, se fosse meu parente e foi confirmado esta foi a doença de Alzheimer, eu gostaria terapia de combinação ASAP).

Infelizmente, como você observar, você provavelmente terá que intensificar e assumir a liderança. Sua mãe não vai necessariamente dizer ao médico tudo o que deve, e muito menos lembrar tudo o que é dito – e ela pode ser falta de auto percepção (ou seja, ela não pode mesmo estar ciente de seus próprios sintomas que são óbvias para os outros). Ela também pode estar em negação, e incapaz de iniciar todas as ações que devem ser tomadas – e o mesmo pode ser verdade para o seu pobre pai. Há um monte de coisas para pensar, agora que todos vocês têm uma forte indicação de que ela tem algo sério em termos de demência progressiva.

Você vai querer garantir que seus pais têm poderes de advogado válido no lugar tanto para cuidados pessoais e decisões financeiras nomear você ou outros membros da família como seu substituto. São as suas vontades até à data? Você assinaram permissões para falar diretamente com seus médicos sobre o que pode estar acontecendo? Este último é muito útil. Desde que você não sabe exatamente o que ela tem, gostaria de aproveitar esta janela de oportunidade para obter seus assuntos pais, a fim tanto quanto você pode, como sua mãe pode não ser legalmente capazes de assinar documentos em breve.

Você sabe onde todos os seus bens estão? Você sabe sobre os seus seguros e pensões? São coisas criadas para torná-los compreensíveis e managable se /quando você tem que pisar dentro?

Desde que você está em os EUA, eu gostaria muito fortemente exortá-lo a obter seus pais para um advogado que é especialista em planejamento imobiliário e Medicaid planejamento. Como você sabe, demência cuidados pode ser extremamente, extremamente caro, e as leis em torno de Medicare e Medicaid são complicadas e variam de estado para estado. Você pode preservar uma grande quantidade de seus ativos pais em seu benefício e cuidado se você receber uma boa compreensão de olhar para trás períodos etc. onde vivem, e obter aconselhamento especializado em planejamento.

Isso não é algo para tentar descobrir por conta própria. É um campo minado.

https://www.georgiahealth.us/medicaid-planning

https://www.caregeorgia.org/list18_georgia_elder_law_attorneys_lawyers_medicaid_a…

I também começar a pensar seriamente sobre o futuro em termos de onde eles vivem. Se sua mãe tem Alzheimer, isso vai progredir implacavelmente. Pode seu pai lidar com a carga emocional, psicológica e física? Eles moram perto de serviços e familiares ou amigos que podem ajudar? Que programas e apoios pode não estar disponível para eles onde eles estão? É hora de começar a pensar em um movimento?

Quando você tem um diagnóstico, você pode voltar para o PCP, mas com uma ressalva. Como atual é o seu conhecimento? Como pró-ativa é ele? Como perspicaz é ele? ele é um bom ouvinte e fácil de falar? Se a sua mãe desenvolve problemas emocionais e problemas de comportamento (muito comum, mesmo em estágios iniciais), ele pode adequadamente ajudar e lidar com eles? Será que ele sabe muito sobre demências? ele pode fornecer seu pai com o apoio e conselhos que ele vai precisar?

Isso será muito menos stress para todos na família se ele é tratado activamente com, então você sabe exatamente o que está acontecendo, sei o que esperar pode acontecer a seguir, e fizeram alguns bons planos para o futuro apoiados por aconselhamento especializado. Isto pode soar alarmista, mas é provável que você olha sobre a borda do penhasco, e medidas activas agora vai lhe poupar muita dor depois. Muito melhor para planejar para o pior caso, em seguida, ser agradavelmente surpreendido quando você pode deixar seus planos de contingência se sentar por mais tempo do que o esperado, do que ser complacente e ser mergulhado em crise porque você tem questões não previstas.

Espero que isso ajude.

Mary

Espero que isso ajude.