Pergunta

Minha mãe é 77 ​​com Primária Progressiva Afasia e provável doença de Alzheimer. Ela está vivendo em casa, emocionalmente presente, adora ir ao teatro e fazer artesanato. Temos um monte de diversão e risos, embora ela definitivamente está progredindo. Ela tinha dois muito leve (ela não sabia que ela tinha) incidentes se telhas dentro de 6 meses e ela recomenda mamografia cuidados primários médico e colonoscopia para descartar qualquer sistema imunológico subjacente suprimindo doenças. Foi agendada ela para a colonoscopia, mas agora eu estou querendo saber se o risco da anestesia agravamento sua função cognitiva vale a pena o rastreio? Parece tão magro, a chance de câncer de cólon – sem história familiar, sem anemia, sem desconforto intestinal. Eu perguntei sobre fazer uma amostra de fezes em vez e ele disse que não iria valer muito. Ele continua dizendo que a questão é se nós gostaria de tratá-lo se há câncer, mas eu estou preso na questão de saber se o teste faria mais mal do que bem? Obrigado.

Resposta

Olá Alexandra: Você faz uma pergunta muito válida e eu estou contente de ouvir que você está sendo um bom advogado para a sua querida mãe. Eu acho que é importante para você tentar averiguar o que os desejos de sua mãe seria – talvez você poderia perguntar-lhe “Mãe, se lhe foi dito que tinha um nódulo em sua mama que pode ser um câncer, o que você quer fazer sobre isto?” Uma vez que você tem uma idéia do que ela gostaria, você pode fazer suas decisões. Não tenho a certeza que o próximo movimento do médico seria se ele encontrasse uma doença do sistema imunológico subjacente, mas a menos que ela está tendo problemas com a captura de cada pequeno bug que vem junto, eu estaria hesitante em pensar que é um problema do sistema imunológico. Se esta fosse a minha mãe, eu estaria fazendo as mesmas perguntas – que eu iria prosseguir o tratamento agressivo /cirurgia, se eles encontraram alguma coisa no intestino? Essa preparação é horrível para uma pessoa idosa, e poderia facilmente levar à desidratação e mais confusão, e depois há a sedação consciente que é dada para o procedimento. Qualquer coisa que afeta o cérebro tem o potencial para piorar a confusão e você só pode esperar que seja temporário. A mamografia, como tenho certeza que você sabe, é muito desconfortável, e se qualquer área suspeita foram encontrados, você poderia colocá-la através de biópsia? Eu sei que não é fácil de ser tomada dessas decisões Alexandra, mas tente manter em mente o que ela quer, juntamente com o desconforto /dor /a confusão que resulta de qualquer teste em oposição a qualquer benefício. Desejo-lhe sorte Alexandra como você continuar a caminhar com sua mãe em sua viagem através de demência. Cuidar. Cindy