Quarta-feira, 9 de fevereiro de 2011 -. As mulheres que estão inthe estágios iniciais da insuficiência cardíaca pode obter mais benefícios da terapia cardiacresynchronization do que os homens, de acordo com uma nova análise de trialdata clínica

Os resultados de theanalysis, de dados do julgamento chamado MADIT-CRT, mostrou que as mulheres com uma terapia cardiacresynchronization (CRT) dispositivo além de um desfibrilador (CRT-D) tiveram um risco 69percent reduzido de morte ou insuficiência cardíaca – em comparação com apenas um risco 28percent reduzida para os homens – Dr. Arthur Moss, da Universidade de RochesterMedical Center, e colegas relataram

o combinationdevice -. CRT além de desfibrilador implantável – não só correctlypaces os ventrículos direito e esquerdo, mas também administra um choque salva-vidas tothe coração quando ele detecta uma irregularidade com risco de vida no ritmo cardíaco.

“Embora benefício significativo menreceived a partir de [CRT-D], as mulheres tinham significativamente betterresults … que os homens por morte ou insuficiência cardíaca (o que ocorresse primeiro), por insuficiência cardíaca somente, e para a morte a qualquer momento “, escreveu Moss e co-autores no

Journalof do American College of Cardiology

.

os resultados comefrom uma sub-análise dos dados do ensaio MADIT-CRT, que pacientes foundthat com sintomas de insuficiência cardíaca precoce, ou seja, falta de ar, fadiga, além de uma eficiência diminuição mensurável das câmaras de bombeamento do coração, que receberam um dispositivo CRT além de um cardioversor-desfibrilador implantado (ICD) tiveram uma redução de 34 por cento o risco de insuficiência cardíaca ou morte em comparação withthose que tinha apenas um ICD.

Nesse julgamento, theresearchers viu indícios de maiores benefícios para as mulheres. Então, eles realizaram análise asubgroup do julgamento, que envolveu 1.820 pacientes entre dezembro 22,2004, e 23 de abril de 2008, 453 dos quais eram do sexo feminino.

No geral, o researchersfound que pacientes do sexo feminino teve um resultado melhor do CRT-D contra ICD thanmales sozinho, com uma redução de 69 por cento significativa em morte ou insuficiência cardíaca, em comparação com uma redução de 28 por cento para os homens.

“As mulheres cardiomiopatia withnonischemic estavam excepcionalmente sensível a CRT em relação aos homens, eos razão para este efeito benéfico relacionada com o sexo não é clara, “Moss andco-autores escreveu. “É possível que entre os pacientes com doença cardíaca, therisk da insuficiência cardíaca é maior para as mulheres que para os homens, resultando em uma greaterbenefit de terapia preventiva CRT-D em mulheres.”

O researchersalso descobriram que as mulheres tiveram consistentemente maiores melhorias na remodelação theheart do que os homens. patientshave insuficiência cardíaca aumentada, corações flácidos. Remodelação significa que como o coração functionimproves o dispositivo CRT-D, torna-se menor e mais eficiente.

Mas, apesar thegains, os pesquisadores disseram que houve um pequeno aumento de eventos adversos amongpatients que tinha os dispositivos de combinação contra aqueles implantado com apenas os pacingdevices, e as mulheres tinham mais probabilidade de ter um relacionadas com o dispositivo de evento adverso-suchas coágulos de sangue, infecção ou choques inapropriados -. que eram homens

Eles também cautionedthat lá diferenças de base entre homens e mulheres que poderiam ter contributedto os resultados, incluindo diferentes causas da insuficiência cardíaca inicial.

os homens tinham cardiomiopatia moreischemic e uma história de fibrilação atrial e kidneydysfunction.

as mulheres, por outro lado, também usou mais beta-bloqueadores, um medicamento que é usado para tratar a tensão arterial elevada.

ainda assim, andcolleagues Moss concluiu que as mulheres têm maiores reduções na morte e insuficiência cardíaca com o uso de CRT-D, que pode resultar em melhor cardiacremodeling inversa.

MADIT-CRT foi supportedby uma bolsa da Boston Scientific para a Universidade de Rochester.

Theresearchers relataram relacionamentos com Spectranetics, LifeWatch, Medtronic, Boston Scientific, EBR Systems, e Sorin.

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