Estudo aponta para excesso de diagnósticos de cancro da tiróide

O câncer de tireóide parece estar a aumentar em muitas áreas do mundo, embora a pesquisa recente sugere que este pode ser mais devido ao excesso de diagnóstico de um aumento real em incidência.

em os EUA, a taxa de câncer de tireóide dobrou desde 1994,1 na Coreia do Sul, tornou-se o tipo mais comumente diagnosticado de câncer, tendo aumentado 15 vezes nos últimos 20 anos.

no entanto, alguns especialistas em câncer, note que a situação na Coreia do Sul é provavelmente devido ao aumento da triagem e diagnóstico errado de tumores inofensivos. Como foi observado no artigo em destaque: 2

“sul-coreanos abraçado triagem cerca de 15 anos atrás, quando o governo iniciou um programa nacional para uma variedade de cancros – mama, colo do útero, cólon, estômago e fígado.

Médicos e hospitais, muitas vezes incluídos ecografias para o câncer de tireóide por uma taxa adicional de US $ 30 a US $ 50.

..

Embora mais e mais pequena cancros da tiróide estão sendo encontrados, rock no entanto, a taxa de mortalidade tem permanecido estável e baixa.

Se a detecção precoce estavam salvando vidas, as taxas de mortalidade deveria ter vindo para baixo. Esse padrão – mais cancros detectados e tratados, mas nenhuma alteração na taxa de morte -. Diz investigadores que muitos dos cancros são encontrar e tratar não eram perigosos “

Os riscos de excesso de diagnóstico

Encontrar pequenos tumores benignos que realmente não precisam de tratamento é conhecido como excesso de diagnóstico, um fenómeno que também é comum em outros tipos de rastreio do cancro, em particular cancro da mama.

É emocionalmente difícil tomar uma abordagem de “esperar para ver” uma vez que um tumor foi anotado em um teste ou digitalizar, mas tratá-la pode fazer muito mais mal do que bem se é benigno. Muito mais pessoas morrem com cancro da tiróide que a partir deles.

Deixado sozinho, um tumor de crescimento lento benigna nunca poderia causar um problema de fato como muitos como um terço das pessoas morrem com pequenos tumores da tiróide que permaneceram sem serem detectados ao longo das suas vidas, 3 e que o câncer não chegou a causar a sua morte.

Remoção e tratamento de tumores inofensivos, no entanto, pode levar a uma série de problemas de saúde em cascata. Por exemplo, a remoção cirúrgica da sua tireóide significa que você precisa tomar hormônios da tireóide para o resto de sua vida.

Para muitos, isso vai levar a menos do que a função hormonal ideal. A deficiência crônica hormonal, depressão e outros sintomas de baixa função da tireóide pode se tornar companheiros ao longo da vida, como resultado … A remoção cirúrgica da tireóide também pode resultar em danos acidentais para suas cordas vocais e /ou glândulas paratireóides.

Na Coreia do Sul, dois por cento dos pacientes sofrem paralisia das cordas vocais, e 11 por cento acabam com hipoparatireoidismo como resultado de danos às glândulas paratireóides o último dos quais afeta negativamente a regulação do cálcio em seu corpo.

Especialistas pedem moderação em rastreamento para o câncer de tireóide

A resposta, alguns especialistas em câncer dizem, é simplesmente reduzir triagem que encontra estes minúsculos, cancros inofensivos. Um dos autores sul-coreano da paper4 destaque vai tão longe como propor o rastreio do cancro da tiróide deve ser proibida. Como observado pela

New York Times

:

“[c] Ancer especialistas disseram que a situação na Coreia do Sul deve ser uma mensagem para o resto do mundo sobre as graves consequências que triagem em larga escala de pessoas saudáveis ​​pode ter.

‘é um aviso para nós em os EUA que é preciso ter muito cuidado na nossa defesa da triagem “, disse o Dr. Otis W . Brawley, diretor médico da Sociedade americana do Câncer. ‘Temos de ser muito específico sobre onde temos bons dados que salva vidas. “

… Estas pequenas cancros, chamados cancros da tiróide papilar, é o tipo mais comum e são o tipo normalmente encontrado com a triagem. Eles são conhecidos por serem o menos agressiva.

A epidemia não foi causada por uma toxina ambiental ou agente infeccioso, disse o Dr. H. Gilbert Welch, da Dartmouth, um dos autores do paper.5

‘uma epidemia de doença verdadeira seria esperado para produzir um aumento dramático no número de mortes por doença “, disse ele. “Em vez disso, vemos uma epidemia de diagnóstico, um aumento dramático no diagnóstico e nenhuma mudança na morte. ‘

… [T] ele lição da Coreia do Sul deve ser atendido, disse o Dr. . Barnett S. Kramer, diretor da divisão de prevenção de câncer do Instituto Nacional do câncer. ‘A mensagem por tanto tempo é que a detecção precoce é sempre bom para você “, disse ele.

Mas este conto austero de triagem dado errado “deve agudamente aumentar a conscientização sobre as consequências de agir sobre a intuição de que tudo o rastreio deve ser um benefício e todos os diagnósticos na fase inicial são de benefício ‘ “.

Uma em cada oito mulheres tem a doença de tiróide

Enquanto a real incidência de câncer de tireóide pode não estar em alta, doenças da tireóide tornou-se muito prevalente no mundo de hoje, cortesia de um número de diferentes fatores de estilo de vida.

De acordo com o Dr. Christiane Northrup, MD, um em cada oito mulheres com idade entre 35-65 tem alguma forma de tireóide doença6-underactive tireóide é o mais comum. Mais de um quarto das mulheres na perimenopausa é diagnosticado com hipotireoidismo, em que quantidades insuficientes de hormônio da tireóide é produzido.

hormones7 tiróide são usados ​​por cada célula do seu corpo, que é por isso que os sintomas podem variar tão amplamente. Por exemplo, os hormônios da tireóide regulam o metabolismo e do peso corporal, controlando a queima de gordura para a energia e calor. Os hormônios da tireóide também são necessários para o crescimento e desenvolvimento em crianças. Os sintomas de hipotiroidismo pode também incluir, mas não estão limitados ao seguinte:

fadiga, perda de energia, e letargia geral intoleranceMuscle frio e /ou diminuição da dor nas articulações sweatingDepressionPuffinessWeight gainCoarse ou a pele seca e hairHair lossSleep apneaCarpal syndromeForgetfulness túnel, perturbações da memória, e incapacidade de concentrateMenstrual disturbancesDecreased appetiteImpaired fertilityConstipationFullness na garganta e risco hoarsenessIncreased de coração diseaseIncreased Fraqueza “mau” colesterol (LDL) em extremitiesEmotional instabilityBlurred visionMental impairmentDecreased hearingBradycardia (redução da frequência cardíaca)

o Efeito da doença de tiróide em Saúde Mental

Depressão e outros problemas de saúde mental são, talvez, os sintomas particularmente notáveis ​​de disfunção tireoidiana-se nada mais, porque isso é um efeito colateral comum que é facilmente esquecido e, portanto, diagnosticada. Se a sua depressão é devido a uma disfunção da tiróide, claramente a resposta para seu problema não é um antidepressivo, mas sim abordar a função da tiróide … Como foi explicado pelo Dr. Northrup:

“A tireóide é uma glândula em forma de borboleta localizada na região do pescoço, logo abaixo do pomo de Adão. É parte do sistema endócrino, e segrega a tiroxina hormônios (T4) e triiodothyroxine (T3), que regulam a taxa metabólica do corpo. função tiróide é muito complexo e exerce um efeito profundo sobre a função de quase todos os outros órgãos no corpo. Portanto, o bom funcionamento da química geral do corpo depende da saúde da glândula tiróide.

Não é incomum para as mulheres com problemas de tireóide a sofrer de depressão. Uma explicação para isto é que a forma mais biologicamente activa da hormona da tiróide, T3, é, na verdade, um neurotransmissor bona fide que regula a acção de serotonina, noradrenalina e GABA (ácido gama-aminobutírico), um neurotransmissor inibitório que é importante para reprimir a ansiedade. “

é importante perceber que a disfunção da tireóide é uma questão complexa, com muitas variáveis. Como observado por Dr. Northrup, hipotireoidismo meia-idade pode estar relacionada a dominância de estrogênio subjacente, caso em que tomar hormônio da tireóide não consegue resolver a raiz do problema. Medicamentos também podem perturbar a sua função tiroideia, caso em que a solução mais adequada pode não ser para adicionar hormona da tiróide.

drogas perturbadoras da tiróide conhecidos incluem esteróides, barbitúricos, medicamentos para baixar o colesterol, o anti-epiléptico droga Dilantin, e beta-bloqueadores. toxicidade de metais pesados ​​é outro fator que pode ser parte do problema (para saber mais sobre isso, por favor, ouvir a minha entrevista com o Dr. Jonathan Wright, abaixo). Por último, mas não menos importante, Dr. Northrup8 também aponta que a doença da tireóide, muitas vezes, tem um componente emocional /espiritual:

“A doença da tireóide está relacionada a expressar seus sentimentos, algo que até recentemente tinha sido socialmente bloqueado para as mulheres há milhares de anos. A fim de dar a sua opinião e manter sua tireóide energia você deve fazer um inventário destemido de cada relacionamento em que você sente que você não tem uma palavra a dizer …

One more coisa, distúrbios da tireóide também estão relacionados com o nosso relacionamento com o tempo. A tireóide é prejudicada pelos sentindo como se nunca há tempo suficiente ou que você está correndo contra o tempo. Esta sensação resulta também na neutralização adrenal (que está relacionada com perturbações da tiróide.). O relacionamento da nossa cultura para o tempo é muito desequilibrada … Um ponto de partida aqui é perceber que você tem todo o tempo que existe. Literalmente. E todo o tempo que alguém tem-24 horas em um dia.

Você pode mudar o seu relacionamento com o tempo mudando a maneira como você prestar atenção … Tome momentos regulares durante o dia simplesmente colocar sua atenção em algo. Observe uma flor bonita. Ou uma árvore. Ou o céu. Desacelerar e prestar atenção. Eventualmente, isso pouco de prática irá melhorar o seu relacionamento com o tempo. “

Tratamento de tireóide hiperativa

A condição inversa, em que

muito hormônio

tireóide é produzido, é chamado hipertiroidismo. Embora muito menos comum, pode ser uma condição muito séria. Para piorar as coisas, as opções de tratamento convencionais geralmente envolvem o uso de iodo radioativo, que é um desastre, ou cirurgia. De acordo com o Dr. Jonathan Wright, pode haver um muito melhor e mais segura opção:

uma combinação de iodo e lítio

. Este tratamento originou no Walter Reed Army Medical Center (WRAMC), pelo seu departamento de tireóide. Eles tiveram número suficiente de pessoas com hipertireoidismo lá que eles foram capazes de dividi-los em quatro grupos de tratamento, recebendo ou:

Lithium

Lugol

Lithium primeiro e depois , três ou quatro dias depois, iodo

Lugol primeiro, e depois de três ou quatro dias mais tarde, o lítio

O grupo que começou com solução de Lugol e terminou com lítio fez significativamente melhor do que todos os outros grupos em obter o hipertireoidismo sob controle rápida. Mais de duas décadas atrás, A Clínica Mayo também publicou um artigo sobre o tratamento do hipertireoidismo usando lítio. Aqui, eles utilizados sozinhos lítio, e também foram capazes de trazer os números anormalmente elevados T3 e T4 para baixo ao normal no prazo de uma semana a 10 dias. Não funcionou em todos embora.

De acordo com o Dr. Wright, o sistema de Walter Reed é profundamente eficaz. De todas as pessoas tratadas por hipertiroidismo na clínica do Dr. Wright, no montante de cerca de 40, houve apenas dois casos em que o protocolo com falha. Os níveis normais pode muitas vezes ser conseguido em menos de duas semanas. Em resumo, o tratamento é a seguinte:

O paciente começa em cinco gotas de solução de Lugol, três vezes por dia

Depois de quatro ou cinco dias, o paciente começa a receber 300 mg de carbonato de lítio, uma a três vezes por dia

a importância de iodo para a função tiroideia

o iodo é a chave para uma tireóide saudável e metabolismo eficiente. Até mesmo os nomes das diferentes formas de hormona da tiróide refletir o número de moléculas de iodo ligado – T4 possui quatro moléculas de iodo conectados e T3 (a forma biologicamente ativa do hormônio) tem três – mostrando o que um importante iodo parte desempenha na tireóide bioquímica.

Tal como o seu corpo não pode produzir seu próprio iodo, ele deve ser obtido a partir de sua dieta. O iodo é sequestrado em sua glândula tireóide, onde é incorporado no hormônios da tireóide tiroxina (T4) ou triiodotironina (T3). Em indivíduos saudáveis ​​esses hormônios são precisamente regulamentados por hormônio estimulante da tireóide (TSH), e são necessárias por todas as células metabolicamente ativas em seu corpo. Infelizmente, a deficiência de iodo é extremamente comum nos dias de hoje, e enquanto a exposição tóxica desempenha um papel significativo em doenças da tireóide, essa deficiência nutricional é um fator importante.

Mais de 11 por cento de todos os americanos e mais de 15 por cento das mulheres americanas de criança portadora de idade têm níveis de iodo na urina menos de 50 microgramas por litro (mcg /L), 9 indicando moderada a grave de iodo deficiência. Um de 36 por cento das mulheres em idade reprodutiva em os EUA são considerados levemente deficiente de iodo ( 100 mcg /L urinária de iodo). A Academia Americana de Pediatria recomenda tomar um suplemento de iodo durante a gravidez, como a maioria das mulheres grávidas são deficient.10

Os seus níveis de iodo também pode ser afetada por exposição tóxica. O iodo é um membro de uma classe de elementos relacionados chamado “halogénios”, que inclui bromo, flúor, e cloro. Quando eles são quimicamente reduzidos, tornam-se “” halogenetos (iodeto, brometo, fluoreto e cloreto). A maioria das pessoas hoje estão expostos a esses halogênios /halogenetos através de alimentos, água, medicamentos e ambiente e que esses elementos ocupam seletivamente seus receptores de iodo, aprofundando ainda mais o seu défice de iodo. Outros fatores que contribuem para a queda dos níveis de iodo incluem:

Dietas fluoretação da água baixa em peixes, moluscos e algas e Vegan dietas vegetarianas diminuição do uso de sal iodado Menos uso de iodeto na indústria de alimentos e agrícolas O uso de iodo radioativo em muitos procedimentos médicos , que concorre com iodo natural,

Quanto iodo você precisa?

no Japão, a dose diária de iodo obtido a partir das médias dieta em torno de 2.000 a 3.000 microgramas (mcg) ou 2-3 miligramas (mg ), e não há razão para acreditar que esta pode ser uma quantidade muito mais adequada do que os EUA dose diária recomendada (DDR) de 150 mcg. Alguns defendem valores ainda mais elevados do que isso, como o Dr. Brownstein, que recomenda 12,5 miligramas (mg) em uma base regular. Outros proponentes da quantidade de iodo superiores incluem Guy Abraham, um ginecologista e endocrinologista da University of Southern California, e Dr. Jonathan Wright, pioneiro na medicina natural. Para saber mais sobre a suplementação de iodo em doses mais elevadas, e outros protocolos de tratamento para corrigir a disfunção da tiróide, eu recomendo ouvir a minha entrevista com o Dr. Jonathan Wright.

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Assuma o controle de sua tireóide Saúde

Os hormônios da tireóide são usados ​​pelas células por todo o corpo, tornando-se muito importante para lidar com a sua saúde tireóide. Mais uma vez, o iodo é a chave para um tiróide saudável, e é também importante para a prevenção do cancro da mama. Se você não está recebendo o suficiente de sua dieta (na forma de frutos do mar), você seria bem aconselhados a considerar tomar um suplemento, de preferência um suplemento de algas de alta qualidade (não se esqueça de verificar a sua origem para evitar a contaminação radioativa potencial) , ou outro conjunto suplemento alimentar contendo iodo.

Quanto à substituição da hormona tiroideia, você tem duas opções básicas: bioidênticos ou sintéticos hormones.11 Bioidentical hormonas da tiróide-que são o que eu recomendo usar-incluem Natureza-Throid e Westhroid. Eles são feitos a partir das glândulas da tiróide de porco dessecadas e conter o espectro completo de hormonas da tiróide: T4, T3, T2 e T1. Synthroid (marca genérica: Levotiroxina) é sintético, e contém apenas T4. Tenha em mente que, em alguns casos, se você é limítrofe com hipotireoidismo, você pode realmente só precisa de um suplemento de iodo em vez de uma substituição da hormona tiroideia.

No que diz respeito ao rastreio, há ampla evidência sugerindo que o rastreio do cancro da tiróide é desnecessária a menos que tenha razões para suspeitar de câncer. Lembre-se também que a triagem não equivale a prevenção. Dirigindo-se a sua saúde tireóide é muito mais importante e benéfico do que depender de triagem para o alertar para um problema potencial. Especialmente considerando que as chances de mais de diagnóstico são grandes, e o tratamento de um tumor inofensivos podem resultar em dano maior do que deixá-lo sozinho e simplesmente concentrando-se em fatores de estilo de vida como dieta e desintoxicação para melhorar sua saúde tireóide.

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