Pergunta
Dr. Gillman, eu gostaria de sua opinião.
A primeira vez que tive um espasmo de volta eu tinha 15 anos eu inclinou-se entrar em uma cadeira de salva-vidas e não poderia ficar para trás. Meu PCP me deu relaxantes musculares e eu não tenho um outro problema até 8 anos mais tarde, quando cheguei para uma garrafa em uma prateleira e sentiu uma captura em meados de volta. Quando eu inclinou-se para esticar, eu não poderia ficar para trás. Eu vi um DC desta vez e ela me ajustado, fez algumas STIM e foi bem depois de 7yrs.
Desde então, minhas costas sempre dói um pouco abaixo dos meus ombros. I pode ajustar simplesmente flexionando para obter 3-4 pops na área. Mais recentemente eu perdi mais de 50 libras e tem exercitado muito. Depois que eu tenha feito qualquer tipo de elevador ponderada frente, no dia seguinte a minha volta sai com um espasmo de algo como levantar uma criança.
Meu DC ajuda, mas já que é recorrente, fui ver um especialista em ortopedia /SM. Seu escritório fisioterapeuta “pressionado” sobre os “espinhos” das vértebras (lateralmente) a verificação de circulação e T7 mudou, o que eu podia sentir. Isso é certo acima em torno de onde ocorrem os espasmos. Você já ouviu falar de nada parecido com isso antes? Quando meus spinaes eretores não são espasmos, eles são como cabos de aço, mas não se machucar.
Qualquer visão seria muito apreciada.
Thanks!
Resposta
Rob,
Esta é uma situação interessante e curioso. Em primeiro lugar, parabéns por deixar cair 50 libras! Isso não é tarefa fácil. T7 está entre a parte mais dura da coluna torácica, por isso é estranho que você e o PT pode senti-lo se movendo ao redor. Mas eu me pergunto … fazer o seu outro movimento vértebras em torno de como isso, também? Além disso, a região torácica meio vai causar dor no meio das costas e também pode consultar no peito ou no abdômen superior, de modo que o movimento como você descreveu de “levantar uma criança” certamente irá colocar uma pressão sobre esta região. E se um sistema comum vai falta nesta região pode causar dor lancinante e espasmo. Eu, também, ter experimentado isso … As chances de T7 sendo instável é pequena – e pela instável Quero dizer solto, com ligamentos frouxos que não conseguem segurar o complexo articular juntos. Novamente, isto é suposto ser uma região rígida da coluna vertebral. Gostaria de saber se você tem uma escoliose subjacente nesta região que coloca estresse sobre as articulações e fáscia. Se assim for, isso poderia explicar o problema. Gostaria de sugerir um raio X simples da coluna torácica, na posição de pé /peso-rolamento para ver se há alguma curvatura signficant ou algum outro processo artrítico subjacente ou barreira anatômica. Uma das maneiras de determinar a instabilidade é tomar os raios X (frente para trás) com o tronco carregado. Isto significaria segurando uma barra com cerca de 100 libras (se você pode lidar com isso) através de seus ombros e tomando o raio x. raio X carregado e descarregado é utilizado para determinar a instabilidade na coluna lombar inferior, e enquanto eu estou sugerindo que para a sua coluna torácica, eu nunca vi isso feito e não se pode afirmar que é uma abordagem válida ou que quaisquer conclusões seria clinicamente significativo. No entanto, com base na sua viabilidade na coluna lombar, é uma opção se nada mais fornece indícios. Por último, uma das maneiras de entender a condição é tratá-lo quando ele é queimado para cima e quando você pode provocar e aliviar a dor com vários posturs corpo. Quando isso acontece, a DC ou PT com boas suaves habilidades de tratamento de tecido pode tratar tecidos específicos como você provocar a dor, para ver se eles podem bater um bullseye: neste caso, um tecido ou localização conjunta que leva a dor de modo que você não pode provocá-lo por mais tempo. Outras formas de mexer com isso seria fazer co-contração muscular de diferentes grupos musculares quando você está em uma posição-provocando dor para ver se isso leva a dor embora. As informações obtidas a partir deste iria ajudar a determinar quais exercícios para se concentrar. Então, isso é tudo o insight que eu tenho sobre isso. Espero que tenha sido útil.
‘Saudações,
Dr. G