Pergunta

Olá Dr. Leatherman,

Eu tenho tido problemas com meu apêndice xifóide por cerca de 4 meses, (eu tive um problema semelhante cerca de 4 anos atrás, mas acabou simplesmente vai embora depois de alguns meses). Meu Orthopedic M.D. nunca radiografados a área, (infact ele nunca tenha tocado a área), afirma que esta é uma condição difícil de tratar, uma vez tudo o que faço basicamente afeta a área. Ele tem me tratado com injeções locais diretamente na área do esterno, e agora está tentando uma terapia “-ondas schock” da área relacionada. Eu também sofrem de gastrite leve e RGE, mas ele afirma isso não tem nada a ver com a condição. A dor é geralmente um sentimento chato, desconfortável que força os músculos abdominais, muitas vezes para grampear acima ao sentar-se e acho que a própria xifóide é difícil e sensível ao toque ou pressione cima. Eu sou 46, e recentemente sofrido apenas sobre cada teste um pode passar. Todo o estado os resultados que eu devia estar em grande forma e ainda assim este problema é uma verdadeira “dor” literalmente falando. Se é algo que eu tenho que viver com, bem, então eu vou ter que lidar com isso.

Resposta

Caro Thomas,

Dor na localização imediata do processo xifóide é geralmente devido a um trauma direto, resultando em fratura ou cartilagem lesão. Se não houve trauma, então você poderia ter irritado o tecido conjuntivo devido a tensão muscular devido ou a articulação entre o xifóide eo esterno pode ser irritada. Isto é chamado frequentemente Xiphodynia que descreve uma síndrome rara com uma constelação de sintomas que vão desde dor abdominal superior, dor no peito, por vezes, os sintomas da garganta e braços que são referidos a partir da articulação xiphisternal ou as estruturas ligadas ao processo xifóide.

de qualquer maneira, o seu MD é correto que estas questões são difíceis de tratar. Se não houve trauma, é compreensível que o MD não pedir um raio-x para olhar para a estrutura. No entanto, eu não estou surpreso que ele nunca sequer tocou a área … este é frequentemente o caso, infelizmente, mas em sua defesa, não existem testes ortopédicos específicos, destinados a testar o processo xifóide quer. Será que ele realmente dar-lhe um diagnóstico de que ele acha que é o problema?

maior parte da literatura clínica sugere que xiphodynia é uma doença auto-limitada a ser tratado com tranquilidade ou com analgésicos, calor tópica e frio, e um cinto de costela elástica. O “tratamento de escolha ‘médica é uma injeção de anestésico local e esteróides, muitas vezes clestone.

A primeira coisa que eu recomendo que você fazer é examinar suas atividades diárias para ver se há movimentos repetitivos que colocam estresse ou pressão sobre o xifóide … diretamente ou através peitoral ou contrações da musculatura abdominal. No entanto, terapias físicas conservadores também merecem um julgamento … o uso clínico do ultra-som terapêutico pulsado, ou de baixo nível laser terapia vale a pena explorar devido ao fato de que ambos foram encontrados para reduzir a inflamação e melhorar a cicatrização do tecido. Se o acima não ajudar, prolotherapy também vale a pena explorar se se espera que as junções cartilaginosa ser a fonte original da dor.

Boa sorte Thomas, espero que isso ajude.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net