Um estudo interessante é chamado, 揗 mesotelioma alignant. Citopatologia de 75 casos vistos em uma comunidade New Jersey hospital.?By triol JH, Conston AS, Chandler SV. Acta Cytol. 1984 Jan-Feb; 28 (1): 37-45. Aqui está um trecho: bstract 揂 – Setenta e cinco casos de pleural difuso e /ou mesotelioma maligno peritoneal (73 de fluidos da cavidade do corpo e 2 de punção aspirativa por agulha fina) foram estudadas por métodos citológicos. Dos três principais variedades histológicos de mesotelioma (epitelióide, fibrosa e misturados, ou bifásica), os tipos epitelióides e bifásicas foram associados com quatro características citomorfológicas útil na avaliação de diagnóstico: (1) a presença de células anormais, aparentemente mesoteliais, (2 ) núcleos com características malignas subtis, (3) a presença de células que mostram formas de transição de normal para anormal na mesma amostra, e (4) a presença de grandes fragmentos de tecido. Os mesoteliomas fibrosas apresentou neoplasias citologia como sarcomatosos. Três reações histoquímicas foram encontrados para ser valiosos adjuvantes para diagnóstico na diferenciação dos tumores malignos primários das membranas serosas de cancros metastáticos. Estas manchas foram o ácido periódico de Schiff, com e sem diastase digestão, o azul de Alcian, com e sem a digestão de hialuronidase, e Van Gieson. A histoquímica foi útil em diagnóstico em 42% dos casos em que a impressão citomorfológicas era incerto ou equívoca; ele serviu como um achado de confirmação adicionado em 64% do mesotheliomas.?br citologia diagnosticável /> Outro estudo interessante é chamado, 揢 se de marcadores tumorais para o diagnóstico diferencial de mesotelioma pleural e neoplasias secundárias -? Volume Bioquímica Clínica 33, Issue 5, ? julho de 2000, Pages 405-410 por C. Fuhrman, JC Duche, C. Chouaid, I. Abd Alsamad, K. Atassi, I. Monnet, JP Tillement e B. Housset Aqui está um trecho: 揂 bstract – objetivo do estudo: o objectivo do estudo foi avaliar o valor diagnóstico de marcadores tumorais para o diagnóstico diferencial entre o mesotelioma pleural e outros tumores. Concepção e métodos: Estudo prospectivo de 85 pacientes atendidos nosso hospital com derrame pleural maligno. A abordagem envolveu pleurocentese rotina de diagnóstico seguido de agulha pleural. Quando diagnóstico preciso não foi alcançado, foi realizada toracoscopia com biópsia de pleura. antigénio carcinoembrionário (CEA), o ácido hialurónico, o antigénio polipéptido tecido e Cyfra 21-1 foram medidos no soro e fluido pleural. Resultados: Ao usar Receiver Operating curvas características e área sob as curvas, as melhores características de diagnóstico foram obtidos com concentrações pleural e soro CEA. A área sob a curva foi maior para ACE pleural do ACE para soro. A sensibilidade ea especificidade de um nível de CEA pleural superior a 3 ng /mL para afastar o diagnóstico de mesotelioma foram de 100% e 77%, respectively.Conclusion: Um nível de CEA acima de 3 ng /mL no líquido pleural eliminado o diagnóstico de mesotelioma, enquanto os outros marcadores não eram suficientemente discriminante. No entanto, apesar de um valor preditivo negativo de 100% em um corte de 3 ng /mL, ensaio de CEA no líquido pleural só evita um pequeno número de thoracoscopies.?br de diagnóstico /> Outro estudo interessante é chamado, 揈 pneumonectomia xtra-pleural para maligno mesotelioma pleural: os riscos de quimioterapia de indução, os procedimentos do lado direito e operações prolongadas por Duncan J. Stewarta, Antonio E. Martin-Ucara, John G. Edwardsa, Kevin Westb e David A. Wallera – European Journal of Surgery Cardio -Thoracic? Volume 27, Issue 3, Março de 2005, Pages 373-378. Aqui está um trecho: 揂 bstract – Objetivo: Com o aumento da incidência de mesotelioma maligno da pleura e renovado interesse na cirurgia radical como uma opção terapêutica, examinamos nossa experiência de pneumonectomia extra-pleural, para documentar a incidência ea gestão do seu peri operatórias. Métodos: Esta análise foi realizada utilizando dados prospectivamente inscritos contidas no banco de dados do departamento, com informações adicionais de retrospectiva revisão do caso nota. Detalhes de critérios de seleção de pacientes e modificações operacionais estão incluídos. Resultados: Durante um período de 59 meses, pneumonectomia extra-pleural foi realizada em 74 pacientes (66 homens, 8 mulheres, idade mediana de 57 anos). Quinze pacientes (20%) receberam cisplatina-gibão quimioterapia de indução. A maioria (80%) dos pacientes tinham tumores epiteliais e 85% dos pacientes tinham doença em International mesotelioma Grupo interesse fases III e IV. A mortalidade pós-operatória em 30 dias foi de 6,75% (cinco pacientes) e morbidade significativa foi registrada em 47 pacientes (63%). As principais complicações incluídos os de origem técnica (diafragmática remendo deiscência de 8,1%; quilotórax 6,7%; hemorragia intra-torácica 6,7%; fístula broncopleural 6,7%), a morbidade cardiovascular (fibrilação atrial 17,5%; desvio do mediastino com subaguda tamponamento 10,8%, insuficiência ventricular direita 4%; embolia pulmonar 2,7%) e morbidade respiratória (pneumonia 10,8%; a lesão pulmonar aguda de 8,1%). A admissão aos cuidados intensivos foi necessária em 19 pacientes (26%). A análise univariada identificou a incidência de lesão pulmonar aguda e desvio de mediastino para ser significativamente associada com a quimioterapia de indução (P = 0,005 e 0,014, respectivamente). Além disso, lateralidade da operação influenciaram a morbidade respiratória (P = 0,018) e admissão à UTI (P = 0,025). Finalmente, as operações prolongadas (maiores do que a mediana) foram associadas com um risco aumentado de (p = 0,023) complicações técnicas (P = 0,018) e gastro-intestinal. Conclusões: pneumectomia extra-pleural está associada com uma elevada taxa de morbidade, mortalidade, mas uma taxa aceitável pode ser conseguido com o aumento da experiência peri-operatória. Cirurgia após quimioterapia de indução requer vigilância extra para o desenvolvimento de complicações respiratórias pós-operatórias.? /P>