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É importante saber o que causa níveis elevados de colesterol LDL. Saber o que aumenta os níveis de LDL e eliminar esses fatores de angariação de colesterol pode prevenir os números de LDL de subir e, assim, ajudar a manter a boa saúde. Aqui são os culpados que podem elevar o colesterol LDL e, como resultado aumentar o risco de doença cardíaca.
saturadas e gorduras trans
Os ácidos graxos saturados (SFA ) aumentar o colesterol LDL de um modo dependente da dose, o que significa que um maior consumo de gorduras saturadas resultados nos níveis de LDL elevados.
fontes significativas de SFA incluem carnes vermelhas gordas e produtos lácteos full-gordura. Quantidades elevadas de SFA também são encontrados em óleos tropicais tais como óleo de palma, óleo de palmiste, óleo de coco. ingestão SFA foi mostrado estar associado com a doença cardíaca coronária risco (CHD). Uma meta-análise de resultados de ensaios clínicos mostra que para cada aumento de 1% na energia da SFA, aumentos de LDL de 1,8 mg /dL. A diminuição do consumo de SFA para menos de 7% de consumo de energia e o colesterol para menos de 200 mg /dia reduz o LDL de 9% a 12% em comparação com a linha de base ou uma dieta do tipo ocidental com maior SFA e de colesterol (1). Estudos em animais mostraram que o aumento de LDL SFA inibindo a actividade do receptor de LDL e o aumento da produção de lipoproteína (2).
Ácidos Gordos Trans (TFA), o aumento de LDL para um grau semelhante de ácidos gordos saturados, mas também menor HDL. Por conseguinte, o colesterol LDL: HDL proporção de colesterol é aumentado duas vezes mais elevada após o consumo de TFA em comparação com o consumo de SFA. Os ensaios clínicos têm demonstrado que a ingestão TFA está associada com o aumento do LDL: HDL. Além disso, estudos têm mostrado que os indivíduos com alto consumo de TFA têm maior risco de CHD. TFA são encontrados naturalmente em pequenas quantidades em certos alimentos incluindo produtos lácteos, carne e cordeiro. Além disso, pequenas quantidades de TFA são formados durante a refinação de óleos vegetais líquidos tais como o óleo de soja e de canola. TFA também são feitos por um processo chamado de hidrogenação parcial, o que aumenta de hidrogénio para ácidos gordos insaturados. Este processo transforma em óleo líquido uma forma semi-sólida, tais como gorduras e margarinas, que são as fontes mais comuns de TFA. Outras fontes incluem alimentos comercialmente fritos, assados e lanches salgados (1). TFA pode elevar o LDL, diminuindo repartição LDL (3).
Dietary colesterol
Os estudos epidemiológicos não mostraram uma clara relação entre a ingestão de colesterol da dieta eo risco de CHD. Alguns estudos mostram uma relação positiva, enquanto que vários outros mostram uma relação neutra. Estudos clínicos demonstraram que aumenta o colesterol da dieta total e colesterol LDL, mas em menor grau do que os ácidos gordos saturados e trans. Levando-se em um adicional de 100 mg /dia de colesterol aumenta o colesterol total em cerca de 2,4 mg /dL e LDL por 2,1 mg /dL. Fontes de colesterol incluem produtos de origem animal, por exemplo, ovos, laticínios e carnes. Ovos contribuir mais colesterol na dieta, cerca de 213 mg de colesterol /ovo. Reduzir o colesterol da dieta é recomendada para reduzir o LDL, especialmente em indivíduos com níveis elevados de LDL. O mecanismo pelo qual o colesterol da dieta eleva LDL parece ser através da síntese LDL aumentado e diminuição da degradação (4).
Obesidade
É bem estabelecido que todo o organismo a síntese de colesterol aumenta com a obesidade. Os dados de um estudo mostrou que os aumentos de peso são acompanhados por aumentos nos níveis de LDL. Além disso, alguns estudos demonstraram que em ambos os homens e mulheres jovens, LDL aumenta com o aumento do IMC (5). No entanto, a associação entre obesidade e LDL pode diminuir com a idade (6). Em geral, a obesidade não é sempre associada a aumentos dos níveis sanguíneos de colesterol total ou LDL, mas está associada a aumentos de triglicérides no sangue e diminuição do HDL. Além disso, parece haver uma alteração na composição das partículas de LDL em indivíduos obesos. Eles têm níveis mais elevados de partículas de LDL densas pequenas. Estas partículas contêm menos colesterol do que as partículas de tamanho normal de LDL e são mais aterogénico ou mais propensos a causar a aterosclerose. Isso é porque eles são mais facilmente oxidados e glicosilada, o que os torna mais propensos a invadir parede arterial (7). perda de peso e exercício pode melhorar os níveis de colesterol e assim reduzir o risco de doença cardiovascular.
estresse crônico
A evidência apoiando o papel do estresse crônico no aumento do colesterol LDL é inconsistente. Alguns estudos mostram que o stress pode aumentar os níveis de LDL. Existem também estudos que analisam os efeitos da gestão do stress sobre os níveis de colesterol. Os dados de dois estudos demonstram que o relevo de stress está associado a uma redução nos níveis de LDL. No entanto, há um número de estudos que mostram nenhuma relação entre os níveis de stress e de LDL (8). O mecanismo pelo qual o estresse pode potencialmente aumentar os níveis de LDL foi elaborado em algum grau. Estresse leva ao aumento dos níveis de cortisol, catecolaminas, e ácidos graxos no sangue. Ambos os cortisol e de ácidos gordos pode aumentar a síntese de triglicéridos e de estimular a secreção de VLDL a partir do fígado. O aumento da secreção de VLDL é potencialmente aterogénico, uma vez que cada partícula de VLDL é metabolizada em LDL ou IDL. Estes são compensados principalmente pelo receptor de LDL no fígado (este receptor está envolvido na remoção de IDL e LDL da circulação), o que é aumentado pela insulina e diminuiu pelo cortisol. A insulina também diminui a secreção de VLDL. As catecolaminas podem estimular o metabolismo de ácido gordo, diminuir a secreção de VLDL e aumentar a absorção de LDL, tendo assim um efeito protector opostos aos do cortisol. Estes efeitos contribuem estresse induzido por exercício para. Stress que não é acompanhado por um aumento no gasto energético e metabolismo de ácidos graxos pode levar a efeitos aumentados de ácidos graxos de cortisol e relativos à insulina (9). Embora especulativo, este tipo de estresse também pode ser associado com os efeitos aumentados de cortisol e de ácidos graxos em relação às catecolaminas.
Fumadores
Os fumantes têm níveis de colesterol, triglicérides, total e LDL maior de sangue, e menor HDL que não-fumantes. Embora LDL é mais elevada em fumadores, a quantidade de LDL levantada pelo fumo é de apenas 1,7%. O mecanismo responsável pelo aumento do colesterol de LDL em fumadores não está totalmente compreendido. Parar de fumar irá resultar em um aumento nos níveis de HDL no prazo de 17 dias e vai continuar a melhorar o tempo que a cessação de fumar é mantida. Em certos indivíduos, ganho de peso está associado a desistir, mas os níveis de HDL ainda subir ao normal, apesar de este ganho (10).
envelhecimento
total no sangue e colesterol LDL é aumentado em idosos pessoas. colesterol de LDL aumenta em cerca de 40% a partir de 20 a 60 anos de idade. O mecanismo para esta mudança de colesterol não é clara. O efeito do envelhecimento sobre o colesterol está associada à diminuição eliminação do colesterol, ácidos biliares e redução na depuração do LDL no sangue (11).
Outros fatores que podem aumentar os níveis de LDL (12, 13)
Genetics
· hipercolesterolemia familiar
hormônios e
Sexo
· níveis de estrogênio reduzido (que ocorrem em mulheres pós-menopáusicas)
Doenças
· diabetes tipo 2
· hipotiroidismo
· síndrome nefrítica
· doença hepática obstrutiva
· ovário policístico síndrome
Atividade Física
· Falta de exercício
Remédios
· progestágenos
· Alguns esteróides
· Alguns medicamentos anti-hipertensivos
Resumo
está bem estabelecido que as gorduras saturadas e trans, e, em menor medida, o colesterol da dieta podem aumentar o LDL níveis. O envelhecimento também tem sido comprovada para aumentar os valores de LDL. Obesidade, estresse e tabagismo pode aumentar os níveis de LDL, mas a evidência para esta é fraca ou inconsistente. Uma série de outros fatores, como genética, hormônios e sexo, algumas doenças, falta de exercício, e alguns medicamentos também pode aumentar os níveis de LDL. Alguns destes fatores podem ser controlados, tais como dieta, tabagismo, estresse, atividade física e medicamentos, enquanto outros, como o envelhecimento, sexo, algumas doenças e genética não pode ser controlada.
As seguintes sugestões podem ajudar melhorar os níveis de colesterol. Em primeiro lugar, eliminar as gorduras trans. Limite o consumo de gorduras saturadas por cortes em carne vermelha e laticínios cheia de gordura e substituí-los com os feijões, nozes, aves e peixes e alimentos lácteos baixo teor de gordura. Use óleos líquidos vegetais, por exemplo, azeite, óleo de canola, óleo de girassol, óleo de cártamo, óleo de milho e óleo de amendoim, que são ricos em gorduras poliinsaturadas e monoinsaturadas, em cozinhar e mergulhando em vez de manteiga. Comer peixe, nozes, canola ou óleo de soja, sementes de linho terra ou óleo de linhaça para aumentar a ingestão de coração protecção gorduras omega-3 (14). Adicionar mais fibra solúvel, nozes, proteína de soja, e esteróis vegetais para reduzir os níveis de LDL. Exercer um pouco (cerca de 30 minutos) na maioria dos dias da semana. Ir para uma caminhada, uma corrida ou um mergulho para melhorar os números de colesterol. Parar de fumar para ajudar a elevar o bom colesterol HDL. Tente reduzir o estresse para evitar potenciais aumentos de LDL. Peça de medicamentos alternativos que não afectam os níveis de colesterol, se possível. Seguindo estas sugestões podem ajudar a prevenir os níveis de LDL de subir e, assim, reduzir o risco de doença cardíaca.
Disclaimer
O material apresentado neste artigo é apenas para sua informação. Antes de fazer qualquer alteração à sua dieta e estilo de vida, por favor, consulte seu médico. O seu médico será capaz de lhe dar aconselhamento adequado sobre o que vai ajudá-lo a gerenciar seus níveis lipídicos.
Referência
1. Katcher HI, Encosta AM, Lanford JLG, Yoo JS, Kris-Etherton PM. Abordagens de estilo de vida e estratégias dietéticas para reduzir o LDL-colesterol e triglicerídeos e aumentar o HDL-colesterol. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 2009; 38 (1): 45-78
2.. Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM. Ácidos graxos saturados e risco de doença cardíaca coronária: modulação por nutrientes de substituição. Curr Atheroscler Rep 2010; 12 (6):. 384-90
3.. Matthan NR, Welty FK, Barrett PH, Harausz C, Dolnikowski GG, Parques JS, et al. Dietéticas de gordura hidrogenada aumenta lipoproteína de alta densidade apoA-I catabolismo e diminui a lipoproteína de baixa densidade apoB-100 catabolismo em mulheres com hipercolesterolemia. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2004; 24 (6): 1092-7
4.. Packard CJ, McKinney L, Carr K, Pastor J. alimentação Colesterol aumenta a síntese de lipoproteína de baixa densidade. J Clin Invest. 1983; 72 (1): 45-51
5.. Howard BV, Ruotolo G, Robbins DC. Obesidade e dislipidemia. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 2003; 32 (4): 855-67
6.. Tonstad S, Despres, J-P. Tratamento de distúrbios lipídicos na obesidade. Expert Review de Terapia Cardiovascular. 2011; 9 (8):. 1069-1080
7. Nesto RW. Colesterol LDL Reduzir em Diabetes tipo 2: Qual é a melhor abordagem? Diabetes clínicos. 2008; 26 (1): 8-13
8.. Strauss-Blasche G, Ekmekcioglu C, Marktl W. Serum lipídios respostas a uma trégua das demandas ocupacionais e domésticas em indivíduos com diferentes níveis de stress. Journal of Psychosomatic Research. 2003; 55 (6): 521-4
9.. Brindley DN, McCann BS, Niaura R, Stoney CM, Suarez CE. Stress e lipoproteína metabolismo: moduladores e mecanismos. Metabolismo. 1993; 42 (9 Suppl 1): 3-15
10.. Campbell SC, Moffatt RJ, Stamford BA. relação de fumar e cessation,ÄîThe tabagismo entre doença cardiovascular e do metabolismo de lipoproteínas: Uma revisão. A aterosclerose. 2008; 201 (2): 225-35
11.. Galman C, Matasconi H, Persson, L, P Parini, Angelin B, Rudling M. Idade hipercolesterolemia induzida no rato refere-se a uma eliminação reduzida, mas não o aumento da absorção intestinal de colesterol. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007; 293 (3): E737-42
12.. Wattoo FH, Memon MS, Memon AN, Wattoo MH, Tirmizi SA, Iqbal J. Estimativa e correlação dos níveis de estresse e de colesterol em professores e donas de casa de Hyderabad-Paquistão universitários. J Pak Med Assoc. 2008; 58 (1):. 15-8
13. Passo 3: O que faz com que o colesterol elevado? 2006 [atualizado 31 de outubro de 2006]; Disponível a partir de:. https://www.pennmedicine.org/health_info/cholesterol/000235.html
14. A fonte de nutrição. Gorduras e colesterol: Fora com o Bad, com a Boa. 2012 [atualizado 19 de setembro de 2012]; Disponível a partir de:. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/fats-full-story/