Pergunta

Eu tenho uma pergunta sobre a minha 81 anos pai que está em casa em cuidados paliativos no final dos estágios de declínio da saúde em parte devido a uma válvula cardíaca problema normalmente operável, mas devido ao seu estado de saúde, não pode ser feito. Isso, juntamente com o cancro do pulmão descoberto há um ano, (percebendo idade e outros fatores, estou certo) estão causando seus ataques terríveis de não ser capaz de respirar.

Meu pai está no oxigênio o tempo todo de uma máquina com os pequenos tubos que são colocados na frente de seu nariz. Ele toma morfina, por vezes, e que se vê a ser de alguma ajuda. Ele também toma medicação anti-ansiedade que é suposto para ajudar a lidar com o que deve ser real terror em não ser capaz de respirar.

minha pergunta, percebendo você só tem esses dois parágrafos de informação, para alguém em cuidados paliativos que tem o problema de respiração que descrevi acima, que pode ser feito durante estes episódios onde o meu pai não pode respirar e está no seu pior? Existe medicação, um tiro, uma máscara de oxigênio para forçar ou empurrar lotes de oxigênio em seus pulmões, ou algo mais?

Além disso, este é apenas piorando progressivamente. Quando a questão respiração fica muito pior, e parece estar caminhando dessa forma, alguma sugestão para então?

Apesar de estarmos indo para pedir sua enfermeira Hospice mais sobre este assunto, e as enfermeiras realmente ter sido grande, mas eu estava esperando para os médicos perspectiva sobre isso que está familiarizado com cuidados paliativos e uma questão como esta.

Resposta

dispnéia (não sendo capaz de respirar) é realmente uma coisa terrível. Minha própria abordagem para pacientes do hospício com dispneia grave é a utilização de morfina para diminuir o terror e de fato a sensação de dispnéia. Morfina inibe a via que nos diz que somos incapazes de respirar normalmente. Obviamente, muita morfina pode inibir o reflexo de respirar completamente, mas do ponto de vista ético, se você estiver usando morfina para atingir o conforto, não é a mesma coisa que a eutanásia, e eu não vi pessoalmente qualquer sufocar de morfina em doses pequenas apenas para tomar a borda fora. Eu não usaria um medicamento anti-ansiedade (como Valium, lorazepam, etc) uma vez que estes não funcionam muito bem, e, além disso, pode realmente confundir uma pessoa de sua idade. Gostaria de ficar com morfina, e talvez usar uma analgesia controlada pelo paciente configurar para que ele possa dar a si mesmo pequenas doses, quando ele tem um ataque. espero que isto ajude.