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Pergunta

Marido é 51, saudável, ativa. Experiente visão dupla episódios no ano passado, mas parecia resolver. exames oftalmológicos foram excelentes. Mês atrás, episódio experiente de “cabeça de nevoeiro, fadiga”, que bateu com tanta força que ele sentiu que tinha que se deitou. Este foi quando ele estava prestes a começar sua rotina de corrida regular. Não foi possível executar em tudo. A perna direita estava arrastando e pesado nos próximos dias. torso esquerda ficou dormente e dormência durou semanas. Neurologista sugerem acidente vascular cerebral espinhal? benzinho enviada para ressonância magnética e não retornou as ligações. ?? !! De qualquer forma, estamos pensando MS agora. Ajude-nos a decidir se devemos ver um neurologista geral ou devemos agendar um agendamento. com um especialista em MS com base nestes resultados de MRI. Muito obrigado por sua ajuda. Os achados de RM são os seguintes. Ressonância magnética da coluna torácica, com e sem contraste. DADOS: Há uma área entremeadas de aumento da intensidade de sinal T2 anormal dentro da medula espinhal esquerda ao nível T2-3. Este espinhais medidas lesão da medula até 15mm de superiores a dimensão inferior ou superior a 5mm no máximo diamater transversal. Ela está associada com uma ligeira expansão da medula espinal lateral esquerdo. Os resultados são mais consistentes com desmielinização, especialmente tendo em conta as conclusões sobre a recente MRI do cérebro. Exame de ressonância magnética do cérebro com e sem contraste. DADOS: Existem múltiplos T2 e focos DOM hiperintensos na substância branca periventricular e subcortical. O maior mede 1,2 cm e está localizado no lobo parietal direito. Sobre as imagens pós não há nenhuma evidência de uma lesão de massa anormal melhorando ou anomalia vascular. nota ao fundo é feita de vários espaços vasculares proeminentes nos gânglios basais. É este definitivamente MS? Ou poderia ser algo mais? Todos os exames de sangue voltou normal. teste de doença de Lyme foi negativa. Obrigado!

Resposta

Christine,

Seria uma presunção pouco de mim para diagnosticar MS off essa troca. No entanto, vou dizer que o que você está descrevendo se encaixaria com o MS muito bem. Os achados de RM não é o que faz o diagnóstico, mas estes certamente vai apoiar o diagnóstico, especialmente tendo em conta que há uma anormalidade na medula espinhal. O que o seu marido precisa é de uma punção lombar neste momento para ajudar com o diagnóstico. Se seu neurologista não retornou as ligações, então eu não iria para ele /ela novamente, mesmo se eles sabem o que fazer a seguir e inteligente etc … Você e seu marido precisa de um médico que não só terá conhecimento médico, mas prestar cuidados, informação, e estar lá para os pacientes. Alternar os médicos!

Poderia ser outra coisa? bem, eu acho que se ele teria apenas lesões cerebrais do que eu acho que a chance de algo mais é muito maior. Tendo em conta que ele tem lesões da medula e do cérebro, eu acho que MS é realmente no topo da lista de coisas que poderia ser. Embora, eu tenho que dizer que 51 y.o. masculino não é um típico recém-diagnosticados paciente MS. Sobre a chance de que é outra coisa, gostaria de considerar as coisas como vasculite.

Por favor, deixe-me saber se você tiver mais perguntas e não hesite em acompanhamento comigo no futuro.

Espero que este seja útil.

Michael K.