Pergunta

eu tinha uma biópsia por agulha de um nódulo na mama que é de 2 cm. As descobertas sugerem que eles não podem dizer se é um fibroadenoma ou um tumor phyllodes:

fibroepitelial lesão – veja comentário

hiperplasia ductal sem atipia

mudança de célula colunar

estromal densa fibrose

microcalcificações com dutos benignos

COMENTÁRIO: Estes resultados são consistentes com qualquer um fibroadenoma ou tumor Phyllodes. O padrão de folha-como visto em porções desta biópsia sugerem a possibilidade de um tumor Phyllodes. O diagnóstico definitivo exigiria excisão de toda a lesão. Isto deve ser considerado se houver atypcial características clínico, mamografia ou ultra-som. Nenhuma malignidade ou atipia é identificado na biópsia atual.

Eu fui para o cirurgião ontem e ele diz que não precisa remover cirurgicamente isso. Ele sugere apenas manter uma vigilância apertada sobre ele, tendo um ultra-som de repetição em 3 meses. Tudo o que eu li na internet sugere que, se é um tumor phyllodes ele precisa ser removido, mesmo se ele é benigno. Você acha que eu deveria enviar as minhas amostras de biópsia em outro lugar para ver se eles poderiam ser lidos de forma mais precisa e ver se ele realmente é um tumor phyllodes?

Agradecendo antecipadamente.

Resposta

Olá RW:.

Um tumor Phyllodes e uma fibroadenoma são difíceis de distinguir em exames de imagem, aspiração com agulha fina e biópsias

Você pode definitivamente pedir uma segunda opinião para avaliar para qualquer atipia (desvio da morfologia células e arquitetura do normal) no entanto, será difícil para todo o patologista se comprometer com qualquer um diagnóstico sobre uma biópsia com agulha grossa. Apenas uma biópsia excisional completa pode dar um diagnóstico definitivo.

É os cirurgiões chamam de decidir sobre a remoção completa da lesão. Isto é baseado na pesagem dos seguintes parâmetros

1) 90% dos phyllodes tumores são benignos Página 2) Tamanho inferior ou igual a 2 é mais provável que seja benigna.

3) A recorrência pós excisão é uma possibilidade, caso em que o tumor é considerada como tendo potencial maligno.

4) um tumor benigno pode crescer em tamanho, esta é uma das razões para a sua excisão.

5) a sua idade, características clínicas, características de imagem da lesão, história familiar etc.

espero que esta informação lhe dá alguma clareza sobre como proceder.