Abstract

Fundo

A relação entre volumes hospitalares e resultados do cancro do cólon dos pacientes a curto prazo (CC) a cirurgia não está bem estabelecido na literatura. Além disso, as evidências sobre os resultados de curto prazo de urgência em comparação com os procedimentos eletivos CC é escasso. Os objetivos deste estudo são: 1) para determinar se o número de casos e outras características do hospital estão associados a resultados de curto prazo da cirurgia CC; 2) comparar os resultados da cirurgia CC urgente e eletiva.

Métodos

Um total de 14.200 pacientes submetidos a cirurgia CC entre 2005 e 2010 nas Unidades de Cirurgia Geral (Gsus) dos hospitais de região de Emilia-Romagna, norte da Itália, foram identificados a partir do banco de dados de registros de alta hospitalar. Os desfechos de interesse foram 30 dias de mortalidade intra-hospitalar, re-intervenção e de 30 dias re-admissão. Usando análise multinível, analisamos a relação dos volumes de GSU e focado prática, definido como o percentual de operações CC sobre as operações totais, com os três resultados.

Resultados

Altos volumes de procedimento foram associados com um menor risco de mortalidade em 30 dias no hospital, após o ajuste para as características dos pacientes [ORA (IC 95%) = 0,51 (0,33-0,81)]. análises estratificadas para cirurgias eletivas e de urgência mostrou que altos volumes foram associados a uma menor mortalidade em 30 dias para os pacientes eletivos [ORA (IC 95%) = 0,35 (0,17-0,71)], mas não para os doentes urgentes [ORa (IC 95% ) = 0,72 (0,42-1,24)]. prática focada foi um preditor independente de re-intervenção [ORa (95% CI) = 0,67 (0,47-0,97)] e de readmissão [arr (95% CI) = 0,88 (0,78-0,98)].

Conclusões

o presente estudo acrescenta evidências em apoio da noção de que pacientes com cirurgia submetidos a CC em alto volume e focado unidades cirúrgica experiência melhores resultados de curto prazo

Citation:. Lenzi J, Lombardi R, D Gori, Zanini N, D Tedesco, Masetti M, et al. (2013) Impacto da Volumes procedimento e prática centrada no Curto Prazo Resultados do eletivas e de urgência Colon Cancer ressecção em Itália. PLoS ONE 8 (5): e64245. doi: 10.1371 /journal.pone.0064245

Autor: Antonio Moschetta, Universidade de Bari Consorzio Mario Negri Sud, Itália