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th Agosto de 2013 – Um estudo alemão descobriu que infla um manguito de pressão arterial no braço à frente de cirurgia cardíaca de bypass reduz o dano cardíaco e pode até melhorar pacientes com bypass ‘longo sobrevivência -termo.

um dos autores do estudo diz que a beleza de usar a braçadeira de pressão arterial é, é “não-invasiva, simples, barata e segura”.

sistema simples com um complicado nomear

o estudo foi liderado pelo professor Gerd Heusch e Dr Matthias Thielmann, que são ambos baseados na Escola de Medicina da Universidade de Essen, Alemanha. Eles analisaram os efeitos de um procedimento conhecido como pré-condicionamento isquêmico remoto em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio.

pré-condicionamento isquêmico remoto envolve cortar brevemente fora, e, em seguida, restaurar, o fornecimento de sangue a uma área do corpo afastada da o coração, tais como o braço. Apesar de ter sido conhecido há 20 anos que o pré-condicionamento remoto reduz os danos ao músculo do coração, este é o primeiro ensaio clínico aleatório para determinar se o pré-condicionamento remoto afeta a sobrevivência a longo prazo após a cirurgia de bypass, bem como seus efeitos sobre outros desfechos clínicos, tais como ataque cardíaco ou derrame.

Participantes

os pacientes elegíveis eram adultos com doença arterial coronariana triarterial, que seriam submetidos a cirurgia de bypass no Centro coração West-German, entre Abril de 2008 e outubro de 2012.

Os pesquisadores alocados 162 pacientes para receber o pré-condicionamento isquêmico remoto. Após frente anestesia da cirurgia, esses pacientes tiveram seu fornecimento de sangue restrito por 5 minutos por ter um manguito de pressão arterial normal inflado em seu braço esquerdo, seguido de 5 minutos para restabelecer o fornecimento de sangue, enquanto o manguito desinsuflado, um ciclo que foi repetido três vezes .

167 pacientes foram alocados para o grupo controle, e não foi submetido a pré-condicionamento remoto.

Após a cirurgia, os pesquisadores mediram as concentrações sanguíneas de pacientes de uma substância chamada troponina I, uma proteína que indica danos para o músculo do coração, com concentrações mais elevadas, indicando os danos mais extensa. danos ao músculo cardíaco é uma conseqüência comum de cirurgia cardíaca complexa, como bypass coronário, e está associada a uma pior sobrevida a longo prazo e outros resultados adversos para a saúde, tais como ataque cardíaco.

Além de medir níveis de troponina I no momento da cirurgia, os pesquisadores também acompanhou pacientes por até 4 anos após a cirurgia para determinar se o pré-condicionamento remoto afetado sua saúde a longo prazo.

resultados de

a pesquisa, publicada na revista The Lancet, mostrou um benefício imediato claro para condicionamento isquêmico remoto, com os pacientes no grupo de estudo tendo, em, concentrações sanguíneas médias de troponina I que foram 17% inferiores aos dos o grupo de controle de 72 horas após a cirurgia.

dados de longo prazo também foram encorajadores, com os pesquisadores descobrir que 1 ano após a cirurgia, os pacientes que foram submetidos a pré-condicionamento isquêmico remoto foram quase três quartos (73%) menos propensos a ter morreram de qualquer causa, e ainda menos provável (86%) para ter morrido de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, em comparação com o grupo controle

Professor Heusch diz em um comunicado de imprensa:. “os resultados do nosso estudo são muito encorajador que o pré-condicionamento isquêmico remoto não só reduz a lesão muscular do coração, mas também melhora os resultados de saúde a longo prazo para os pacientes do coração de bypass, e esperamos que esses benefícios serão confirmadas em estudos prospectivos maiores que estão ocorrendo atualmente “.

“A beleza de pré-condicionamento isquêmico remoto é que é não-invasivo, simples, barato e seguro”, acrescenta o Dr. Thielmann. “Este procedimento poderia ser uma estratégia promissora e simples para proteger o músculo cardíaco do paciente durante a cirurgia e esperamos melhorar os resultados de saúde após a cirurgia.”