Pergunta

PERGUNTA: Dr. Richardson,

Eu tenho 38 anos, vivendo o estilo de vida ativo e saudável, jogar tênis, e desde que eu tinha 18 anos eu notou que a cada poucos meses eu sinto falta de ar, especialmente durante as atividades esportivas. Ninguém acreditava que há algo de errado com meu coração.

Só depois de 10 anos, pedi para um monitor de eventos e usava isso por 2 meses quando fomos capazes de pegar o episódio, médico disse – SVT. Agora tenho SVTS duas e três vezes por 6 meses, eu estou em 100mg Toprol, e ter palpitações ofter leves (bits pular).

Doutor recomendou hoje a ablação para corrigir o meu SVT. O que você recomendaria? Valerá a pena o risco, já que eu não tenho SVT todos os dias? Aconteceu que fez que eu tenho mau episódio de ontem, enquanto a jogar ténis, no entanto, eu era capaz de me recuperar, não precisa ir para ER.

Estou aborrecido por esta condição, que provoca um pouco de ansiedade, e gostaria de ser ainda mais ativo. Será que isso vai ficar melhor ou pior? Qual seria a sua recomendação sobre a ablação e riscos que é preciso.

Obrigado por sua ajuda.

RESPOSTA: Caro Rale,

eu tentaria flecainida e sotalol antes de ir para a ablação. Ambos são mais eficazes na prevenção SVT do que é Toprol e ambos são seguros em alguém com estrutura cardíaca normal e função. Você talvez deve ter um ecocardiograma antes de tentar quer ter certeza de sua estrutura e função do coração são normais, tho sua capacidade de exercício sugere normal do coração. Flecainida pode ser transportado no bolso para encurtar um episódio de SVT e uma ou outra droga pode ser tomado todos os dias para evitar a recorrência. Pergunte ao seu médico para lhe ensinar as manobras para se livrar da SVT, e se perguntando o doc não é fácil, escrever-me de volta e eu vou ensiná-los a você. É um pouco melhor ter algum realmente mostrar-lhe como carótida massagem. A ablação é seguro, mas a primeira tentativa pode falhar então você tem que passar por isso novamente.

Por favor, escreva de volta se esta nota não responde a todas as suas perguntas.

David Richardson

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Dr. Richardson,

Obrigado por sua ajuda.

Eu tenho um pequeno prolapso mitro-válvula, sem vazamento, então eu acho estrutura de coração não é completamente normal. Eu apreciaria se você pode me dizer o que manobras pode ser usado para se livrar de SVT? Se eu sei que vou continuar a ter apenas um ou dois episódios por seis meses, eu não faria ablação. Mas temo que ele vai piorar com a idade e que talvez agora é hora de corrigi-lo.

Obrigado.

Rale.

Resposta

Manobras para parar SVT

1. Deite-se por alguns minutos. Se isso falhar, permanecer deitado e tentar: Página 2. Manobra de Valsalva. Respire fundo e, ao expirar com força, sem deixar o ar sair do seu peito. Mantenha o nariz e fechar a boca, se necessário e suportar para baixo, como se mover entranhas por cerca de 5 segundos.

3. Rub fechou as pálpebras com força suficiente para machucar um pouco por cerca de 5 segundos.

4. Esfregue artérias carótidas. Eles estão localizados em ambos os lados da traquéia e um pouco atrás dele. Ainda deitado, esfregue a artéria carótida esquerda firmemente como alta no pescoço, como você pode sentir a carótida pulsando por cerca de 5 segundos. Se isso falhar, esfregar o pulso carótida direita tão alta no pescoço, como você pode senti-lo por cerca de 5 segundos. Se isso falhar, esfregue ambos os pulsos carótidas como alta no pescoço, como você pode senti-los por cerca de 5 segundos.

5. Se tudo isso falhar, pedir-lhe médico para ver você fazendo

2-4 e oferecer sugestões sobre o melhor desempenho.

MVP é um achado insignificante. Sua estrutura de coração é tão próximo do normal para não importa. SVT não é susceptível de agravar-se após 38 anos de idade, tho suponho que poderia. Tente medicamentos antes da ablação, por favor

David