Pergunta

Obrigado por receber a minha pergunta. Eu sei que isto seria mais fácil se eu tivesse um 12 chumbo, mas não fazer no momento.

Esperamos que você pode compartilhar alguns comentários /diretrizes gerais para ajudar a diferenciar entre um ritmo idiojunctional vs. idioventricular.

90yr pt sexo feminino. com CAD, HTN, e potássio de 6,9.

sua taxa seria geral ficar em torno de 33, mas às vezes ia até os 20 anos e até baixos 40s.

regular o ritmo

Não há ondas P discerníveis, QRS estreito, atingiu o pico ondas T, ondas não discerníveis U.

minha pergunta (s) são: dado que hipercalemia pode achatar as ondas P; como faço para ir sobre a interpretação correta? Eu estava pensando que desde que é QRS estreito que é de origem supraventricular, e, em seguida, sem ondas P Seria um ritmo juncional; – E que os focos juncional que o pegou tinha uma taxa que era 40 (geralmente 33), embora as orientações gerais para ritmos juncionais são 40-60 HR. Meu diff Dx foi que uma taxa que lenta, seria de pensar viria de um foco ventricular, mas foi jogado fora pelos QRS estreito.

BT, RN

Resposta

Olá BT,

com QRS estreito, não pode ser ventricular. Serum K que a alta pode achatar ondas P, bem fazer ondas T altas. Poderia ser sinus brady, mas idiojunctional é provavelmente correta.

Por favor, escreva de volta se esta nota doesn 抰 responder todas as suas perguntas.

David Richardson