Pergunta

Caro Dr.Shah, O que É o corante usado em angiografia com ressonância magnética tem efeitos nocivos nos rins com insuficiência renal em estágio 1-2? Faz recebendo bicarbonato de soro e acetilcisteína antes MRA tem quaisquer benefícios para a proteção renal, usado no cateterismo cardíaco?

Graças

Resposta

Hi Arman,

gadolínio , o meio de contraste usado para MRI é realmente prejudicial para pacientes com DRC. Eu não sei de quaisquer estudos que analisaram a prevenção, utilizando bicarbonato de N-acetilcisteína. As diretrizes a seguir têm sido defendidas:.

Evite gadolínio meios de contraste com base (GBCM) em pacientes com eGFR 40 ml /min

Se clinicamente indicado e benefícios superam os riscos, então use baixo dosagens de GBCM (de preferência agentes macrocíclicos) em pacientes com uma TFGe de 40 a 60 ml /min.

GBCM é absolutamente contra-indicado em pacientes que estão em diálise peritoneal, porque gadolínio é mal afastada pelo peritônio.

Online em pacientes que estão em hemodiálise, GBCM deve ser administrado somente se os benefícios da obtenção de imagem de ressonância magnética de um contrastada superam substancialmente o risco. Na conclusão de imagem, os pacientes devem ir diretamente para a unidade de hemodiálise para a iniciação da diálise e tratamento de diálise deve ser administrado durante 3 dias consecutivos.

Atenciosamente,

Dr. Shah