Uma bebida por dia pode aumentar risco de certos cancros

Outro estudo mostrando um aumento do risco para o câncer com o consumo de álcool, mesmo com apenas um ou dois bebe um dia, levou renovadas advertências sobre os riscos à saúde associados ao consumo de álcool.

O novo estudo, a partir de uma análise de mais de 150.000 profissionais de saúde nos Estados Unidos, descobriram que, em geral, leve a moderada potável (ingestão de álcool de Mas esse risco foi mais definido em populações específicas. Nos homens, a associação foi, aparentemente, impulsionado pelo uso do tabaco. Mas para as mulheres, mesmo uma dose por dia foi associado com um risco aumentado de cancros relacionados com o álcool, principalmente câncer de mama, e isso não estava relacionado com tabagismo.

o estudo foi publicado 18 de agosto em linha no BMJ.

em um editorial acompanhante, Jürgen Rehm, PhD, do Centro de Dependência e Saúde Mental, em Toronto, Canadá, observa que os riscos elevados para certos tipos de câncer associados com luz e consumo moderado de álcool são importantes e foram parcialmente confirmadas por o estudo atual.

as diretrizes atuais relacionados ao consumo de álcool considerar risco global para a saúde e não são apenas para o câncer, comenta.

“no entanto, mesmo quando consideramos todas as causas de mortalidade atribuível ao álcool, bebendo mais do que 10 g de álcool puro por dia para mulheres ou 20 g para os homens ao longo da vida pode levar a uma magnitude de risco não considerado aceitável para um comportamento voluntário nas sociedades modernas “, escreve o Dr. Rehm.

Este estudo não põe em causa esses limites, e os limiares superiores citadas “são também praticamente em linha com os limites superiores de muitas orientações nacionais.”

Dr Rehm também aconselha que aqueles “com uma história familiar de câncer, especialmente mulheres com história familiar de câncer de mama, deve considerar reduzindo sua ingestão de álcool para abaixo dos limites recomendados, ou até mesmo abster-se por completo, dada a ligação agora bem estabelecida entre o consumo moderado e cânceres relacionados ao álcool. “

Além disso, embora o mínimo de informação sobre história familiar de câncer estava disponível, os autores fizeram observar uma forte associação da ingestão de álcool e câncer em geral entre as pessoas que tinham um histórico familiar de câncer colorretal. No entanto, houve diferenças mínimas entre as pessoas com história familiar de câncer de mama em comparação com aqueles sem um.

Considere a redução da ingestão

perguntas Dr Rehm o que fazer com o fato de que o risco de cancro mais elevado associado com a luz potável para moderar aparece em grande parte ligada à vida de sempre-fumantes.

“Este poderia ser o resultado de uma interação entre fumar e beber em risco para o câncer”, observa ele, ou poderia ser um fator de confusão, mas mais pesquisa é definitivamente necessário.

“Essa pesquisa é cada vez mais possível em países de alta renda, onde o número de pessoas que nunca fumaram aumentou, enquanto o consumo de álcool tem sido relativamente estável,” diz o Dr. Rehm.

Definindo o Ângulo de fumar

No ano passado, o Relatório Mundial do Câncer 2014, emitida pela Agência da Organização Mundial de Saúde Internacional para Pesquisa sobre o Câncer (IARC), declarou que nenhuma quantidade de álcool é segura. O IARC colocar álcool na lista de substâncias cancerígenas em 1988. Mas o risco é dose-dependente – quanto mais álcool que uma pessoa bebe, maior o risco de câncer – e os autores do estudo observam que a associação de câncer com leve a moderada potável é menos claro.

Os autores, liderados por Edward L Giovannucci, MD, ScD, professor de nutrição, Harvard TH Chan School of Public Health, Boston, também queria esclarecer o papel do consumo de álcool de forma independente do hábito de fumar, porque isso “não tenha sido resolvido . “bebedores pesados ​​são mais propensos a fumar, e, embora as análises ajustadas para fumar, confusão residual pode existir.

Fumar também é o principal fator de risco para a maioria dos cânceres relacionados com o álcool, além de câncer de mama feminino e em estudos que incluem o uso de tabaco, a aparente influência do álcool sobre o câncer poderia ser impulsionado em parte pelo seu efeito entre os fumantes, eles apontam Fora.

Mulheres e fumantes em Risco

Para seu estudo, o Dr. Giovannucci e sua equipe usaram dados de dois estudos prospectivos de coorte em curso: Estudo de Saúde das Enfermeiras, que incluiu 121.700 enfermeiras com idades entre 30 e 55 anos no ato da matrícula em 1976, e do Health Professionals Follow-up Study, que incluiu 51,529 profissionais do sexo masculino de saúde com idade entre 40 e 75 anos no início do estudo, em 1986. Eles avaliaram a associação entre a luz potável e câncer a moderada, bem como a forma como o consumo de álcool afeta o risco de câncer em a ausência do uso do tabaco.

Dos cânceres relacionados com o álcool definidos (que afectam a colorectum, mama feminina, cavidade oral, faringe, laringe, fígado e esôfago), houve 9016 casos em mulheres e 1611 casos em homens documentados durante o follow-up. O câncer de mama foi o principal câncer relacionados com o álcool em mulheres e câncer colorretal foi predominante nos homens.

As associações entre a luz para moderar beber e risco de câncer total foram semelhantes independentemente do histórico de tabagismo, mas o consumo de álcool acima dos níveis moderados (Pinteraction = 0,06 para mulheres e 0,11 para homens) foi mais fortemente associada com o risco de câncer entre nunca- fumantes em comparação com aqueles que nunca fumaram.

Entre as mulheres, o consumo de álcool de 5 a 14,9 g /dia foi associado com risco aumentado para câncer relacionados com o álcool (risco relativo, 1,13; intervalo de confiança de 95%, 1,06-1,20), que foi impulsionado principalmente pelo cancro da mama. Era semelhante independentemente do status de fumar e após o controle de obesidade e outras variáveis.

Por outro lado, o risco de cancros relacionados com o álcool (entre luz e bebedores moderados) aumentou apenas entre os homens que nunca fumaram (Ptrend = 0,006), mas não entre aqueles que nunca fumaram (Ptrend = 0,18).

Os autores também descobriram que a relação entre câncer total e álcool não foi “sensivelmente” diferente quando eles olharam para possíveis fatores de confusão, como idade, multivitamínico ou o uso de aspirina, Alternativa Saudável Index 2010, ou história familiar de câncer de mama entre mulheres. No entanto, foi mais forte entre aqueles com uma história familiar de cancro colorectal, embora as interacções não foram significativos.

“Entre as mulheres, mesmo consumo de até uma bebida por dia foi associado com um risco aumentado de cânceres relacionados ao álcool (principalmente cancro da mama)”, concluem os autores. “As decisões sobre os níveis de consumo de álcool também deve incorporar informações sobre a história de fumar e predisposições familiares aos cânceres relacionados ao álcool.”

BMJ. Publicado online 18 de agosto de 2015.