High é, para muitas pessoas, uma chamada wake-up para fazer mudanças de estilo de vida difíceis, tais como exercitar mais, comer melhor e, possivelmente levando medication.When o paciente é um criança, o diagnóstico pode trazer mais difícil decisions.About 7 por cento das crianças entre as idades de 3 e 18 têm pressão arterial elevada, também chamada de hipertensão ou pré-hipertensão. E esse número parece estar crescendo – com taxas particularmente elevadas entre os dados teenagers.But sobrepeso e obesidade ainda é escassa sobre a melhor forma de tratar a pressão arterial elevada em crianças, e até mesmo a forma de avaliar que “A condição é frequentemente esquecido quando ele está lá. e diagnosticada quando não é. quando diagnósticos são confirmados, isso ainda não está claro o que as consequências a longo prazo pode ser de tomar a medicação durante décadas, com alguns estudos que sugerem que metade dos casos vai resolver por conta própria “, diz Margaret Riley, uma família médico da Universidade de Michigan Health System, em Ann Arbor. Como resultado dessas incertezas, os especialistas discordam sobre quantas vezes as crianças devem ser submetidos a testes de pressão arterial e até mesmo se eles devem ser testados em tudo. Em uma forma menos controversa, é a versão do jovem dos debates sobre mamografia e PSA teste para câncer de mama e de próstata. “O senso comum diz que se você diagnosticar e tratar a pressão arterial elevada no início, ele vai ajudar”, diz Riley. “Mas nós não sabemos se o tratamento vai levar a melhores resultados. É aí que a controvérsia é.” A pressão arterial é uma medida de quão duro o coração tem que trabalhar para bombear o sangue. Para os adultos, os números de destino são 120/80 mm Hg. Acima disso, pré-hipertensão é um sinal de alerta. Sobre o nível 140/90, hipertensão prolongada pode levar a ataques cardíacos, derrames, danos nos rins e outras crianças problems.In, os números são mais complicadas de interpretar. A pressão arterial começa comparativamente baixa em crianças pequenas e sobe à medida que crescem. Mas “normal” varia de acordo com idade, sexo, tamanho e tempo de matérias day.Anxiety corpo, também. Em um estudo, mais da metade das crianças mostraram sinais de “hipertensão do avental branco”, com um pico de pressão arterial em crianças office.Some do médico ter mais oportunidades do que outros para expor falsos positivos. A pressão National High Blood Programa de Educação recomenda que as crianças obter selecionados cada vez que eles são vistos em um ambiente médico, começando na idade 3. Outras organizações, incluindo a American Academy of Pediatrics, têm recomendado o rastreio uma vez por ano durante preventivas visitas bem-criança. Mas, depois de uma análise rigorosa, em 2013, a Preventive Task Force US Services, ou USPSTF, concluiu que não havia dados suficientes para fazer qualquer recomendação sobre os benefícios e riscos de triagem de crianças para a prática hypertension.In relativos, muitas crianças perca a testar por completo , seja porque eles não recebem consultas bem-criança ou porque seus médicos não seguem as orientações. Em um estudo de 2012, as crianças foram triadas em cerca de dois terços das visitas preventivas e um terço das outras visits.Even escritório quando sua pressão arterial é tomada, os resultados são fáceis de interpretar mal. Um manguito de tamanho errado pode distorcer os números. E os médicos nem sempre olhar atentamente para esses números, que podem ser plugados em tabelas complexas que indicam hipertensão se uma criança está no percentil 95 ou superior em comparação com outras crianças da mesma idade, altura e sexo. Leituras acima do percentil 90 se qualificar como pré-hipertensão. “Como claro como lama”, meu pediatra respondidas durante a minha recente visita anual de 8 anos de idade quando lhe perguntei sobre descobrir o que fazer com leituras de pressão arterial em crianças. Essas camadas de complicação fazer a condição fácil de se perder nos jovens. Em um estudo com mais de 14.000 crianças de 2007, apenas 26 por cento das pessoas com pressão arterial elevada tinha sido diagnosticado no decorrer de escritório de rotina visits.When médicos fazem pegar a doença em crianças muito jovens, é geralmente um sinal de alguma outra causa que pode ser investiguei por uma completa obra-up de testes de olhar para coisas como defeitos cardíacos, problemas hormonais e renal disease.By as crianças tempo atingiu a adolescência, no entanto, entre 85 e 95 por cento dos casos não estão ligados a uma outra condição, e muitos especialistas acham que o peso corporal é uma grande parte do problema. Estima-se que 11 por cento das crianças obesas têm pressão arterial elevada, de acordo com a USPSTF, e alguns estudos têm colocado taxas de hipertensão tão alto quanto 30 por cento em certos grupos de obesos estudo teens.In um grande 2013, níveis de pressão arterial acima do percentil 90 mostrou-se em 19 por cento dos rapazes e 12 por cento das meninas com idades entre 8 a 17. a hipertensão e pré-hipertensão foram mais comum em crianças que comeram mais do que a quantidade recomendada de sódio, diz o co-autor do estudo Bonita Falkner, um nefrologista pediátrica no Thomas Jefferson University em Philadelphia.Studies ainda têm de olhar para saber se a pressão arterial elevada na infância leva a problemas cardiovasculares mais tarde na vida. Mas há razões para se preocupar, diz Falkner. De acordo com um certo número de estudos clínicos, adolescentes com hipertensão mostrar sinais de stress do coração, incluindo espessamento de certas partes do coração e alterações estruturais nos vasos sanguíneos. Crianças com hipertensão pode até marcar pior em tarefas cerebrais difíceis. Algumas evidências sugerem que a hipertensão arterial se torna mais provável na idade adulta quando ele começa na hipertensão adolescence.When coincide com peso excessivo, Falkner diz, o melhor primeiro passo é tentar reduzir a pressão arterial, ajudando as crianças a desenvolver melhores hábitos alimentares e exercício. O próximo passo é a medicação. E as opções incluem os mesmos tipos de drogas que os adultos usam, incluindo beta-bloqueadores e ACE inhibitors.Still, não houve estudos de longo prazo em crianças para comparar classes de medicamentos ou para avaliar a segurança e eficácia de tomar esses medicamentos por tempo indeterminado. E, Riley acrescenta, é impossível prever que as condições de crianças vai resolver por conta própria. “Ninguém sabe se o tratamento a longo prazo levará à diminuição do número de ataques cardíacos e derrames”, diz ela, acrescentando que ela não hesitaria para tratar uma criança com medicação, se necessário ou para tentar desmamá-lo sem medicação depois de um tempo. “As crianças não são seguidas longa o suficiente para evitar um confronto com as decisões de tratamento rígidos, os especialistas recomendam ensinar as crianças hábitos saudáveis ​​para o coração do get-go -.. E obter toda a família envolvida” Eu acho que o melhor conselho para os pais é tentar modelar um estilo de vida saudável e ter filhos viver uma vida mais saudável possível, “Riley diz, incluindo a abundância de frutas e legumes, sem bebidas adoçadas com açúcar e pelo menos uma hora de atividade física e menos de duas horas de tempo de tela cada dia. “Eles são orientações gerais para a saúde que também se relacionam com a pressão arterial.” (c) 2016, The Washington Post

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