Abstract

Fundo

Transanal microcirurgia endoscópica (TEM) para o tratamento de câncer retal em estágio inicial tem atraído a atenção devido às suas vantagens de redução do trauma cirúrgico, menos complicações, baixa mortalidade operatória , recuperação pós-operatória rápida e curta estadia no hospital. No entanto, ainda existem controvérsias significativas em relação TEM para o tratamento de câncer retal, principalmente relacionado com o prognóstico associado a este método.

Objectivo

Este estudo procurou comparar a eficácia de microcirurgia endoscópica transanal (TEM) e total excisão mesorreto (TME) para o tratamento de câncer retal T1.

Métodos

Foram pesquisados ​​os seguintes bancos de dados Cochrane Library, PubMed, Embase e CNKI. Com base no Manual Cochrane para revisões sistemáticas, nós analisamos os ensaios, avaliou a qualidade e extraíram os dados.

Resultados

Um estudo controlado randomizado (RCT) e seis ensaios não randomizados controlados clínicos (CCTs) foram incluídos na meta-análise (de um total de 860 pacientes com câncer retal foram incluídos; 303 pacientes foram tratados com TEM, e 557 pacientes foram tratados com TME). A análise revelou que todos os sete estudos relataram taxas de recorrência local e houve uma diferença significativa entre os grupos TEM e TME [odds ratio (OR) = intervalo de 4,62, 95% de confiança (IC) (2,03, 10,53), P = 0,0003]. Um total de cinco estudos relataram taxas de metástases à distância, e não houve diferença significativa entre os grupos TEM e TME [OR = 0,74, 95% CI (0,32, 1,72), P = 0,49]. Um total de seis estudos relataram a sobrevivência global dos doentes de pós-operatório, e não houve diferença significativa entre os grupos de MET e TME [OR = 0,87, IC de 95% (0,55, 1,38); p = 0,55]. Além disso, dois estudos relataram as taxas de sobrevida livre de doença pós-operatório de pacientes, e não houve diferença significativa entre os grupos TEM e TME [OR = 1,12, 95% CI (0,31, 4,12), P = 0,86].

Conclusões

Para os doentes com cancro rectal T1, a metástase à distância, a sobrevida global ea sobrevida livre de doença não diferiu entre os grupos TEM e TME, embora a taxa de recorrência local após TEM foi maior do que após TME

Citation:. Lu JY, Lin GL, Qiu HZ, Xiao Y, Wu B, Zhou JL (2015) Comparação de Microcirurgia endoscópica transanal e total mesorreto Excisão no tratamento do cancro retal T1: a Meta -Análise. PLoS ONE 10 (10): e0141427. doi: 10.1371 /journal.pone.0141427

editor: Keping Xie, da Universidade do Texas MD Anderson Cancer Center, United States