Abstract
Fundo
A reativação da replicação do VHB com um aumento no soro HBV DNA e da atividade da alanina aminotransferase (ALT) tem sido relatada em 20-50% dos portadores de hepatite B submetidos a quimioterapia citotóxica para tratamento de câncer. Manifestação da reactivação do VHB varia de hepatite auto-limitante assintomática à insuficiência hepática progressiva e fatal consequências graves.
Objectivo
Para investigar o risco de exacerbação aguda grave da hepatite B crônica no câncer HBsAg-positiva pacientes com tumores sólidos ou malignidades hematológicas submetidos a quimioterapia sem profilaxia antivirais.
Métodos
Uma revisão retrospectiva de prontuários foi realizada para pacientes com câncer HBsAg-positivos em nossa instituição que se submeteram à quimioterapia e não receberam profilaxia anti-viral entre os períodos de julho de 2007 a janeiro de 2013. Nós investigar a incidência da exacerbação aguda grave de infecção crônica por HBV se estes pacientes com uma variedade de tumores sólidos e doenças malignas hematológicas.
resultados
Um total de 156 pacientes (doenças hematológicas malignas: 16; tumores sólidos: 140) foram incluídos. A incidência de grave exacerbação aguda por HBV em pacientes com doença maligna hematológica foi maior do que em tumores sólidos (25,0% [16/04]
vs 4.3% [6/140]);
P
= 0,005). Além disso, os pacientes que receberam quimioterapia baseada em rituximab teve taxa de exacerbação aguda mais elevada do que aqueles com quimioterapia à base de não-rituximab (40,0%
vs
4,1%,
P
= 0,001). Entre os pacientes com tumores sólidos, as incidências de exacerbação aguda grave da hepatite B crónica em carcinoma hepatocelular, câncer colorretal, câncer de pulmão, câncer de mama, câncer ginecológico, câncer do trato urológico, cabeça /pescoço cancro e outras doenças malignas sólidas foram de 2,3%, 4,0% , 7,1%, 9,0%, 16,7%, 6,7%, 0% e 0%, respectivamente.
Conclusão
exacerbação aguda grave de infecção crônica por HBV pode ocorrer em pacientes HBsAg-positivos com uma variedade de tumores sólidos, que receberam quimioterapia sem profilaxia anti-viral adequado. malignidade hematológica e quimioterapia à base de rituximab são os fatores de risco relacionados à exacerbação aguda grave de infecção crônica por HBV em HBsAg-positivo pacientes com câncer submetidos à quimioterapia
Citation:. Shih CA, Chen WC, Yu HC, Cheng JS, Lai KH, Hsu JT, et ai. (2015) Risco de grave exacerbação aguda da hepatite B crónica Infecção pacientes com câncer que foi submetido à quimioterapia e não recebeu Anti-Viral Profilaxia. PLoS ONE 10 (8): e0132426. doi: 10.1371 /journal.pone.0132426
editor: Yury E. Khudyakov, Centers for Disease Control and Prevention, United States