Se o seu sangue está baixo nas células vermelhas do sangue, você tem anemia. Red oxigênio cellscarry sangue (O

2) para tecidos e organsthroughout seu corpo e permitir-lhes utilizar a energia dos alimentos. Withoutoxygen, estes tecidos e órgãos, particularmente o coração eo cérebro-pode não dotheir postos de trabalho, bem como deveriam. Por esta razão, se você tem anemia, você maytire fácil e olhar pálido. Anemia também podem contribuir para problemas cardíacos.

A anemia é comum em pessoas com doença renal. Os rins saudáveis ​​produzem ahormone chamado eritropoietina ou EPO, que estimula a medula óssea toproduce o número adequado de células vermelhas do sangue necessários para transportar oxigênio para vitalorgans. rins doentes, no entanto, muitas vezes não fazem o suficiente EPO. Como resultado, thebone medula torna menor número de células vermelhas do sangue. Outras causas comuns de anemia includeloss de sangue de hemodiálise e baixos níveis de ferro e ácido fólico. Thesenutrients de ajuda alimentar jovens glóbulos vermelhos fazer a hemoglobina (Hb), a proteína que transporta mainoxygen.

Rins saudáveis ​​produzem um hormônio chamado eritropoietina, orEPO, que estimula a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos necessários para carryoxygen (O

2) ao longo dos rins body.Diseased não fazem o suficiente EPO, e medula óssea thenmakes menos glóbulos vermelhos.

testes laboratoriais

Um hemograma completo (CBC), um teste de laboratório realizados com uma amostra de yourblood, inclui uma determinação do seu hematócrito (Hct), a percentagem de theblood que consiste em células vermelhas do sangue. A CBC também mede a quantidade de Hgbin seu sangue. A faixa de hematócrito normal e Hgb em mulheres que menstruam isslightly inferior à dos homens saudáveis ​​ou mulheres pós-menopáusicas saudáveis. HGB isusually cerca de um terço do valor do hematócrito.]

Quando Anemia Começa

A anemia pode começar a desenvolver nos primeiros estágios da doença renal, quando youstill têm 20 por cento a 50 por cento de sua função renal normal. Este partialloss da função renal é frequentemente chamado de insuficiência renal crónica. Anemiatends a piorar a doença renal progride. insuficiência renal em fase terminal, thepoint na qual diálise ou transplante renal torna-se necessário, doesn’toccur até que você tenha apenas cerca de 10 por cento da sua função renal remaining.Nearly todos com insuficiência renal em estágio final tem anemia.

Diagnóstico

Se você perdeu, pelo menos, metade da função renal normal (com base na taxa de filtração yourglomerular calculada utilizando a medição da creatinina sérica) e têm um baixo Hct, a causa mais provável da anemia é diminuída kidney EPO production.The Nacional Quality Initiative diálise Outcomes da Fundação (DOQI) recomenda que os médicos começam uma avaliação detalhada de anemia em mulheres homens andpostmenopausal em diálise quando o valor hematócrito cai abaixo de 37 por cento. Forwomen em idade fértil, a avaliação deve começar quando o hematócrito cai abaixo 33percent. A avaliação incluirá testes para deficiência de ferro e perda de sangue inthe fezes para ter certeza de que não há outras razões para a anemia.

Quando avaliar diálise pacientes para AnemiaHematocrit (Hct) A hemoglobina (Hb) As mulheres que menstruateless de 33% menos do que 11 g homens /dLAll e womenless pós-menopausa de 37% menos do que 12 g /dL

Fonte:.

Iniciativa DialysisOutcomes Qualidade da National Kidney Foundation

Tratamento

EPO

Se nenhuma outra causa para a deficiência de EPO é encontrada, ela pode ser tratada com a forma agenetically engenharia da hormona, que normalmente é injetado sob theskin duas ou três vezes por semana. pacientes em hemodiálise que não podem tolerar EPOshots pode receber o hormônio por via intravenosa durante o tratamento, mas isso methodrequires uma dose maior, mais caro e pode não ser tão eficaz. DOQIrecommends que os pacientes tratados com a terapia de EPO deve atingir um alvo Hgb of11 a 12 g /dL.

Ferro

Muitas pessoas com doença renal precisa de ambos os suplementos de EPO e ferro para raisetheir Hct para um nível satisfatório . Se seus níveis de ferro são muito baixos, EPO won’thelp e você vai continuar a experimentar os efeitos da anemia. Você pode ser capaz totake uma pílula de ferro, mas muitos estudos mostram que comprimidos de ferro não funcionam bem inpeople com insuficiência renal como o ferro administrado por via intravenosa. O ferro é injecteddirectly em um braço ou no tubo que retorna sangue ao seu duringhemodialysis corpo.

A enfermeira ou médico vai lhe dar uma dose teste porque um número muito pequeno ofpeople (menos de 1 por cento) tem uma reação ruim de ferro injectáveis. Se youbegin a bufar ou ter dificuldade para respirar, o seu profissional de saúde canadminister epinefrina ou corticosteróides para combater a reação. Mesmo risco thoughthe é pequeno, você será solicitado a assinar um formulário declarando que você understandthe possível reação e que você concorda em ter o tratamento. Fale com o prestador de cuidados de yourhealth se você tiver quaisquer perguntas.

Além de medir o seu Hct e Hgb, os testes também incluem twomeasurements para mostrar se você tem ferro suficiente.

o seu nível de ferritina indica a quantidade de ferro armazenado no seu body.According para DOQI, sua pontuação de ferritina deve ser inferior a 100micrograms por litro (mcg /L) e não mais do que 800 mcg /L.

TSAT significa saturação de transferrina, uma pontuação que indica o quanto ironis disponível para fazer glóbulos vermelhos. DOQI chamar para uma TSAT scorebetween 20 por cento e 50 por cento.

Outras causas de anemia

Além de EPO e ferro , algumas pessoas podem também precisam de vitamina B

12 e fólico suplementos de ácido.

Se EPO, ferro, vitamina B

12, e acidall fólico falhar, o seu médico deve procurar outras causas, como falciforme diseaseor um problema inflamatório. Ao mesmo tempo, intoxicação por alumínio contribuiu toanemia em pessoas com insuficiência renal porque muitos aglutinantes de fosfato usados ​​totreat doença óssea causada por insuficiência renal eram antiácidos que containedaluminum. Mas alternativas livres de alumínio são agora amplamente disponíveis. Certifique-se de aglutinante yourphosphate e suas outras drogas estão livres de alumínio.

Anemia mantém muitas pessoas com doença renal de sentir o seu melhor. Mas EPOtreatments ajudar a maioria dos pacientes aumentar a sua Hgb, se sentir melhor, viver mais tempo, andhave mais energia.

esperança através Research

O Instituto Nacional de Diabetes e digestivo e Doenças Renais (NIDDK), através da sua Divisão de rim, doenças urológica, e hematológicos, programas supportsseveral e estudos dedicados a melhorar o tratamento para pacientes withprogressive doença renal e insuficiência renal em fase terminal, que é sometimescalled doença renal terminal ou doença renal terminal, i