Pergunta

do sexo masculino de 37 anos, 210lbs

Eu tive três cirurgias volta devido a doença degenerativa do disco (dois laminectomias e uma fusão). Em 2000, quando a cirurgia de fusão ia ter lugar Acabei com uma cirurgia abdominal de emergência para corrigir um trocarte que a falta da bexiga e cortou vários navios e atingiu a próstata. A cirurgia de fusão não prosseguir. Acabei com uma TVP e passou uma semana no hospital. O dia em que foi lançado voltei com embolias pulmonares bilaterais. Eu estava em coumodin por um ano e esperou até 2002 para ter a fusão feito como não houve resposta clara sobre quando era seguro fazer a cirurgia e foi decidido um ano foi suficiente para prosseguir.

Agora este passado setembro eu errei minha volta. Fez a minha nomeação para ver o cirurgião novamente, mas antes que eu pudesse acabou com outro TVP e EP (desta vez apenas um) em outubro Passei uma semana no hospital e agora estou em Coumodin para a vida.

o problema agora é quando é o mais seguro de ter a segunda cirurgia de fusão sabendo que eu sou, obviamente propenso a coagulação. Meu tipo de sangue é A +, que adiciona outra greve contra mim. Embora eu não estava completamente imóvel no último TVP /PE, o meu nível de atividade, obviamente, caiu colocar.

Houve um exame de sangue feito em 2001, que deu positivo para o lúpus anticoagulante (sp).

Há oferecem de discussão entre vários médicos agora sobre quando o tempo mais seguro para mim ter a cirurgia é. A extensão da cirurgia será remover o antigo hardware e instalação de novo hardware de fusão para os três vértebras acima da última fusão.

Então, quando você sente que a hora mais segura para ter a cirurgia seria? 3 meses fora? 6 meses? ou ainda estamos em um ano, especialmente agora sabendo que eu sou muito propenso a eles?

Resposta

menino Lamento, mas isso realmente tem que ser gerido pelo doc que está a gerir o seu coumadin. normalmente temos gente começar Lovenox por alguns dias, enquanto fora coumadin, em seguida, segure-dia da cirurgia e, em seguida, Coumadin e Lovenox até INR é normal novamente, então pare Lovenox e permanecer no coumadin. é difícil de gerir e é baseada em como você está sentindo e se os cirurgiões sentir o procedimento vale o risco. se você tem lúpus anticorpos que eles fizeram o painel anticoagulação todo? protien c, s protien, antitrombina III, pt. PTT, platlet contam? se você estiver + nesses testes, sua família imediata (irmãos, filhos) whould ser teseted também, apenas para que eles estejam cientes dos riscos. fale com o seu médico sobre isso. Lauri