Pergunta

Minha filha de 9 anos de idade queixou-se de cóccix, calcanhar e dor no tornozelo direito fora depois de uma audição de dança. Tudo parecia O.K. mas a dor não foi embora no calcanhar e tornozelo durante algumas semanas por isso fomos para o pediatra. Ela foi diagnosticada w doença /Severs e enviou PT tp. A dor aumentou e inchaço tornou-se evidente em sua ankle.MRI de tornozelo estava normal.Went para ver um especialista em medicina esportiva orto e ele diagnosticou como Si hip dysunction e enviado para mais PT. A dor aumentou e se espalhou para o joelho e região lombar. resultados de MRI foram: dysunction por segmentos de L4, L5, S1 w abaulamento disco /ligeira em L5, S1. Novamente mais PT, disse para usar um cinto de SI e Tylenol, Motrin e gelo conforme necessário para pain.Don’t preocupação sobre a coluna vertebral e o disco não é realmente importante é o que M.D. afirmou. Fixar o quadril e o resto virá diz ele. Dor e inchaço continuou por vezes graves e debilitantes (22 meses já se passaram e ela parou todas as atividades de dança e auto limites, devido à dor). Eu a levei para um quiroprático recentemente e ele disse que ela tem espinha bífida oculta. Ele quer ver MRI antes de falar mais. Perguntei MD para a cópia da RM 4 vezes e ele não produziu isso agora colocar em um pedido para o hospital e esperamos ter em uma semana ou two.She também queima em sua perna, por vezes, e às vezes vai se sentir como se algo é beliscar-la no local onde ela fêmur atende seus médicos pelvis.The ter feito nada, mas me diga para gelo e dar o Tylenol ou Motrin e têm suas muletas uso se a dor é grave. Estou preocupado que a nova descoberta de espinha bífida oculta é significativo e coul isso significa que ela tem uma medula presa. E o que disfunção segmentar do seu vertenrae significa? eles estão falando sobre a espinha bífida, mas simplesmente não chamá-lo assim? ou alguma outra coisa? Por favor, ajude

Resposta

Kristin,

Eu sei que esta é uma situação frustrante para você e sua filha. Dada a informação que você me deu, eu vou fazer o meu melhor com isso. Eu certamente gostaria de saber mais sobre isso, porque é óbvio que algo está sendo desperdiçada. Em primeiro lugar, obter o MRI da instalação de MRI e não o ortopedista. Você deve ser capaz de caminhar no e obter um certo CD no local, e, em seguida, deixá-la para o quiroprático. Fez o relatório MRI estado nada sobre “spondylolysis” ou “espondilolistese?” Se ela tivesse instabilidade articular pélvica, em seguida, o cinto SI proporcionaria redução da dor imediata, caso contrário, não é provável que a causa de sua dor. Alguém já considerada uma placa de deslizamento crescimento no quadril? Deslizamento da epífise femoral capitais é visto em crianças pré-adolescentes e vai causar dor em qualquer lugar da parte inferior das costas até o joelho. Se esta foi perdida pelo orto ‘, então você tem um caso de negligência. Existe alguma ternura para pressionar seus ossos, quadril, joelho, costas? O quiroprático deve ser capaz de determinar se existe ternura do osso, ligamento, tendão, ou fáscia (tecido conjuntivo). Existe alguma chance de que ela tem uma infecção no osso (osteomielite)? É um acontecimento raro, claramente um longo tiro, mas que isso aconteceu sem ter um furo de feridas para fazer com que as infecções. disfunção segmentar significa que as articulações não estão funcionando sem problemas. É uma apreciação subjectiva e não uma avaliação válido para a sua filha. Você vai ter diferentes opiniões sobre o que é disfuncionamento de diferentes fornecedores. É uma avaliação que é usado para guiar terapeutas manuais ou quiropráticos para determinar onde a proporcionar tratamento. Em outras palavras, se seu vértebra lombar sente stuff /preso em um lado é chamado de disfunção segmentar e é aí que a mobilização, manipulação, ou outra terapia é direcionada. Você não pode determinar disfunção (3-D dinâmico) a partir de uma ressonância magnética (2-D estático). Quanto a espinha bífida oculta, não é a causa do tipo de dor que você está experimentando filha. Se ela tivesse um cabo Teathered ou outra anormalidade cabo, que iria aparecer na MRI lombar. Ela também teria provavelmente sintomas neurológicos se ela tinha um cabo de Teathered, por exemplo, ciática, dormência, reflexos alterados, possivelmente, bem como, e não inchaço das articulações. Meu pensamento conclusão é que o hip precisa ser olhado mais de perto, com raio-x, ou melhor, de ressonância magnética. Eu espero que isso tenha sido útil. Por favor, sinta-se livre para fazer mais perguntas. Também gostaria de ser feliz para consultar com o quiroprático sobre este caso. Caso contrário, fique à vontade para me enviar por fax o relatório do quiroprático na sua filha (# ‘s em meu site).

‘

Boa sorte com isso.

Dr. G

www.drgillman.com